Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Oral and General Health Том 7, №1, 2026

Вернуться к номеру

Взаємодія локальних запальних і системних гормональних сигналів у патогенезі періодонтиту на тлі вторинного гіперпаратиреозу: огляд літератури

Авторы: Мазур І.П., Венцурик Ю.О.
Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

Рубрики: Стоматология

Разделы: Справочник специалиста

Версия для печати


Резюме

Проведено пошук наукових публікацій в електронних базах даних (PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library) у період з 1999 по 2025 рік за ключовими словами: periodontitis, hyperparathyroidism, secondary hyperparathyroidism, RANKL, OPG, signaling pathways. До огляду включено результати експериментальних і клінічних досліджень, а також систематичні огляди й метааналізи, релевантні зазначеній тематиці. Пошук був спрямований на узагальнення та систематизацію сучасних даних щодо молекулярних механізмів руйнування альвеолярної кістки при поєднаному перебігу хвороб пародонта і вторинного гіперпаратиреозу. В огляді проаналізовано роль системи RANKL/RANK/OPG як центральної ланки патологічного остеолізу. Наведені літературні дані свідчать, що при поєднаній патології спостерігається молекулярна конвергенція локальних запальних стимулів (активація NF-B) і системних гормональних сигналів (шлях cAMP/PKA), що потенціює остеокластогенез. Аналіз літератури демонструє, що вторинний гіперпаратиреоз формує стан підвищеної системної вразливості кісткової тканини до дії локальних факторів резорбції, що характеризується дестабілізацією кісткового матриксу щелеп і зниженням локальної резистентності тканин пародонта до агресивного впливу бактеріальних патогенів. Проведений аналіз підкреслює необхідність подальших досліджень патобіологічних процесів для підтвердження ефекту «подвійного молекулярного навантаження» на систему ремоделювання кістки при періодонтиті та вторинному гіперпаратиреозі. Отримані дані обґрунтовують доцільність міждисциплінарного підходу до лікування, що передбачає корекцію рівнів паратгормону та вітаміну D з метою відновлення балансу RANKL/OPG.

A literature review was conducted across electronic databases (PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane Library) for the period 1999–2025 using the keywords: “periodontitis”, “hyperparathyroidism”, “secondary hyperparathyroidism”, “RANKL”, “OPG”, and “signaling pathways”. The review included experimental and clinical studies, as well as systematic reviews and meta-analyses relevant to the subject matter. The review purposed to synthesize and systematize current data on the molecular mechanisms of alveolar bone destruction in the comorbid course of periodontal diseases and secondary hyperparathyroidism. The review analyzes the role of the RANKL/RANK/OPG system as the central link in pathological osteolysis. Current literature indicates that this combined pathology involves a molecular convergence of local inflammatory stimuli (NF-B activation) and systemic hormonal signals (cAMP/PKA pathway), which potentiates osteoclastogenesis. Evidence demonstrates that secondary hyperparathyroidism creates a state of increased systemic vulnerability of bone tissue to local resorptive factors. This is characterized by the destabilization of the jawbone matrix and diminished local resistance of periodontal tissues to the aggressive influence of bacterial pathogens. The conducted analysis underscores the need for further investigation of pathobiological processes to confirm the effect of the “dual molecular burden” on the bone remodeling system in periodontitis and secondary hyperparathyroidism. The data obtained substantiate the rationale for an interdisciplinary treatment approach involving correction of parathyroid hormone and vitamin D levels aimed at restoring the RANKL/OPG balance.


Ключевые слова

періодонтит; вторинний гіперпаратиреоз; RANKL; остеопротегерин; остеокластогенез; паратиреоїдний гормон

periodontitis; secondary hyperparathyroidism; RANKL; osteoprotegerin; osteoclastogenesis; parathyroid hormone


