Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Журнал «Здоровье ребенка» Том 21, №1, 2026

Вернуться к номеру

Епідеміологічні та клінічні характеристики дітей із дифтерією, госпіталізованих у 2018–2023 роках у лікарню RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Авторы: Marisa Tulus Purnomo, Dominicus Husada, Ismoedijanto, Parwati Setiono Basuki, Dwiyanti Puspitasari, Leny Kartina, Rahma Ira Mustikasari
Dr. Soetomo General Academic Hospital, Surabaya, East Java, Indonesia
Faculty of Medicine, Universitas Airlangga Surabaya, East Java, Indonesia

Рубрики: Педиатрия/Неонатология

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. Дифтерія залишається проблемою громадського здоров’я в багатьох країнах, що розвиваються, незважаючи на широку доступність ефективних вакцин. Діти є особливо вразливою групою з підвищеним ризиком тяжких ускладнень та смертності. Мета: описати епідеміо­логічні й клінічні характеристики дітей із дифтерією, госпіталізованих у лікарню Dr. Soetomo (Сурабая, Індонезія) у 2018–2023 роках. Матеріали та методи. Це дослідження було ретроспективною описовою серією випадків на базі лікарні з використанням медичних записів дітей, госпіталізованих із діагнозом дифтерії. Дані були проаналізовані описово для узагальнення демографічних характеристик, клінічних про­явів, ускладнень і результатів лікування. Результати. Загалом в остаточний аналіз включено 34 пацієнти. Більшість із них були хлопчики (64,7 %) та діти віком до п’яти років (70,59 %). Лише 38,24 % пройшли повну імунізацію проти дифтерії. Тяжкі випадки частіше проявлялися деформацією шиї, псевдомембранною кровотечею, труднощами з годуванням, слабкістю і системними ускладненнями, як-от міокардит та електролітний дисбаланс. Усі пацієнти отримували протидифтерійну сироватку й антибіотикотерапію. Більшість дітей одужали (94,12 %), зафіксовано один летальний випадок (2,94 %). Висновки. Отримані дані надають описовий огляд випадків дифтерії в дітей у лікарні третинного рівня та можуть допомогти клініцистам у розпізнаванні тяжких клінічних проявів.

Background. Diphtheria remains a public health concern in many developing countries, despite the widespread availability of effective vaccines. Children are particularly vulnerable, with an increased risk of severe complications and mortality. The purpose was to describe the epidemiological and clinical characteristics of pediatric patients with diphtheria hospitalized at Dr. Soetomo General Hospital, Surabaya, between 2018 and 2023. Materials and methods. This study was a retrospective hospital-based descriptive case series using medical records of pediatric inpatients diagnosed with diphtheria. Data were analyzed descriptively to summarize demographic characteristics, clinical features, complications, and outcomes. Results. A total of 34 patients were included in the final analysis. Most patients were male (64.7 %) and under five years of age (70.59 %). Only 38.24 % had completed diphtheria immunization. Severe cases more frequently presented with bull neck, pseudomembrane bleeding, feeding difficulties, weakness, and systemic complications such as myocarditis and electrolyte imbalance. All patients received diphtheria antitoxin and antibiotic therapy. Most patients recovered (94.12 %), while one fatality was recorded (2.94 %). Conclusions. These findings provide a descriptive overview of pediatric diphtheria cases in a tertiary referral hospital and may assist clinicians in recognizing severe clinical presentations.


