Международный эндокринологический журнал Том 22, №5, 2026

Актуальність. Безпліддя — це стан, пов’язаний із метаболічними проблемами, зокрема резистентністю до інсуліну та дисфункцією печінки. Іризин може впливати як на репродуктивну, так і на метаболічні функції. У декількох дослідженнях показано, що іризин є біологічним індикатором резистентності до інсуліну. Мета: визначити кореляцію між рівнем іризину в сироватці крові, інсулінорезистентністю, активністю печінкових ферментів, гормональними й метаболічними показниками в жінок із первинним безпліддям. Матеріали та методи. У цьому проспективному дослідженні типу «випадок — контроль» взяли участь 100 осіб (50 пацієнток із первинним безпліддям та 50 фертильних жінок контрольної групи), які відвідували Maternity and Children Hospital у Рамаді (Ірак) з березня 2025 року до січня 2026 року. Визначено показники іризину сироватки крові, лютеїнізуючого (ЛГ), фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), ліпідного профілю, глюкози, вітаміну D, ферментів печінки й маркерів запалення. Для оцінки резистентності до інсуліну використовували індекс HOMA-IR. Аналіз ROC-кривої і статистичний аналіз проводили за допомогою програми SPSS. Результати. У безплідних жінок спостерігалися вірогідно вищі концентрації іризину, ЛГ, ФСГ, холестерину, тригліцеридів, показника HOMA-IR, активності печінкових ферментів та маркерів запалення порівняно з контрольною групою (P < 0,001). І навпаки, рівень вітаміну D був вірогідно знижений (P < 0,001). Сироватковий іризин мав значну позитивну кореляцію з умістом холестерину (r = 0,2880, p = 0,0425), глюкози (r = 0,3513, p = 0,0124) та аланінамінотрансферази (r = 0,4212, p = 0,0023). Аналіз ROC-кривих показав, що іризин можна вважати предиктором безпліддя. Ймовірно, іризин пов’язаний зі змінами рівня глюкози, хоча його зв’язок з інсулінорезистентністю є слабким і потребує подальших досліджень. Висновки. Високий уміст іризину в безплідних жінок може бути компенсаторним механізмом у зв’язку з гормональним дисбалансом та інсулінорезистентністю. Іризин має сильну кореляцію з метаболічною і печінковою дисфункцією при безплідді та може бути перспективним біомаркером для використання в діагностиці й потенційною терапевтичною мішенню при репродуктивних розладах.

Background. Infertility is a condition associated with metabolic issues, such as insulin resistance and liver dysfunction. Irisin has the potential to impact both reproductive and metabolic functions. Several studies revealed that irisin has been reported to be a biological indicator of insulin resistance. The purpose of the study was to determine the correlation between the serum irisin level, insulin resistance, liver enzymes, and hormonal and meta­bolic parameters in women with primary infertility. Materials and methods. This was a prospective case-control study that was going to involve 100 women (50 primary infertile and 50 fertile controls) attending the Maternity and Children Hospital in Ramadi, Iraq, between March 2025 and January 2026. Serum irisin, luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), lipid profile, glucose, vitamin D, liver enzymes and inflammatory markers were determined. The HOMA-IR index was used to measure insulin resistance. Correlations and ROC curve analysis were done, and the statistical analysis was carried out using SPSS. Results. Significantly higher concentrations of irisin, LH, FSH, cholesterol, triglycerides, HOMA-IR, liver enzymes, and inflammatory markers were observed in infertile women compared to controls (P < 0.001). Conversely, vitamin D levels were greatly decreased (P < 0.001). Serum irisin showed significant positive correlations with cholesterol (r = 0.2880, p = 0.0425), glucose (r = 0.3513, p = 0.0124), and alanine aminotransferase (r = 0.4212, p = 0.0023). The analysis of ROC curves showed that irisin is a good predictor of infertility. Irisin might be associated with the changes in glucose levels, although its associa­tion with insulin resistance is weak and needs further research. Conclusions. The high level of irisin in infertile women may be a compensating metabolism in connection with hormonal imbalance and insulin resistance. It seems that irisin has a strong correlation with the presence of metabolic and hepatic dysfunction in infertility and may be a promising biomarker to use in diagnosis and a potential therapeutic target in reproductive disorders.

інсулінорезистентність; метаболічна дисфункція; іризин; безпліддя; вітамін D; ферменти печінки

insulin resistance; metabolic dysfunction; irisin; infertility; vitamin D; liver enzymes

