Международный эндокринологический журнал Том 22, №5, 2026

Актуальність. Первинний гіпотиреоз належить до найпоширеніших ендокринних захворювань та супроводжується розвитком численних метаболічних порушень. До одного з перспективних біомаркерів судинного запалення належить фракталкін (CX3CL1). Роль фракталкіну при первинному гіпотиреозі досліджена недостатньо, а дані щодо його взаємозв’язків з тиреоїдним статусом, забезпеченістю вітаміном D та показниками ліпідного обміну залишаються суперечливими. Мета: провести оцінку впливу забезпеченості організму вітаміном D на концентрацію фракталкіну у хворих на первинний гіпотиреоз. Матеріали та методи. Під спостереженням перебувало 130 хворих на первинний гіпотиреоз віком від 18 до 65 років. Усім учасникам проводили визначення тиреотропного гормону, вільного тироксину, холекальциферолу, CX3CL1. Статистичні методи включали формування електронної бази даних, перевірку розподілу показників на нормальність, розрахунок середніх величин та показників варіабельності. Результати. Найнижчі значення CX3CL1 спостерігалися у пацієнтів із достатнім рівнем 25(OH)D (≥ 30 нг/мл), тоді як у хворих із недостатністю та особливо дефіцитом вітаміну D відзначалося прогресивне підвищення концентрації досліджуваного хемокіну. Максимальні значення CX3CL1 були зареєстровані у пацієнтів із рівнем 25(OH)D менше 20 нг/мл. Виявлено обернену кореляцію: зі зниженням концентрації вітаміну D відзначалося підвищення рівня CX3CL1. Це підтверджує можливу участь дефіциту вітаміну D у механізмах активації системного запалення та розвитку ендотеліальної дисфункції у хворих на первинний гіпотиреоз. Висновки. Недостатність та дефіцит вітаміну D є поширеними серед хворих на первинний гіпотиреоз і супроводжуються підвищенням рівня фракталкіну. Виявлено обернену кореляцію між концентрацією 25(ОН)D та рівнем фракталкіну. Обґрунтовано доцільність комплексної оцінки тиреоїдного статусу, забезпеченості вітаміном D та рівня фракталкіну для персоналізації підходів до ведення пацієнтів з первинним гіпотиреозом і своєчасного виявлення осіб із підвищеним ризиком серцево-судинних ускладнень.

Background. Primary hypothyroidism is one of the most common endocrine diseases and is accompanied by the development of numerous metabolic disorders. One of the promising biomarkers of vascular inflammation is fractalkine (CX3CL1). Its role in primary hypothyroidism has not been studied sufficiently, and data on relationship with thyroid status, vitamin D levels, and lipid metabolism indicators remain controversial. The purpose of the study was to assess the effect of vitamin D status on fractalkine concentration in patients with primary hypothyroidism. Materials and methods. One hundred and thirty patients with primary hypothyroidism aged 18 to 65 years were observed. All participants were tested for thyroid-stimulating hormone, free thyroxine, cholecalciferol, and CX3CL1. Statistical methods included the formation of an electronic database, checking the distribution of indicators for normality, and calculating average values and variability indicators. Results. The lowest CX3CL1 values were observed in patients with sufficient levels of 25(OH)D (≥ 30 ng/ml), while in those with insufficiency and especially vitamin D deficiency, a progressive increase in the concentration of the studied chemokine was noted. The maximum CX3CL1 values were recorded in patients with a 25(OH)D level of less than 20 ng/ml. An inverse correlation was found — with a decrease in vitamin D concentration, there was an increase in CX3CL1 levels. This confirms the possible involvement of vitamin D deficiency in the mechanisms of activation of systemic inflammation and the development of endothelial dysfunction in patients with primary hypothyroidism. Conclusions. Vitamin D insufficiency and deficiency are common among patients with primary hypothyroidism and are accompanied by increased levels of fractalkine. An inverse correlation was found between the concentration of 25(OH)D and fractalkine. The feasibility of a comprehensive assessment of thyroid status, vitamin D, and fractalkine levels is justified for personalizing approaches to the management of patients with primary hypothyroidism and timely identification of individuals at increased risk of cardiovascular complications.