Ключевые слова

дифтерія; діти; клінічні ознаки; клінічні характеристики; Сурабая; епідеміологія

diphtheria; children; clinical signs; clinical characteristics; Surabaya; epidemiology


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Arguni E, Karyanti MR, Satari HI, Hadinegoro SR. Diphtheria outbreak in Jakarta and Tangerang, Indonesia: Epidemiological and clinical predictor factors for death. PLoS One. 2021;16(2):e0246301. doi: 10.1371/journal.pone.0246301.
2. Sharma NC, Efstratiou A, Mokrousov I, Mutreja A, Das B, Ramamurthy T. Diphtheria. Nat Rev Dis Prim. 2019;5:81.
3. Basavaraja G, Chebbi PG, Joshi S. Resurgence of diphtheria: clinical profile and outcome — a retrospective observational study. Int J Contemp Pediatr. 2016;3(1):60-3.
4. Wu Z, Lin L, Zhang J, Zhong J, Lai D. Global burden of diphtheria, 1990–2021: a 204-country analysis of socioeconomic inequa–lity based on SDI and DTP3 vaccination differences before and after the –COVID-19 pandemic (GBD 2021). Front Public Heal. 2025;13:1597076.
5. Puspitasari D, Supatmini E, Husada D. Clinical Features of Children with Diphtheria on Soetomo Hospital. J Ners. 2012;7(2):136-141.
6. Dhinata KS, Atika A, Husada D, Puspitasari D. Correlation between immunization status and pediatric diphtheria patients outcomes in the Sampang District, 2011–2015. Paediatr Indones. 2018;58(3):110-5.
7. Djaafara BA, Adrian V, Eriawati E, Elyazar IRF, Hamers RL, Baird JK, et al. Modeling the transmission dynamics and control strategies during the 2017 diphtheria outbreak in Jakarta, Indonesia. Infect Dis Model. 2026;11(1):1-15. doi: 10.1016/j.idm.2025.08.004.
8. Dash N, Verma S, Jayashree M. Clinico-epidemiological profile and predictors of outcome in children with diphtheria: a study from northern India. Trop Doct. 2019;49(2):96-101.
9. Nicholson L, Adkins E, Rahma M, Ong-lim A, Shenoy B, Huoi C, et al. What is the true burden of diphtheria, tetanus, pertussis and poliovirus in children aged 3–18 years in Asia? A systematic literature. Int J Infect Dis. 2022;117:116-29.
10. Karyanti MR, Nelwan EJ, Assyidiqie IZ, Satari HI, Hadinegoro SR. Diphtheria epidemiology in Indonesia during 2010–2017. Acta Med Indones. 2019;51(3):205-13.
11. Morain SA, Renslow MS, Budge AM. Manual of Remote Sensing Fourth Edition. 2021;87(2):69-145.
12. Wigrhadita DR. Epidemiology Characteristics and Immunization Status of Diphtheria Patients in East Java Province in 2018. J Berk Epidemiol. 2019;7(2):103.
13. Husada D, Hartini Y, Nuringhati KW, Tindage SG, Mustikasari RI, Kartina L, et al. Eleven-Year Report of High Number of Diphtheria Cases in Children in East Java Province, Indonesia. Trop Med Infect Dis. 2024;9(9).
14. Salman M, Rana MS, Usman M, Tahir M, Muqarrab K, Alam MB, et al. Re-emergence of Diphtheria after COVID-19 pande–mic in Pakistan: Time to consider booster vaccination strategies. J Infect. 2024;88(5):106141. doi: 10.1016/j.jinf.2024.106141.
15. Jaya FO, Lee PL, Ritarwan K. Diphtheritic Polyneuropathy: A Rare Complication that Needs to be Acknowledged. Int J Biomed Sci Travel Med. 2024;1(1):12-8.
16. WHO. Clinical management of diphtheria. Geneva, Switzerland: WHO; 2024.
17. Husada D, Nuringhati KW, Tindage SG, Mustikasari RI, Kartina L, Puspitasari D, et al. Comparison of Diphtheria Cases in Children Before and During the Pandemic Era in Surabaya, Indonesia: A Study of Six-Year Data. Cureus. 2024;16(8).