1. Thatipelli RC, Parunandi Y, Nousheen S, Shenkeshi S, Fathima H, Anitha A. An observational study on causes of female infertility. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2024;13(9):2450-2456. doi: 10.18203/2320-1770.ijrcog20242498.
2. Bala R, Singh V, Rajender S, Singh K. Environment, lifestyle, and female infertility. Reprod Sci. 2021;28(3):617-638. doi: 10.1007/s43032-020-00279-3.
3. Indarwati I, Budihastuti UR, Dewi YLR. Analysis of factors influencing female infertility. J Matern Child Health. 2017;2(2):150-161. doi: 10.26911/thejmch.2017.02.02.06.
4. Vander Borght M, Wyns C. Fertility and infertility: definition and epidemiology. Clin Biochem. 2018;62:2-10. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2018.03.012.
5. Nam HK, Rhie YJ, Son CS, Park SH, Lee KH. Predictors of GnRH stimulation test. J Korean Med Sci. 2012;27(2):194-199. doi: 10.3346/jkms.2012.27.2.194.
6. Boström P, Wu J, Jedrychowski MP, et al. A PGC1-α-dependent myokine regulating thermogenesis. Nature. 2012;481:463-468. doi: 10.1038/nature10777.
7. Lee HJ, Lee JO, Kim N, et al. Irisin regulates glucose uptake via AMPK. Mol Endocrinol. 2015;29(6):873-881. doi: 10.1210/me.2014-1353.
8. Zhang Y, Li R, Meng Y, et al. Irisin stimulates browning of adipocytes. Diabetes. 2014;63(2):514-525. doi: 10.2337/db13-1105.
9. Karnatak R, Agarwal A, Asnani M, Singh R. Insulin resistance and ovulation induction. Cureus. 2022;14(7):e27433. doi: 10.7759/cureus.27433.
10. Majeed S, Shafi R, Moin H, Ashraf I, Irshad K, Lia–quat A. Effects of recombinant irisin. J Coll Physicians Surg Pak. 2019;29(8):736-740.
11. Park KH, Zaichenko L, Brinkoetter M, et al. Circulating irisin and insulin resistance. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(12):4899-4907. doi: 10.1210/jc.2013-2239.
12. Gizaw M, Anandakumar P, Debela T. Role of irisin in insulin resistance. J Pharmacopuncture. 2017;20(4):235-242. doi: 10.3831/KPI.2017.20.029.
13. Tang L, Yu B, Liao Y, et al. Serum irisin as diagnostic mar–ker. Indian J Dermatol. 2022;67(4):477. doi: 10.4103/ijd.ijd_251_22.
14. Unluhizarci K, Karaca Z, Kelestimur F. Insulin resistance in androgen excess. World J Diabetes. 2021;12(5):616-629. doi: 10.4239/wjd.v12.i5.616.
15. Xiao J, Zhu H, Fu Q, et al. Liver steatosis and infertility. BMC Public Health. 2025;25:3140. doi: 10.1186/s12889-025-24297-5.
16. Lin J, Liu X, Zhou Y, et al. Molecular basis of irisin and exercise. Appl Sci. 2022;12:5837. doi: 10.3390/app12125837.
17. Choi JW, Jo SW, Kim DE, et al. Exercise attenuates neuroinflammation. Redox Biol. 2024;71:103101. doi: 10.1016/j.redox.2024.103101.
18. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Homeostasis model assessment. Diabetologia. 1985;28:412-419. doi: 10.1007/BF00280883.
19. Grodstein F, Goldman MB, Cramer DW. BMI and ovulatory infertility. Epidemiology. 1994;5(2):247-250.
20. Dawood SA, Jwad MA, Mossa HAL. The Impact of Serum and Follicular Fluid Irisin on Oocyte and Embryonic Characteristics in Infertile Women Undergoing ICSI According to BMI. Al-Rafidain Journal of Medical Sciences. 2023;5:211-217. doi: 10.54133/ajms.v5i.224.
21. Drewlo S, Johnson E, Kilburn BA, et al. Irisin induces trophoblast differentiation. J Cell Physiol. 2020;235:7146-7158. doi: 10.1002/jcp.29614.
22. Lei R, Chen S, Li W. Insulin resistance and infertility. Front Endocrinol (Lausanne). 2024;15:1288326. doi: 10.3389/fendo.2024.1288326.
23. Zhou L, Li C, Liu X, Zhang T. Irisin and implantation. Reprod Biol Endocrinol. 2021;19:18. doi: 10.1186/s12958-021-00691-5.
24. Trettel CDS, Pelozin BRA, Barros MP, et al. Irisin and inflammation. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1106529. doi: 10.3389/fendo.2023.1106529.
25. Sakumoto T, Tokunaga Y, Tanaka H, et al. Insulin resistance and reproductive disorders. Reprod Med Biol. 2010;9(4):185-190. doi: 10.1007/s12522-010-0065-3.
26. Utzschneider KM, Kahn SE, Polidori DC. Hepatic insulin extraction. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(5):1855-1865. doi: 10.1210/jc.2018-02168.
27. Polyzos SA, Goulis DG, Kountouras J. NAFLD and PCOS. Ann Hepatol. 2015;14(6):941-943.
28. Yang Z, Tang Z, Cao X, et al. Chronic inflammation and follicle survival. Am J Reprod Immunol. 2020;84:e13265. doi: 10.1111/aji.13265.
29. Duan Y, Zhou Y, Peng Y, et al. Inflammatory markers in infertility. Int J Gen Med. 2023;16:1113-1121. doi: 10.2147/IJGM.S400000.
30. Ameho S, Klutstein M. Chronic inflammation and fertility. Reproduction. 2025;169(4):e240197. doi: 10.1530/REP-24-0197.
31. Rudick B, Ingles S, Chung K, et al. Vitamin D and IVF outcomes. Hum Reprod. 2012;27(11):3321-3327. doi: 10.1093/humrep/des265.
32. Pagliardini L, Vigano P, Molgora M, et al. Vitamin D deficiency in infertility. Nutrients. 2015;7(12):9972-9984. doi: 10.3390/nu7125502.
33. Triggianese P, Watad A, Cedola F, et al. Vitamin D deficiency in infertile women. Am J Reprod Immunol. 2017;78(4):e12733. doi: 10.1111/aji.12733.
34. Mascarenhas MN, Flaxman SR, Boerma T, et al. Global infertility trends. PLoS Med. 2012;9(12):e1001356. doi: 10.1371/journal.pmed.1001356.
35. Grygorieva N, Tronko M, Kovalenko V, Komisarenko S, Tatarchuk T, Dedukh N, et al. Ukrainian Consensus on Diagnosis and Management of Vitamin D Deficiency in Adults. Nutrients. 2024 Jan 16;16(2):270. doi: 10.3390/nu16020270.
36. Angellotti E, D’Alessio D, Dawson-Hughes B, et al. Vitamin D in T2DM. J Endocr Soc. 2018;2(4):310-321. doi: 10.1210/js.2017-00481.