Oral and General Health Том 7, №2, 2026

Актуальність. Антибіотикорезистентність грамнегативних патогенів є однією з найважливіших проблем сучасної хірургії, оскільки суттєво ускладнює лікування інфекцій, підвищує летальність, тривалість госпіталізації та витрати на медичну допомогу. Мета: оцінити зміни чутливості до антибіотиків грамнегативних мультирезистентних патогенів після впровадження системи преавторизації антибактеріальної терапії. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів локального мікробіологічного моніторингу. Основну увагу приділено динаміці чутливості Klebsiella pneumoniae та Acinetobacter baumannii до цефалоспоринів ІІІ покоління та фторхінолонів. Результати. Після впровадження преавторизації встановлено позитивну динаміку чутливості основних грамнегативних патогенів до антибактеріальних препаратів. Чутливість Klebsiella pneumoniae до цефалоспоринів III покоління збільшилася з 28,6 % у 2023 році до 50,0 % у 2025 році, до ципрофлоксацину — з 42,9 до 64,0 %, до амікацину — з 42,9 до 64,0 %, а до меропенему — з 42,9 до 50,0 %. Після тимчасового зниження чутливості у 2024 році до цефалоспоринів та фторхінолонів у 2025 році відзначалося її суттєве відновлення. Для Acinetobacter baumannii найбільш виражені зміни спостерігалися щодо цефалоспоринів III покоління та фторхінолонів: якщо у 2023–2024 роках практично не виявляли чутливих ізолятів, то у 2025 році близько 42 % штамів були чутливими до зазначених препаратів. Одночасно відзначено підвищення чутливості до амікацину та карбапенемів. Отримані результати свідчать про поступове зменшення селективного тиску після обмеження використання цефтріаксону та левофлоксацину і підтверджують доцільність інтеграції преавторизації в комплексні програми адміністрування антимікробних препаратів. Висновки. Преавторизація антибіотиків широкого спектра дії асоціюється з поліпшенням локальної чутливості мультирезистентних грамнегативних патогенів, насамперед Klebsiella pneumoniae та Acinetobacter baumannii, до цефалоспоринів III покоління та фторхінолонів.

Background. Antimicrobial resistance among Gram-negative bacteria is one of the most important challenges in modern surgery, as it significantly complicates the treatment of infections, increases mortality, length of stay, and healthcare costs. Objective: to assess changes in the antimicrobial susceptibility of multidrug-resistant Gram-negative pathogens following the introduction of preauthorization system for antibacterial therapy. Materials and methods. A retrospective analysis of local microbiological surveillance data was performed. Particular attention was paid to changes in the susceptibility of Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter baumannii to third-generation cephalosporins and fluoroquinolones. Results. Following the introduction of preauthorization, a positive trend was observed in the antimicrobial susceptibility of the major Gram-negative bacteria. The susceptibility of Klebsiella pneumoniae to third-generation cephalosporins increased from 28.6 % in 2023 to 50.0 % in 2025, to ciprofloxacin from 42.9 to 64.0 %, to amikacin from 42.9 to 64.0 %, and to meropenem from 42.9 to 50.0 %. After a temporary decrease in susceptibility to cephalosporins and fluoroquinolones in 2024, a substantial recovery was observed in 2025. Regarding Acinetobacter baumannii, the most pronounced changes were observed for third-generation cephalosporins and fluoroquinolones: whereas virtually no susceptible isolates were identified in 2023–2024, approximately 42 % of strains were susceptible to these agents in 2025. An increase in susceptibility to amikacin and carbapenems was also observed. These findings indicate a gradual reduction in selective pressure following restrictions on the use of ceftriaxone and levofloxacin and support the feasibility of preauthorization introduction into comprehensive antimicrobial stewardship programs. Conclusions. Preauthorization of broad-spectrum antibiotics is associated with improved local susceptibility of multidrug-resistant Gram-negative pathogens, primarily Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter baumannii, to third-generation cephalosporins and fluoroquinolones.

програма адміністрування антимікробних препаратів; Klebsiella pneumoniae; Acinetobacter baumannii; антимікробна чутливість; цефалоспорини III покоління; фторхінолони

antimicrobial stewardship program; Klebsiella pneumoniae; Acinetobacter baumannii; antimicrobial susceptibility; third-generation cephalosporins; fluoroquinolones