Журнал «» Том 16, №3-4, 2023
Вернуться к номеру
Зв’язок факторів, пов’язаних зі сном, і маскованої гіпертензії
Рубрики: Кардиология
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Джерело: Tabara Y., Matsumoto T., Murase K. et al. Sleep-related factors associated with masked hypertension: the Nagahama study. Journal of Hypertension. August 2023. 41(8). Р. 1298-1305. DOI: 10.1097/HJH.0000000000003466.
Мета. Маскована гіпертензія, визначена як підвищення артеріального тиску (АТ), що виникає поза медичною установою та відсутнє при вимірюванні в медичній установі, є фактором ризику серцево-судинних захворювань. Однак фактори, що сприяють маскованій гіпертензії, неясні. За мету даного дослідження ми мали визначення залучення характеристик, пов’язаних зі сном, у виникнення маскованої гіпертензії.
Методи. Дослідження включало 3844 жителів громади з нормальним тиском (систолічний/діастолічний артеріальний тиск < 140/90 мм рт.ст.), які не вживали антигіпертензивних препаратів на початку дослідження (середній вік 54,3 року). Уранці та ввечері пацієнти вдома вимірювали АТ, сатурацію кисню під час сну (пульсоксиметрія) та ефективність сну (актиграфія) протягом 1 тижня. Кількість нічних сечовипускань у цей період була отримана за допомогою ведення щоденника сну.
Результати. Маскована гіпертензія (середній артеріальний тиск вранці та ввечері ≥ 135/85 мм рт.ст.) була виявлена в 11,7 % учасників дослідження, а 79,0 % учасників з маскованою гіпертензією мали гіпертензію уві сні (≥ 120/70 мм рт.ст.). Мультиномінальний логістичний регресійний аналіз виявив різні фактори, що беруть участь у маскованій гіпертензії з гіпертензією сну та без неї; фактори залучення гіпертензії сну при маскованій гіпертензії включали частоту принаймні 3 % десатурації кисню (коефіцієнт = 0,038; P = 0,001), ніктурії (коефіцієнт = 0,607; P < 0,001) і змін товщини інтими-медіа сонної артерії (коефіцієнт = 3,592; P < 0,001). Лише зміна товщини інтими-медіа сонної артерії та час вимірювання були пов’язані з маскованою гіпертензією без гіпертензії уві сні. Низька ефективність сну була пов’язана з ізольованою гіпертензією уві сні, однак не з маскованою гіпертензією.
Висновок. Фактори, асоційовані зі сном та наявністю маскованої гіпертензії, відрізнялися залежно від наявності гіпертензії уві сні. Порушення дихання уві сні та частота нічного сечовипускання можуть допомогти визначити пацієнтів, які потребують домашнього моніторингу артеріального тиску.