Журнал «» Том 16, №1-2, 2023
Вернуться к номеру
Статини можуть зменшити серцево-судинні захворювання в людей з апное сну
Рубрики: Кардиология
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Джерело: Shah R., Patel N., Emin M., Celik Y., Jimenez A., Gao S., Garfinkel J., Wei Y., Jelic S. Statins Restore Endothelial Protection against Complement Activity in Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Trial. Ann. Am. Thorac. Soc. 2023 Mar 13. doi: 10.1513/AnnalsATS.202209-761OC.
У дослідженні, опублікованому в Annals of the American Thoracic Society, було продемонстровано, що статини мають потенціал до зниження частоти серцево-судинних захворювань у людей з обструктивним апное сну незалежно від використання апарата безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP) протягом ночі. Хоча CPAP-терапія поліпшує якість сну і зменшує денну сонливість у людей з обструктивним апное сну, потрібно було швидко дослідити альтернативні методи зниження частоти серцево-судинних захворювань у пацієнтів з апное сну, оскільки, як відомо, цей стан потроює ризик інфаркту міокарда (ІМ), інсульту або інших серйозних серцево-судинних подій.
Щоб безпосередньо дослідити, чи покращує зниження холестерину захист ендотелію від комплементу і його прозапальної активності в пацієнтів з обструктивним апное сну, Санья Єліч, доктор медичних наук коледжу лікарів і хірургів Вагелос Колумбійського університету, Нью-Йорк, і його колеги включили 87 пацієнтів, у яких нещодавно було діагностовано обструктивне апное сну, і 32 особи групи контролю. На початку рандомізованого подвійного сліпого дослідження паралельних груп збирали клітини ендотелію і кров, а також робили це після 4 тижнів CPAP-терапії, а потім після 4 тижнів прийому аторвастатину в дозі 10 мг або плацебо.
Основним результатом була частка інгібітору комплементу CD59 на плазматичній мембрані ендотеліальних клітин у пацієнтів з апное уві сні після 4 тижнів прийому статинів або плацебо.
Вихідна експресія CD59 була нижчою, тоді як відкладення комплементу на ендотеліальних клітинах і рівні ангіопоетину-2 були вищими в пацієнтів з діагнозом апное сну, ніж у контрольній групі. CPAP-терапія не впливала на експресію CD59 або відкладення комплементу на ендотеліальних клітинах у пацієнтів з апное сну незалежно від прихильності. Порівняно з плацебо статини збільшували експресію ендотеліального протектора комплементу CD59 і знижували відкладення комплементу в пацієнтів з апное сну.
«Ефект, який ми виявили при застосуванні статинів, є важливим, — повідомив Єліч. — Запалення в кровоносних судинах є ключовим етапом у прогресуванні серцево-судинних захворювань, тому все, що ми можемо зробити для стабілізації CD59 у цих пацієнтів, швидше за все, також буде корисним для здоров’я серцево-судинної системи».