Журнал «» Том 16, №1-2, 2023
Вернуться к номеру
Кардіометаболічні зміни в ранньому віці кращі в дівчаток. Дослідження метаболомії показало: гендерні відмінності щодо атерогенних ліпідів з’являються в молодому віці
Рубрики: Кардиология
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Джерела: 1. O’Keeffe L.M. et al. Sex-specific trajectories of molecular cardiometabolic traits from childhood to young adulthood. Heart. 2023. DOI: 10.1136/heartjnl-2022-321347. 2. Downie C.G., Zhang X. Trajectories of lipoproteins and molecular cardiometabolic traits by sex from childhood to adulthood. Heart. 2023. DOI: 10.1136/heartjnl-2022-322025.
Дослідження метаболомії показало, що гендерні відмінності в частоті серцево-судинних захворювань у дорослому віці можуть бути пов’язані з розбіжністю в траєкторіях кардіометаболічних факторів ризику в ранньому дитинстві.
За допомогою детального серцево-судинного фенотипування з високою роздільною здатністю було виявлено, що різниця в чоловіків і жінок ставала очевидною у віці від 7 до 25 років.
Порівняно з чоловіками рівень ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ) непропорційно знижувався з часом у молодих жінок, які мали нижчий рівень ЛПДНЩ, коли були дівчатками.
Рівень ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) непропорційно збільшувався в молодих жінок, у яких у дитячому віці рівень ЛПВЩ був вищим.
Рівень ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) залишалися відносно вищим у період від підліткового віку до юності в жінок порівняно з чоловіками
Дівчатка початково мали нижчий рівень холестерину ЛПВЩ і вищий рівень холестерину інших типів порівняно з хлопчиками віком 7 років. До 25 років жінки мали вищий рівень етерифікованого, вільного, загального холестерину і холестерину ЛПВЩ, а також нижчий рівень ЛПДНЩ і залишкового холестерину, тоді як рівень холестерину ЛПНЩ не відрізнявся між статями, як повідомили Лінда О’Кіф, доктор філософії, епідеміолог з Університетського коледжу Корка в Ірландії, і її колеги.
«Загалом наші висновки свідчать про те, що дитинство і підлітковий вік є важливими періодами для появи гендерних відмінностей в атерогенних ліпідах (аполіпопротеїн B, що містить ознаки ЛПДНЩ і ЛПНЩ) і прогностичних біомаркерах (глюкоза і ЛПВЩ) кардіометаболічних захворювань, переважно шкідливих для чоловіків», — написали вони в коментарі Heartopens.
Добре відомо, що ризик серцево-судинних захворювань вищий у чоловіків до середини життя, після чого спостерігається однакова з жінками частота у зрілому віці.
Це дослідження надало достовірні докази ранньої відмінності кардіометаболічних факторів ризику між чоловіками й жінками. Раніше група О’Кіф продемонструвала чіткі закономірності змін у звичайних кардіометаболічних факторах ризику протягом перших десятиліть життя, причому динаміка для деяких факторів ризику збігалася з чутливим періодом статевого дозрівання, а також статеві відмінності в циркулюючих ліпідах від народження і їх подальше збільшення до 18 років.
Це дослідження може підтримувати клінічний підхід, орієнтований на профілактику, який включає регулярне вимірювання рівня ліпідів від народження до раннього дитинства й підліткового віку, — відзначили Кароліна Дауні та Сінруо Чжан, обидва дослідники з Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл.
«Враховуючи, що відмінності на рівні населення в серцево-судинних наслідках між чоловіками й жінками відображають як механізми, на які впливає біологічна стать (наприклад, гормональні регуляції, генетична гетерогенність), так і соціально сконструйовану гендерну поведінку пацієнтів і клініцистів, необхідно оцінювати гендерно-специфічні траєкторії в кардіометаболічних молекулярних ознаках, опосередковані іншими додатковими факторами», — написали вони.
О’Кіф і команда визнали, що для вивчення впливу ожиріння, періоду статевого дозрівання та інших факторів, пов’язаних зі станом здоров’я, потрібні поздовжні дослідження медіації. Крім того, сказали вони, для того, щоб вивчити зв’язок між траєкторіями кардіометаболічних факторів ризику в ранньому віці та ризиком розвитку атеросклерозу в пізньому віці, потрібна тривала робота.
За даними робочої групи з послуг профілактики захворювань США, недостатньо доказів для універсального скринінгу гетерозиготної сімейної гіперхолестеринемії та багатофакторної дисліпідемії в дітей і підлітків.
Це проспективне когортне дослідження оцінювало специфічні для статі траєкторії 148 метаболічних ознак на цільовій метаболомічній платформі. Це включало ядерну магнітно-резонансну спектроскопію, виконану на зразках плазми EDTA для кількісного визначення концентрації холестерину, тригліцеридів та іншого вмісту ліпідів у частинках підкласу ліпопротеїнів, аполіпопротеїнів, жирних кислот, глюкози та ацетил-глікопротеїнів, що викликають запалення.
Дослідники залучили до когортного дослідження Avon Longitudinal Study of Parents and Children понад 7000 учасників, яким проводили аналіз у віці 7, 15, 18 і 25 років. Ця когорта була досить однорідною, кількість чоловіків і жінок була приблизно однаковою, учасники в основному належали до білої раси й були відносно соціально забезпеченими.
Обмеження дослідження включало рідкісне виконання ядерної магнітно-резонансної спектроскопії і потенційну упередженість через виключення людей, які не відвідували клініку ядерної магнітно-резонансної спектроскопії.