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. World Health Organization. Global oral health status report: towards universal health coverage for oral health by 2030. Geneva: WHO; 2022. 193 p.
2. Nazir MA. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. Int J Health Sci (Qassim). 2017;11(2):72-80.
3. Cunningham J, Locatelli F, Rodriguez M. Secondary hyperparathyroidism: pathogenesis, diagnosis, and management. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(4):913-921. doi: 10.2215/CJN.07660910.
4. Novoshytskyy VE, Mazur I. Mandibular osteometric indexes in patients with periodontitis depending on the level of vitamin D. Inter Collegas. 2017;4(1):42-44. doi: 10.35339/ic.4.1.42-44.
5. Pan W, Wang Q, Chen Q. The role of RANKL/RANK/OPG pathway in periodontal bone resorption. Genes Dis. 2019;6(3):214-225. doi: 10.1016/j.gendis.2019.03.007.
6. Nagata H. The role of the RANKL/OPG system in periodontal bone resorption. J Periodontal Res. 2012;47(2):135-142. doi: 10.1111/j.1600-0765.2011.01411.x.
7. Ram-Mohan N, Meyer MM. Comparative metatranscriptomics of periodontitis supports a common polymicrobial shift in metabolic function and identifies novel putative disease-associated ncRNAs. Front Microbiol. 2020;11:482. doi: 10.3389/fmicb.2020.00482.
8. Hajishengallis G. Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation. Nat Rev Immunol. 2015;15(1):30-44. doi: 10.1038/nri3785.
9. Loos BG, Van Dyke TE. The role of inflammation and gene–tics in periodontal disease. Periodontol. 2000. 2020;83(1):26-39. doi: 10.1111/prd.12297.
10. How KY, Song KP, Chan KG. Porphyromonas gingivalis: an overview of periodontopathic virulence factors. Front Cell Infect Microbiol. 2016;6:6. doi: 10.3389/fcimb.2016.00006.
11. Preshaw PM, Taylor JJ. Role of inflammatory mediators in pathogenesis of periodontal disease. Periodontol. 2000. 2011;56(1):149-175. doi: 10.1111/j.1600-0757.2010.00370.x.
12. Oliveira MS, Oliveira AL, Oliveira SD, et al. Gingival fibroblasts as immune cells in periodontitis. J Periodontal Res. 2022;57(1):12-25. doi: 10.1111/jre.12936.
13. Pan W, Wang Q, Chen Q. The cytokine network involved in the host immune response to periodontitis. Int J Oral Sci. 2019;11(3):30. doi: 10.1038/s41368-019-0064-z.
14. Asquino N, Vigil G, Pereira Prado V, Bueno Rossy L, Bologna Molina R. Bone resorption in periodontal disease: the role of RANK, RANKL and OPG. A literature review. Odontoestomatologa. 2022;24(40):e316. doi: 10.22592/ode2022n40e316.
15. KDIGO CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 clinical practice guideline update for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2017;7(1):1-59. doi: 10.1016/j.kisu.2017.04.001.
16. Martin TJ, Sims NA, Seeman E. PTH and PTHrP in physiology and pharmacology. Endocr Rev. 2021;42(4):558-604. doi: 10.1210/endrev/bnab005.
17. Fabre S, Funck-Brentano T, Cohen-Solal M. Anti-sclerostin antibodies in osteoporosis and other bone diseases. J Clin Med. 2020;9(11):3439. doi: 10.3390/jcm9113439.
18. Mazur IP. Aspects of osteology in dentistry. Kropyvnytskyi: PP Polium; 2022. 232 p.
19. Wang J, McCauley LK. Osteoclasts and the specific roles of vitamin D and parathyroid hormone in periodontitis. Periodontol 2000. 2016;70(1):93-109. doi: 10.1111/prd.12113.
20. Garlet GP. Destructive and protective mechanisms in periodontitis: the role of inflammatory cells and mediators. J Dent Res. 2010;89(11):1229-1239. doi: 10.1177/0022034510376402.
21. Balta MG, Papathanasiou E, Blix IJ, Van Dyke TE. Host modulation and treatment of periodontal disease. J Dent Res. 2021;100(8):798-809. doi: 10.1177/0022034521995157.
22. Cavalla F, Letra A, Silva RM, Garlet GP. Determinants of periodontal/periapical lesion stability and progression. J Dent Res. 2021;100(1):29-36. doi: 10.1177/0022034520952341.

Вернуться к номеру