Архів офтальмології та щелепно-лицевої хірургії України Том 3, №1, 2026

Актуальність. Актуальним і дискутабельним залишається питання етіології та патогенезу міопії. За даними наукових джерел, рівні ретинолу, 25-гідроксивітаміну D і токоферолу мають обернений зв’язок з прогресуючим перебігом міопії. Мета: підвищення ефективності діагностики перебігу міопії шляхом розробки математичної моделі прогнозу ймовірності прогресування міопії в дитячому віці. Матеріали та методи. Обстежено 34 дитини (68 очей) з міопією, з яких у 16 дітей (32 ока) була прогресуюча міопія, а у 18 дітей (36 очей) — стабільний перебіг міопії. Середній вік пацієнтів — від 11 до 16 років. Усім пацієнтам проведено стандартне офтальмологічне обстеження та біохімічне дослідження рівнів вітамінів у ротовій рідині. Статистичну обробку отриманих результатів проводили в програмі Statistica 13 En. Результати. За допомогою ROC-аналізу було відібрано 6 потенційних предикторів, що впливають на прогресування міопії, серед яких були показники стану зорового аналізатора (за даними офтальмологічного огляду) і рівень вітамінів ротової рідини. За результатами аналізу рангової кореляції Спірмена встановлено наявність певних взаємозв’язків між офтальмологічними показниками і рівнем вітамінів. Для вибору в модель найбільш значущих ознак, пов’язаних з ризиком прогресування міопії, використовували метод покрокового виключення, так було відібрано 4 факторні ознаки: ретинол, токоферол, 25-гідроксивітамін D, аксіальна довжина ока. Висновки. Ризик імовірності прогресування міопії визначався такими факторами: аксіальна довжина ока, рівні 25-гідроксивітаміну D, ретинолу та токоферолу в ротовій рідині. Запропонована прогностична модель у практичній роботі лікаря-офтальмолога дозволить виділити групу дітей з високим ризиком прогресування міопії та своєчасно проводити комплексні профілактичні заходи.

Background. The etiology and pathogenesis of myopia remain topical and debatable. According to scientific sources, the levels of retinol, 25-hydroxyvitamin D and tocopherol are inversely related to progressive course of myopia. The aim of the study was to improve the effectiveness of diagnosing the course of myopia by developing a mathematical model to predict the probability of myo­pia progression in childhood. Materials and methods. Thirty-four children (68 eyes) with myopia were examined, of which 16 patients (32 eyes) had progressive myopia, and 18 children (36 eyes) had stable course. The average age of the patients ranged from 11 to 16 years. All of them underwent a standard ophthalmic examination and biochemical study of vitamin levels in oral fluid. Statistical processing of the obtained results was carried out in the Statistica 13 En program. Results. Using ROC analysis, 6 potential predictors influencing the progression of myopia were selected, which inclu­ded indicators of the state of the visual analyzer (according to the fin­dings of ophthalmic examination) and the level of vitamins in the oral fluid. Spearman’s rank correlation analysis established the presence of relationships between ophthalmic indicators and the level of vitamins. To select the most significant features associa­ted with the risk of myopia progression for the model, a stepwise elimination method was used, resulting in the selection of 4 signs: retinol, tocopherol, 25-hydroxyvitamin D, and axial length of the eye. Conclusions. The risk of the probability of myopia progression was determined by the following factors: axial length of the eye, levels of 25-hydroxyvitamin D, retinol and tocopherol in oral fluid. This prognostic model in the practical work of an ophthalmologist will allow us to identify a group of children at high risk of myopia progression and to carry out comprehensive preventive measures in a timely manner.