первинний гіпотиреоз; фракталкін; вітамін D; ендотеліальна дисфункція; хронічне запалення; серцево-судинний ризик

primary hypothyroidism; fractalkine; vitamin D; endothelial dysfunction; chronic inflammation; cardiovascular risk

1. Zúñiga D, Balasubramanian S, Mehmood KT, Al-Baldawi S, Zúñiga Salazar G. Hypothyroidism and Cardiovascular Disease: A Review. Cureus. 2024 Jan 18;16(1):e52512. doi: 10.7759/cureus.52512. PMID: 38370998; PMCID: PMC10874251.
2. Alwan H, Hysaj O, Gencer B, Duntas L, Rodondi N. Thyroid dysfunction and cardiovascular disease. Eur Heart J. 2026 Jun 2;47(21):2606-2623. doi: 10.1093/eurheartj/ehag248. PMID: 41996368; PMCID: PMC13225879.
3. Zamwar UM, Muneshwar KN. Epidemiology, Types, Cau–ses, Clinical Presentation, Diagnosis, and Treatment of Hypothyroi–dism. Cureus. 2023 Sep 30;15(9):e46241. doi: 10.7759/cureus.46241. PMID: 37908940; PMCID: PMC10613832.
4. Gluvic ZM, Zafirovic SS, Obradovic MM, Sudar-Milovanovic EM, Rizzo M, Isenovic ER. Hypothyroidism and Risk of Cardiovascular Disease. Curr Pharm Des. 2022;28(25):2065-2072. doi: 10.2174/1381612828666220620160516. PMID: 35726428.
5. Didushko OM, Herych PR, Cherniavska IV, Yatsyshyn RI, Pankiv VI. Influence of the complex treatment of hypothyroidism on the leptin level in patients with primary hypothyroidism. World of Medicine and Biology. 2018;3(65):59-63. doi: 10.26724/2079-8334-2018-3-65-59-63.
6. Patrizio A, Ferrari SM, Elia G, Ragusa F, Balestri E, Botrini C, et al. Hypothyroidism and metabolic cardiovascular disease. Front Endocrinol (Lausanne). 2024 Jun 3;15:1408684. doi: 10.3389/fendo.2024.1408684.
7. Uddin N, Rimi RK, Goni O, Mohanto NC, Rossi KN, Abedin F, et al. Relationship of fractalkine with arsenic exposure and the risk of cardiovascular diseases. Environ Toxicol Pharmacol. 2025 Oct;119:104824. doi: 10.1016/j.etap.2025.104824. Epub 2025 Sep 24. PMID: 41005552.
8. Marcano AL, Lugo LM, Besteiro A, Gomez-Lara J, Roura G, Fuentes L, et al. Association of fractalkine with functional severity of heart failure and impact on clopidogrel efficacy in patients with ischemic heart disease. Thromb Res. 2020 Dec;196:215-221. doi: 10.1016/j.thromres.2020.08.041. Epub 2020 Aug 28. PMID: 32916563.
9. Stangret A, Sadowski KA, Jabłoński K, Kochman J, Opolski G, Grabowski M, et al. Chemokine Fractalkine and Non-Obstructive Coronary Artery Disease — Is There a Link? Int J Mol Sci. 2024 Mar 30;25(7):3885. doi: 10.3390/ijms25073885. PMID: 38612695; PMCID: PMC11012077.
10. Rodriguez C, Chocarro L, Echaide M, Ausin K, Escors D, Kochan G. Fractalkine in Health and Disease. Int J Mol Sci. 2024 Jul 23;25(15):8007. doi: 10.3390/ijms25158007. PMID: 39125578; PMCID: PMC11311528.
