Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 22, №6, 2026

Актуальність. Вивчено вплив типу тампонади на швидкість закриття макулярної діри й відновлення зору після вітректомії pars plana в пацієнтів із дірами розміром понад 400 мкм. Матеріали та методи. Це проспективне дослідження охопило 12 осіб, які проходили лікування в період із січня 2024 року до липня 2025 року в Університетському клінічному центрі Косово в Приштині. Усім пацієнтам було виконано вітректомію pars plana з видаленням внутрішньої погранічної мембрани і тампонадою за допомогою силіконової олії (n = 7) або газу перфторпропану (n = 5). Результати. Частота закриття макулярних дір становила 85,7 % у групі силіконової олії та 60,0 % у групі газу. Хоча через невеликий розмір вибірки між групами не було виявлено статистично значущої різниці, у групі використання силіконової олії зафіксовано вищу частоту закриття. Після операції в усіх пацієнтів спостерігалося значне поліпшення гостроти зору, причому в групі силіконової олії показники були вищими, ніж у групі газу. Тампонада силіконовою олією після вітректомії виявилася ефективною щодо закриття макулярної діри й відновлення зору. Висновки. Отримані дані підтверджують клінічну доцільність застосування силіконової олії як ефективного варіанта тампонади при хірургічному лікуванні великих макулярних дір та дір на пізній стадії і підкреслюють важливість індивідуального підбору терапії.

Background. This study investigated the influence of tamponade type on the rate of macular hole closure and visual recovery after pars plana vitrectomy in patients with macular holes larger than 400 µm. Materials and methods. This prospective study included 12 patients treated between January 2024 and July 2025 at the University Clinical Center of Kosovo in Pristina. All of them underwent pars plana vitrectomy with internal limiting membrane peeling and tamponade using either silicone oil (n = 7) or perfluoropropane gas (n = 5). Results. The rate of macular hole closure was 85.7 % in the silicone oil group and 60.0 % in the gas group. Although no significant difference was observed between the groups due to the small sample size, the silicone oil group demonstrated a higher closure rate. Postoperatively, all patients showed significant improvement in visual acuity, with higher values observed in the silicone oil group compared to the gas group. Silicone oil tamponade after vitrectomy appears to be effective for macular hole closure and visual recovery. Conclusions. These results support the clinical relevance of silicone oil as an effective tamponade option in the surgical management of large and advanced-stage macular holes and highlight the importance of individualized treatment selection.

внутрішньоочна тампонада; вітректомія pars plana; результати щодо гостроти зору; найкраща скоригована гострота зору; післяопераційна стабілізація

intraocular tamponade; pars plana vitrectomy; visual outcomes; best-corrected visual acuity; postoperative stabilization