18. Iskandar SA, Setiabudi D, Tarigan R, Alam A, Afriandi I. Profiles of diphtheria cases in children in Hasan Sadikin Hospital, West Java. Paediatr Indones Indones. 2024;64(4):305-10.
19. Shastri J, Aigal U, Doctor B, Khan N. Resurgence of diphtheria in the vaccination era. Indian J Med Microbiol. 2007;25(4):434.
20. Arifin IF, Prasasti CI. Factors That Related with Diptheria Ca–ses of Children in Bangkalan Health Centers in 2016. J Berk Epidemiol. 2017;5(1):26.
21. Rahmadhani M, Linda O, Suraya I, Murtiani F. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Difteri Pada Pasien Anak Di RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso Tahun 2018. Indones J Infect Dis. 2019;5(2):1-9.
22. Sangal L, Joshi S, Anandan S, Balaji V, Johnson J, Satapathy A, et al. Resurgence of Diphtheria in North Kerala, India, 2016: Laboratory Supported Case-Based Surveillance Outcomes. Front Public Heal. 2017;5:218.
23. Meshram RM, Patil A. Clinical profile and outcome of diphtheria in central India: a retrospective observational study. Int J Contemp Pediatr. 2018;5(4):1600.
24. Jain A, Samdani S, Meena V, Sharma MP. Diphtheria: It is still prevalent!!! Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016;86(C):68-71. doi: 10.1016/j.ijporl.2016.04.024.
25. Nawing HD, Pelupessy NM, Alimadong H, Albar H. Clinical spectrum and outcomes of pediatric diphtheria. Paediatr Indones. 2019;59(1):38-43.
26. Denue BA, Ngoshe RM, Abdul H, Akawu CB, Gana ML, Hussaini AY, et al. Clinical presentation and outcome of diphtheria in health facility in North-East Nigeria. Egypt J Intern Med. 2024;36(1). doi: 10.1186/s43162-024-00372-y.
27. Kole AK, Roy R, Kar SS, Chanda D. Outcomes of respiratory diphtheria in a tertiary referral infectious disease hospital. Indian J Med Sci. 2010;64(8):373-7.
28. Rana MN, Nasir A, Shehram M, Ullah S. The vaccination status and complications in patients of diphtheria. Pakistan J Med Heal Sci. 2020;14(4):1080-3.
29. Binkroom NA, Bawazir OAR, Bin-Ghouth AS, Alkalali EA. Cli–nical spectrum and outcomes of the 2019–2020 pediatric diphtheria outbreak in Yemen. Paediatr Indones Indones. 2024;64(1):36-43.
30. Gampa M, Karna PN, Reddy K V, Priyadarshini T. Study of Diphtheria and Its Complications: A Retrospective Study from a Tertiary Care Hospital. Pediatr Infect Dis. 2021;3(4):140-2.
31. Tok PSK, Jilani M, Misnar NF, Bidin NS, Rosli N, Toha HR. A diphtheria outbreak in Johor Bahru, Malaysia: Public health investigation and response. J Infect Dev Ctries. 2022;16(7):1159-65.
32. Zulfan GP, Sihombing JA, Amin DM, Widiantari AD, Berti MPE, Murtiani F. Clinical Manifestation of Childhood Diphtheria. J Ilm Kedokt Wijaya Kusuma. 2023;12(1):1.
33. Naidoo K, Msimang M, Plessis M du, Naidoo DP. Diphtheritic myocarditis: a case report, with toxin-mediated complications and multi-organ involvement. Cardiovasc J Afr. 2023;34(2):117-20.
34. Ahmed A, Singh M, Tank P, Yadav M. Clinico-Epidemiological Profile and Predictors of Poor Outcome Among Children During a Diphtheria Outbreak in Haryana. Indian Pediatr. 2023;60(4):280-4.
35. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Difteri. Jakarta: Kemenkes RI; 2017.
36. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Rekomendasi Diagnosis dan Tata Laksana Difteri. Jakarta: IDAI; 2020.
37. SMF Ilmu Kesehatan Anak RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Panduan Praktik Klinis Difteri (ICD-10: A36.9). Surabaya; RSUD Dr. Soetomo.

Вернуться к номеру