11. Stoica RA, Drăgana N, Ancuceanu R, Geicu OI, Guja C, Pantea-Stoian A, et al. Interleukin-8, CXCL10, CXCL11 and their role in insulin resistance in adult females with subclinical hypothyroidism and prediabetes. J Clin Transl Endocrinol. 2022 Apr 6;28:100299. doi: 10.1016/j.jcte.2022.100299. PMID: 35433269; PMCID: PMC9006329.
12. Grygorieva N, Tronko M, Kovalenko V, Komisarenko S, Tatarchuk T, Dedukh N, et al. Ukrainian Consensus on Diagnosis and Management of Vitamin D Deficiency in Adults. Nutrients. 2024 Jan 16;16(2):270. doi: 10.3390/nu16020270. PMID: 38257163; PMCID: PMC10820145.
13. Grant WB, Wimalawansa SJ, Pludowski P, Cheng RZ. Vitamin D: Evidence-Based Health Benefits and Recommendations for Population Guidelines. Nutrients. 2025 Jan 14;17(2):277. doi: 10.3390/nu17020277. PMID: 39861407; PMCID: PMC11767646.
14. Pludowski P, Grant WB, Karras SN, Zittermann A, Pilz S. Vitamin D Supplementation: A Review of the Evidence Arguing for a Daily Dose of 2000 International Units (50 µg) of Vitamin D for Adults in the General Population. Nutrients. 2024 Jan 29;16(3):391. doi: 10.3390/nu16030391. PMID: 38337676; PMCID: PMC10857599.
15. Demay MB, Pittas AG, Bikle DD, Diab DL, Kiely ME, Laza–retti-Castro M, et al. Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2024 Jul 12;109(8):1907-1947. doi: 10.1210/clinem/dgae290. Erratum in: J Clin Endocrinol Metab. 2025 Feb 18;110(3):e916. doi: 10.1210/clinem/dgae854. Erratum in: J Clin Endocrinol Metab. 2025 Jul 15;110(8):e2810. doi: 10.1210/clinem/dgaf310. PMID: 38828931.
16. Giustina A, Bilezikian JP, Adler RA, Banfi G, Bikle DD, Binkley NC, et al. Consensus Statement on Vitamin D Status Assessment and Supplementation: Whys, Whens, and Hows. Endocr Rev. 2024 Sep 12;45(5):625-654. doi: 10.1210/endrev/bnae009. PMID: 38676447; PMCID: PMC11405507.
17. Sosa-Henríquez M, Torregrosa-Suau Ó, Gómez de Tejada-Romero MJ, Cancelo-Hidalgo MJ, Tarazona-Santabalbina FJ, Etxebarria-Foronda I, et al. Rethinking Vitamin D Deficiency: Controversies and Practical Guidance for Clinical Management. Nutrients. 2025 Nov 15;17(22):3573. doi: 10.3390/nu17223573. PMID: 41305623; PMCID: PMC12655817.
18. Bendotti G, Mele C, Costantini L, Ragni A, Leporati P, Biamonte E, et al. The Role of Vitamin D in Autoimmune Thyroid Di–seases: From Immunomodulation to Clinical Implications. Nutrients. 2026 Jan 9;18(2):217. doi: 10.3390/nu18020217. PMID: 41599829; PMCID: PMC12845051.
19. Gallo G, Savoia C. New Insights into Endothelial Dysfunction in Cardiometabolic Diseases: Potential Mechanisms and Clinical Implications. Int J Mol Sci. 2024 Mar 4;25(5):2973. doi: 10.3390/ijms25052973. PMID: 38474219; PMCID: PMC10932073.
20. Młynarska E, Bojdo K, Frankenstein H, Krawiranda K, Kustosik N, Lisińska W, et al. Endothelial Dysfunction as the Common Pathway Linking Obesity, Hypertension and Atherosclerosis. Int J Mol Sci. 2025 Oct 16;26(20):10096. doi: 10.3390/ijms262010096. PMID: 41155389; PMCID: PMC12564390.