Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 22, №5, 2026

Актуальність. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, грижові захворювання передньої черевної стінки, включаючи пахвинні грижі, залишаються однією з найпоширеніших причин планових хірургічних втручань у всьому світі (до 20 % всіх операцій загальної хірургії). Мета: підвищення ефективності хірургічного лікування пацієнтів з ускладненими формами пахвинних гриж шляхом удосконалення технічних аспектів відкритої герніопластики. Матеріали та методи. Для проспективного динамічного активного дослідження було відібрано 124 чоловіки із пахвинними грижами. Першу групу (група порівняння) становили 46,0 % хворих, оперованих за методом Ліхтенштейна, у другу (основну) групу ввійшли 54,0 % пацієнтів, у яких застосовано модификовану пахвинну герніоалопластику. Результати. В основній групі загальна частота ускладнень при загоєнні ран становила 6,0 %, тоді як у групі порівняння цей показник сягав 21,2 %. Частота рецидивів пахвинної грижі знизилася з 4,9 до 0,0 %. Серед пацієнтів групи порівняння у 3 випадках (7,3 %) спостерігалася атрофія яєчка, а в 4 (9,8 %) — порушення репродуктивної функції. Ці дані вказують на вірогідно нижчий ризик ускладнень після застосування модифікованого методу пахвинної герніоалопластики. Висновки. Модифікована відкрита пахвинна герніоалопластика з використанням клаптя грижового мішка для покриття сітчастого імплантату продемонструвала високу клінічну ефективність у зниженні частоти післяопераційних сером до 1,5 % в основній групі проти 8,8 % у групі порівняння (метод Ліхтенштейна). Формування біологічного бар’єра між імплантатом та структурами сім’яного канатика суттєво знижує ризик розвитку фіброзно-рубцевих змін, мінімізує ризик компресії судинно-сім’яного пучка, що, у свою чергу, забезпечує збереження репродуктивної функції у чоловіків (при зниженні ускладнень з 17,1 до 0 %) та обумовлює більш сприятливий перебіг раннього післяопераційного періоду.

Background. According to the World Health Organization, herniated diseases of the anterior abdominal wall, including inguinal hernias, remain one of the most common causes of elective surgery worldwide, accounting for up to 20 % of all general surgery operations. The purpose of this study is to increase the effectiveness of surgical treatment of patients with complicated forms of inguinal hernias by improving the technical aspects of open hernioplasty. Materials and methods. One hundred and twenty-four patients with inguinal hernias were selected for a prospective observational study. The first group, the comparison one, consisted of 46.0 % of participants operated by the Lichtenstein method, the second group, the main one, included 54.0 % of patients who underwent modified open tension-free inguinal hernioplasty. Results. In the main group, the overall rate of wound complications was 6.0 %, while in the comparison group, this indicator reached 21.2 %. The recurrence rate of inguinal hernia decreased from 4.9 to 0.0 %. In the comparison group, testicular atrophy was observed in 3 cases (7.3 %), and in 4 cases (9.8 %) — impaired reproductive function. These data indicate a significantly lower risk of complications after the use of the modified inguinal hernioalloplasty method. Conclusions. Modified open tension-free inguinal hernioplasty using a hernial sac flap to cover a mesh implant demonstrated high clinical efficacy in reducing the frequency of postoperative seromas to 1.5 % in the main group versus 8.8 % with the classical Lichtenstein technique. The formation of a biological barrier between the implant and the structures of the spermatic cord significantly reduces the risk of fibrotic scarring, minimizes the likelihood of compression of the vascular-spermatic bundle, which, in turn, ensures the preservation of reproductive function in men (with a decrease in complications from 17.1 to 0 %) and contributes to a more favorable course of the early postoperative period.

