Архів офтальмології та щелепно-лицевої хірургії України Том 3, №1, 2026

Актуальність. Катаракта залишається основною причиною значного погіршення зору та сліпоти у світі. Сучасна хірургія катаракти використовує техніку факоемульсифікації з малим розрізом, швидкою реабілітацією пацієнтів та низьким загальним рівнем ускладнень. Ризик виникнення вторинної катаракти залишається високим, становить 4,7‒18,6 % через 3 роки після операції. Зараз існує потреба в отриманні більше наукових даних про об’єктивний стан оптичної системи ока після виконаного первинного заднього капсулорексису. Метою даного дослідження було підвищити результати хірургічного лікування катаракти на підставі аберометричних показників. Матеріали та методи. Включено клінічні дані 41 пацієнта, що були поділені на дві групи. Досліджувана група включала 21 пацієнта, якому під час операції було проведено первинний безперервний круговий задній капсулорексис. Контрольна група включала 20 пацієнтів без проведеного заднього капсулорексису. Повне офтальмологічне обстеження включало аберометрію трасування променів, проведену на приладі iTrace (Tracey Technologies, США). Результати. Максимальна коригована гострота зору вдалину в дослідній групі становила 0,032 ± 0,065 logMAR, в контрольній групі — 0,03 ± 0,047 logMAR (p > 0,05). У жодного пацієнта не виявлено підвищення внутрішньоочного тиску понад 21 мм рт.ст. При аналізі аберацій високого порядку не зафіксовано міжгрупової статистично значущої різниці при оцінці окремих коефіцієнтів Церніке та середньоквадратичного відхилення (RMS HOA). Функція передачі модуляції вказала на перевагу наявності заднього капсулорексису при 20 cpd, водночас інші частоти та середнє значення залишалися без значимої різниці між групами пацієнтів. Коефіцієнт Штреля статистично був вищим у групі пацієнтів із проведеним заднім капсулорексисом при діаметрах зіниць від 2,5 до 3,5 мм. Висновки. Первинний задній капсулорексис запобігає вторинній катаракті, забезпечуючи тривалу прозорість оптичних середовищ і вищу якість зображення на сітківці. Це усуває потребу в YAG-лазерній дисцизії та зменшує навантаження на медичну систему. Таким чином, виконання заднього капсулорексису залишається доцільним етапом хірургії катаракти для досягнення оптимальних характеристик оптичної системи ока.

Background. Cataract remains the leading cause of visual impairment and blindness worldwide. Modern cataract surgery relies on phacoemulsification with small incisions, fast patient rehabilitation, and low complication rates. However, the risk of se­condary cataract remains high, with 4.7–18.6 % of cases at 3 years postoperatively. There is currently a need to obtain more scientific data on the objective state of the optical system of the eye after primary posterior capsulorhexis. Purpose: to improve outcomes of cataract surgery based on aberrometric parameters. Materials and methods. We analyzed data from 41 patients divided into two groups: the study group (21 patients) underwent primary posterior continuous circular capsulorhexis, while the control group (20 patients) did not. Complete ophthalmic examination included ray tracing aberrometry using the iTrace device (Tracey Technologies, USA). Results. Best-corrected distance visual acuity was 0.032 ± 0.065 logMAR in the study group and 0.030 ± 0.047 logMAR in controls (p > 0.05). Intraocular pressure remained under 21 mmHg for all patients. High-order aberration analysis showed no statistically significant differences in individual Zernike coefficients or RMS HOA between groups. Modulation transfer function favored the primary posterior capsulorhexis group at 20 cpd, though other spatial frequencies and mean values showed no significant difference. The Strehl ratio was statistically significantly higher in patients with primary posterior capsulorhexis for pupil diameters ranging from 2.5 to 3.5 mm. Conclusions. Primary posterior capsulorhexis prevents secondary cataract, providing long-term optical clarity and higher objective retinal image quality. It eliminates the need for YAG laser capsulotomy and reduces healthcare system burden, making posterior capsulorhexis a valuable step in cataract surgery for optimal optical outcomes.

катаракта; факоемульсифікація; інтраокулярна лінза; аберометрія; задній капсулорексис; якість зору

cataract; phacoemulsification; intraocular lens; aberrometry; posterior capsulorhexis; optical quality

1. Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study (2024). Global estimates on the number of people blind or visually impaired by cataract: a meta-analysis from 2000 to 2020. Eye, 38(11), 2156. doi: 10.1038/s41433-024-02961-1.
2. Jiang, X., Xu, B., Zhai, J., Huang, S., Cheng, H., Ma, L., & Zhao, Y.E. (2026). Global trends in cataract burden: a 30-year epidemiological analysis and prediction of 2050 from the Global Burden of Disease 2021 study. British Journal of Ophthalmology, 110(2), 139-147. doi: 10.1136/bjo-2025-327776; PubMed PMID: 40825656.
3. Pascolini, D., & Mariotti, S.P. (2012). Global estimates of visual impairment: 2010. British Journal of Ophthalmology, 96(5), 614-618. doi: 10.1136/bjophthalmol-2011-300539; PubMed PMID: 22133988.
4. Steinmetz, J.D., Bourne, R.R., Briant, P.S., Flaxman, S.R., Taylor, H.R., Jonas, J.B., ... & Morse, A.R.F. (2021). Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet Global Health, 9(2), e144-e160. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30489-7; PubMed PMID: 33275949; PubMed Central PMCID: PMC7820391.
5. Awad, A.A., Alkorbi, H.A., & Serhan, H.A. (2024). Charles Kelman: The father of phacoemulsification. Cureus, 16(6). doi: 10.7759/cureus.61727; PubMed PMID: 38975537; PubMed Central PMCID: PMC11225641.
6. Benítez Martínez, M., Baeza Moyano, D., & González-Lezcano, R.A. (2021, November). Phacoemulsification: proposals for improvement in its application. In Healthcare (Vol. 9, No. 11, p. 1603). MDPI. doi: 10.3390/healthcare9111603; PubMed PMID: 34828648; PubMed Central PMCID: PMC8621996.
7. Chen, X., Xu, J., Chen, X., & Yao, K. (2021). Cataract: advances in surgery and whether surgery remains the only treatment in future. Advances in Ophthalmology Practice and Research, 1(1), 100008. doi: 10.1016/j.aopr.2021.100008; PubMed PMID: 37846393; PubMed Central PMCID: PMC10577864.
8. Gurnani, B., Mishra, D., Kaur, K., Heda, A., & Sahu, A. (2022). Evolution of manual small-incision cataract surgery from 8 mm to 2 mm — A comprehensive review. Indian Journal of Ophthalmology, 70(11), 3773. doi: 10.4103/ijo.IJO_1567_22; PubMed PMID: 36308095; PubMed Central PMCID: PMC9907246.
9. Ursell, P.G., Dhariwal, M., O’Boyle, D., Khan, J., & Venerus, A. (2020). 5 year incidence of YAG capsulotomy and PCO after cataract surgery with single-piece monofocal intraocular lenses: a real-world evidence study of 20,763 eyes. Eye, 34(5), 960-968. doi: 10.1038/s41433-019-0630-9; PubMed PMID: 31616057; PubMed Central PMCID: PMC7182577.
10. Liu, X., Yu, M., Huang, Y., Li, Q., & Wu, W. (2023). Intraocular lens tilt and decentration after cataract surgery with and without primary posterior continuous curvilinear capsulorhexis. Journal of Cataract and Refractive Surgery, 49(5), 492. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001152.
11. Anbar, M., Mohamed Mostafa, E., Elhawary, A.M., Awny, I., Farouk, M.M., & Mounir, A. (2019). Evaluation of Corneal Higher‐Order Aberrations by Scheimpflug–Placido Topography in Patients with Different Refractive Errors: A Retrospective Observational Study. Journal of Ophthalmology, 2019(1), 5640356. doi: 10.1155/2019/5640356; PubMed PMID: 31275631; PubMed Central PMCID: PMC6589193.
12. Rodríguez, L.M., Tielas, L.S., Sánchez‐Lozano, A., García‐Onrubia, L., Velarde‐Rodríguez, G., Faria‐Ribeiro, M.Á., & Alejandre‐Alba, N. (2025). Clinical impact of intraocular lens tilt and decentration on visual outcome in patients undergoing cataract surgery. Acta Ophthalmologica, 103. doi: 10.1111/aos.17000.
13. Artal, P., Berrio, E., Guirao, A., & Piers, P. (2002). Contri–bution of the cornea and internal surfaces to the change of ocular aber–rations with age. Journal of the Optical Society of America A, 19(1), 137-143. doi: 10.1364/JOSAA.19.000137.
14. Lombardo, M., & Lombardo, G. (2010). Wave aberration of human eyes and new descriptors of image optical quality and visual performance. Journal of Cataract & Refractive Surgery, 36(2), 313-331. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.09.026.
15. Polans, J., Jaeken, B., McNabb, R.P., Artal, P., & Izatt, J.A. (2015). Wide-field optical model of the human eye with asymmetrically tilted and decentered lens that reproduces measured ocular aberrations. Optica, 2(2), 124-134. doi: 10.1364/OPTICA.2.000124.
16. Cervantes-Coste, G., Tapia, A., Corredor-Ortega, C., Osorio, M., Valdez, R., Massaro, M., ... & Gonzalez-Salinas, R. (2022). The influence of angle alpha, angle kappa, and optical aberrations on visual outcomes after the implantation of a high-addition trifocal IOL. Journal of Clinical Medicine, 11(3), 896. doi: 10.3390/jcm11030896; PubMed PMID: 35160346; PubMed Central PMCID: PMC8836565.
17. Ang, R.E.T., Doroy, Z.A.M., Yao, J.A.A., & Cruz, E.M. (2024). Correlation of angle kappa and angle alpha on visual outcomes in eyes implanted with three types of multifocal intraocular lenses. Scientific Reports, 14(1), 26732. doi: 10.1038/s41598-024-77699-7.
18. Wei, D., Wei, L., Yanjun, H., Zequan, X., Lei, J., & Qiang, W. (2022). Visual quality analysis using the Chinese Catquest-9SF scale following different spherical aberration IOL implantation. Frontiers in Public Health, 10, 1029002. doi: 10.3389/fpubh.2022.1029002; PubMed PMID: 36407986; PubMed Central PMCID: PMC9670146.
19. Wang, S.Y., Stem, M.S., Oren, G., Shtein, R., & Lichter, P.R. (2017). Patient-centered and visual quality outcomes of premium cataract surgery: a systematic review. European Journal of Ophthalmology, 27(4), 387-401. doi: 10.5301/ejo.5000978; PubMed PMID: 28574135.
20. He, W., Qiu, X., Zhang, S., Du, Y., Zhang, Y., Lu, Y., & Zhu, X. (2018). Comparison of long-term decentration and tilt in two types of multifocal intraocular lenses with OPD-Scan III aberrometer. Eye, 32(7), 1237-1243. doi: 10.1038/s41433-018-0068-5; PubMed PMID: 29520045; PubMed Central PMCID: PMC6043556.