міопія; 25-гідроксивітамін D; ретинол; токоферол; діти; ротова рідина

myopia; 25-hydroxyvitamin D; retinol; tocopherol; children; oral liquid

1. Bezditko PA, Parhomets RA. Analysis of the Influence of Corneal Parameters on the Pattern of Myopia Progression when Using Orthokeratology Lenses in Children. Ukrainian Journal of Ophthalmology. 2021;2(13):39-46. https://doi.org/10.30702/ophthalmology30062021-13.2.39-46/17.7-05 
2. Naduvilath T, He X, Xu X, Sankaridurg P. Normative data for axial elongation in Asian children. Ophthalmic and Physiological Optics. 2023;43(5):1160-1168. https://doi.org/10.1111/opo.13159.
3. Yu CY, Dong L, Li YF, Wei WB. Vitamin D and myopia: A review. International Ophthalmology. 2024;44(1):95. https://doi.org/​10.1007/s10792-024-03009-9.
4. Ng FJ, Mackey DA, O’Sullivan TA, et al. Is dietary vitamin A associated with myopia from adolescence to young adulthood? Translational Vision Science & Technology. 2020;9(6):29. https://doi.org/10.1167/TVST.9.6.29.
5. Juchnowicz D, Dzikowski M, Rog J, et al. Oxidative stress biomarkers as a predictor of stage illness and clinical course of schizophrenia. Frontiers in Psychiatry. 2021;12:728986. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.728986.
6. Maciejczyk M, Zalewska A, Ładny JR. Salivary antioxidant barrier, redox status, and oxidative damage to proteins and lipids in healthy children, adults, and the elderly. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2019;2019:4393460. https://doi.org/10.1155/2019/4393460.
7. Lingham G, Mackey DA, Zhu K, et al. Time spent outdoors through childhood and adolescence — assessed by 25-hydroxyvitamin D concentration — and risk of myopia at 20 years. Acta Ophthalmologica. 2021;99(6):679-687. https://doi.org/10.1111/aos.14709.
8. Jung BJ, Jee D. Association between serum 25-hydroxyvitamin D levels and myopia in general Korean adults. Indian Journal of Ophthalmology. 2020;68(1):15-22. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_760_19.
9. Zhang R, Dong L, Yang Q, et al. Screening for novel risk factors related to high myopia using machine learning. BMC Ophthalmology. 2022; 22:405. https://doi.org/10.1186/s12886-022-02627-0.
10. Zheng T, Qu Y, Fu W, et al. Association between vitamin E and myopia in a cross-sectional study of the United States population. Research Square. 2023. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-3259867/v1.
11. Kim JM, Choi YJ. Nutritional intake, environmental factors, and their impact on myopia prevalence in Korean children aged 5–12 years. Journal of Health, Population and Nutrition. 2024;43(1):14. https://doi.org/10.1186/s41043-024-00506-6.
12. Wong YL, Sabanayagam C, Wong CW, Cheung YB, Man RE, Yeo AC, et al. Six-year changes in myopic macular degeneration in adults of the Singapore Epidemiology of Eye Diseases study. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2020;61(4):14. https://doi.org/10.1167/iovs.61.4.14.
13. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, Jong M, Naidoo KS, Sankaridurg P, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-1042. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.01.006.
14. McFadden SA, Wildsoet C. The effect of optic nerve section on form deprivation myopia in the guinea pig. Journal of Comparative Neurology. 2020;528:2874-2887.
15. Бушуєва Н.М., Коновалова Н.В., Храменко Н.І. та ін. Профілактика порушень акомодації і міопії у дітей. Архів офтальмології України. 2021. № 9. С. 25-28.
16. Li M, Tan CS, Foo LL, et al. Dietary intake and associations with myopia in Singapore children. Ophthalmic and Physiological Optics. 2022;42(2):319-326. https://doi.org/10.1111/opo.12929.
17. Saggese G, et al. Vitamin D in pediatric age: Consensus of the Italian Pediatric Society and the Italian Society of Preventive and Social Pediatrics, jointly with the Italian Federation of Pediatricians. Italian Journal of Pediatrics. 2018;44:51. https://doi.org/10.1186/s13052-018-0488-7.
18. Wang W, et al. Pharmacotherapeutic candidates for myopia: A review. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2021;133:111092. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.111092.
19. He Т, et al. Survey on pattern of myopia in school children in Hangzhou after the COVID-19 pandemic. BMC Public Health. 2024;24(1):1850. https://doi.org/10.1186/s12889-024-19338-4.
20. Vitamin E. In: Dietary reference intakes for vitamin C, vita–min E, selenium, and carotenoids. The National Academies Press, 2000. Р. 231-232. https://doi.org/10.17226/9810.