1. Stewart C, Bhangu JS, Awad M, Williams G. Spontaneous resolution of a full-thickness macular hole: a complex history. Cureus. 2025 April;17(4):e82999. doi: 10.7759/cureus.82999.
2. Abdul-Kadir MA, Lim LT. Update on surgical management of complex macular holes: a review. Int J Retina & Vitreous. 2021 Dec;7(1):75. doi: 10.1186/s40942-021-00350-4.
3. Quiroz-Reyes MA, Quiroz-Gonzalez EA, Quiroz-Gonzalez MA, Lima-Gomez V. Effect of internal limiting membrane surgical techniques on the idiopathic and refractory management of macular holes: a systematic review and meta-analysis. Int J Retina & Vitreous. 2024 Jun;10(1):44. doi: 10.1186/s40942-024-00564-2.
4. Dervenis N, Dervenis P, Sandinha T, Murphy DC, Steel DH. Intraocular tamponade choice with vitrectomy and internal limiting membrane peeling for idiopathic macular hole: a systematic review and meta-analysis. Ophthalm Retina. 2022 June;6(6):457-468. doi: 10.1016/j.oret.2022.01.023.
5. Arda H, Maier M, Schultheiß M, Haritoglou C. Advances in management strategies for large and persistent macular hole: An update. Surv Ophthalm. 2024 Jul-Aug;69(4):539-546. doi: 10.1016/j.survophthal.2024.03.010.
6. Innauer F, Gabriel M, Mayer-Xanthaki C, Haas A. Closure rates and patterns after light silicone oil tamponade for persistent full-thickness macular holes. Graefe’s Arch Clin & Exp Ophthalm. 2023 Aug;261(12):3481-3488. doi: 10.1007/s00417-023-06215-w.
7. Al-Shehri AM, Aljohani S, Aldihan KA, Alrashedi MJ, Alrasheed S, Schatz P. Effect of silicone oil versus gas tamponade on macular layer microstructure after pars plana vitrectomy for macula on rhegmatogenous retinal detachment. BioMed Central Ophthalm. 2024 Mar;24(1):119. doi: 10.1186/s12886-024-03377-x.
8. Zhao Y, Zhao Z, Jiang R, Sackewitz L, Liang Q, et al. Dynamic structural recovery parameters enhance prediction of visual outcomes after macular hole surgery. Transl Vision Sci Tech. 2025 Dec;14(12):29. doi: 10.1167/tvst.14.12.29.
9. Confalonieri F, Haave H, Bragadottir R, Stene-Johansen I, Lumi X, et al. Intraoperative optical coherence tomography in the management of macular holes: state of the art and future perspectives. Biomed. 2022 Nov;10(11):2873. doi: 10.3390/biomedicines10112873.
10. World Medical Association. Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human participants. JAMA. 2025 Oct;333(1):71-74. doi: 10.1001/jama.2024.21972.
11. Marlow ED, Mahmoud TH. Current management strategies for atypical macular holes. Taiwan J Ophthalm. 2020 Jul-Sep;11(3):221-231. doi: 10.4103/tjo.tjo_26_20.
12. Sanisoglu H, Sevim MS, Aktas B, Sevim S, Nohutcu A. Outcomes of 23-gauge pars plana vitrectomy and internal limiting membrane peeling with brilliant blue in macular hole. Clin Ophthalm. 2011 Aug;5:1177-1183. doi: 10.2147/OPTH.S22381.
13. Darwish A. Post-operative role of OCT and OCTA in the evaluation of idiopathic macular hole surgery, anatomic versus functional success. A review article. Med Res Arch. 2025 Nov;13(10). doi: 10.18103/mra.v13i10.7015.
14. Rossi T, Bacherini D, Caporossi T, Telani S, Iannetta D, et al. Macular hole closure patterns: an updated classification. Graefe’s Arch Clin & Exp Ophthalm. 2020 Sep;258(12):2629-2638. doi: 10.1007/s00417-020-04920-4.
15. Neugut AI, Fojo T. The statistical significance revolution. J Nat Cancer Inst Cancer Spectrum. 2024 Jun;8(3):pkae035. doi: 10.1093/jncics/pkae035.
16. Bekboeva KB, Medvedev MA. The effect of scleroplasty ope–rations in myopia on the functional condition of the visual analyzer. Eurasian Health J. 2020;5-6:31-37.
17. Niedzielska-Krycia A, Krycia K, Dereń-Szumełda J, Górska A, Sirek S, Wyględowska-Promieńska D. Idiopathic macular hole — literature review. OphthaTherapy. 2024 Jun;11(2):119-126. doi: 10.24292/01.OT.210524.
18. Davidović S, Živković M, Risimić D, Rapajić M, Teodorović S, Barišić S. Macular parameters change during silicon oil tamponade for retinal detachment surgery. Medicine. 2023 Feb;59(2):334. doi: 10.3390/medicina59020334.
19. Suk S, Venediktova O. Prediction of visual function in patients with diabetic macular edema in type 2 diabetes. Med Sci Ukraine. 2025 Mar;21(1):27-36. doi: 10.32345/2664-4738.1.2025.04.
20. Radke NV, Ruamviboonsuk P, Steel DH, Tian T, Hu–nyor  AP, et al. Controversies, consensuses, and guidelines on macular hole surgery by the Asia-Pacific Vitreo-Retina Society (APVRS) and the Asia-Pacific Academy of Professors in Ophthalmology –(AAPPO). Eye & Vision. 2025 Jul;12(1):30. doi: 10.1186/s40662-025-00446-0.
21. Li K, Zhou Y, Yang W, Jiang Q, Xu X. Modified internal limiting membrane flap technique for large chronic macular hole: two case reports. Medicine. 2022 Jan;101(1):e28412. doi: 10.1097/MD.0000000000028412.
22. Sadeghi E, Colorado-Zavala MF, Almuhtaseb H, Venkatesh R, Parolini B, Chhablani J. Anatomical and functional changes after internal limiting membrane peeling. Surv Ophthalm. 2025 May-Jun;70(3):357-368. doi: 10.1016/j.survophthal.2025.01.008.
23. Cundy O, Lange CA, Bunce C, Bainbridge JW, Solebo AL. Face-down positioning or posturing after macular hole surgery. The Cochrane Database System Rev. 2023 Nov;11(11):CD008228. doi: 10.1002/14651858.CD008228.pub3.
24. Nowosielska A. Predicting visual recovery in long-standing macular holes: surgical strategies and role of optical coherence tomo–graphy biomarkers. Med Sci Monitor: Int Med J Exp & Cli Res. 2025 Mar;31:e946109. doi: 10.12659/MSM.946109.
25. Nicolosi C, Vicini G, Bacherini D, Giattini D, Lombardi N, et al. Non-invasive retinal imaging modalities for the identification of prognostic factors in vitreoretinal surgery for full-thickness macular holes. Diagnostics. 2023 Feb;13(4):589. doi: 10.3390/diagnostics13040589.
26. Szeto SKH, Lam JTW, Yu AHY, Pang CMK, Lin TPH, et al. Macular hole closure by internal limiting membrane flap without gas tamponade versus conventional surgery: a comparative study. Ophthalm Retina. 2025 Nov;9(11):1034-1043. doi: 10.1016/j.oret.2025.06.005.
27. Ghoraba HH, Ellakwa AF, Ghali AA. Long term result of silicone oil versus gas tamponade in the treatment of traumatic macular holes. Clin Ophthalm. 2012 Jan;6:49-53. doi: 10.2147/OPTH.S22061.
28. Li JQ, Brinken R, Holz FG, Schmitz-Valckenberg S. Silicone oil tamponade for persistent macular holes. Eye. 2021 Oct;35(8):2206-2212. doi: 10.1038/s41433-020-01228-9.
29. Tao YK. Intraoperative optical coherence tomography in ophthalmology: technologies and applications. Taiwan J Ophthalm. 2025 Jul-Sep;15(3):378-388. doi: 10.4103/tjo.TJO-D-25-00076.
30. Saydakhmetova ChT, Seydakhmetova AT. Analysis of metabolism of the macular zone at stages of age-related macular dege–neration. Eurasian Health J. 2017 Dec;5(5):132-139.