пахвинна грижа; герніоалопластика; ускладнення; рецидив

inguinal hernia; hernioalloplasty; complication; recurrence

1. Kurbanyazov Z, Yuldashov P, Rakhmanov K, Davlatov S, Khamdamov B, Yanchenko S. Enhancement of surgical treatment methods for postoperative ventral hernia: experience of laparoscopic prosthetic hernioplasty. Surgery Eastern Europe. 2025;14(2):268-277. doi: 10.34883/PI.2025.14.2.027.
2. Senol Z. Evaluation of surgical results and effectiveness of laparoscopic transabdominal preperitoneal and laparoscopic totally extraperitoneal approaches in bilateral inguinal hernia repair: a randomized analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2025;35(2):152-155. doi: 10.1089/lap.2024.0360.
3. Rakhmanov K, Hujamov O, Davlatov S, et al. Innovative aspects of open inguinal hernia surgery: reducing complications and preventing recurrences. Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine. 2025;15(2(56)):150-162. doi: 10.24061/2413-4260.XV.2.56.2025.21.
4. Davlatov S, Rakhmanov K, Usarov S, et al. Inguinal hernia: modern aspects of etiopathogenesis and treatment. Int J Pharm Res. 2020;Suppl 2:338. doi: 10.31838/ijpr/2020.SP2.338.
5. De la Croix H, Montgomery A, Holmberg H, Melkemichel M, Nordin P. Surgical expertise and risk of long-term complications following groin hernia mesh repair in Sweden: a prospective, patient-reported, nationwide register study. Int J Surg. 2025. doi: 10.1097/JS9.0000000000002871.
6. Perez AJ, Strassle PD, Sadava EE, Gaber C, Schlottmann F. Nationwide analysis of inpatient laparoscopic versus open inguinal hernia repair. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2020;30(3):292-298. doi: 10.1089/lap.2019.0656.
7. Qiu Z, Li S, Tang J, et al. Measurements of abdominal wall defect and hernia sac volume for the treatment of incisional hernia: application of the ultrasonic volume auto-scan in 50 cases. Asian J Surg. 2023;46(9):3601-3606. doi: 10.1016/j.asjsur.2023.01.066.
8. Hori T, Yasukawa D. Fascinating history of groin hernias: comprehensive recognition of anatomy, classic considerations for herniorrhaphy, and current controversies in hernioplasty. World J Methodol. 2021;11(4):160-187. doi: 10.5662/wjm.v11.i4.160.
9. Watanabe J, Izumi N, Kobayashi F, Miki A, Sata N. Efficacy and safety of transcutaneous electrical nerve stimulation in patients undergoing inguinal hernia repair: a systematic review and meta-analysis. JMA J. 2023;6(4):371-380. doi: 10.31662/jmaj.2023-0056.
10. Jung S, Lee JH, Lee HS. Early outcomes of robotic transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair: a retrospective single-institution study in Korea. J Minim Invasive Surg. 2023;26(3):128-136. doi: 10.7602/jmis.2023.26.3.128.
11. Holland C, Numata K, Rnjak-Kovacina J, Seib FP. The biomedical use of silk: past, present, future. Adv Healthc Mater. 2019;8(1):1800465. doi: 10.1002/adhm.201800465.
12. Miserez M, Peeters E, Aufenacker T, et al. Update with level 1 studies of the European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia. 2014;18(2):151-163. doi: 10.1007/s10029-014-1236-6.
13. Reinpold W. Risk factors of chronic pain after inguinal hernia repair: a systematic review. Innov Surg Sci. 2017;2(2):61-68. doi: 10.1515/iss-2017-0017.
14. Bittner JG, Clingempeel NL. Hernia repair in the United States: current situation and trends. In: The Art of Hernia Surgery: A Step-by-Step Guide. Springer; 2018. 115-122. doi: 10.1007/978-3-319-72626-7_11.
15. Engbang JP, Essola B, Fouda B, et al. Inguinal hernias in adults: epidemiological, clinical and therapeutic aspects in Douala. J Surg Res. 2021;4(1):95-118. doi: 10.26502/jsr.10020115.
16. Davlatov S, Navruzov R, Sanoyeva M, et al. Case of laparoscopic treatment of recurrent obturator hernia. BIO Web of Confe–rences. 2024;121:04003. doi: 10.1051/bioconf/ 202412104003.
17. Ndong A, Tendeng JN, Diallo AC, et al. Adult groin hernia surgery in sub-Saharan Africa: a 20-year systematic review and meta-analysis. Hernia. 2023;27(1):157-172. doi: 10.1007/s10029-022-02669-9.
18. Tigora A, Radu PA, Garofil DN, et al. Modern perspectives on inguinal hernia repair: a narrative review on surgical techniques, mesh selection and fixation strategies. J Clin Med. 2025;14(14):4875. doi: 10.3390/jcm14144875.