Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Мобильная версия

Регистрация Забыли пароль?


Жінка та війна: формули виживання

Международный неврологический журнал Том 22, №4, 2026

Вернуться к номеру

Епілептичні та неепілептичні пароксизмальні стани у дітей та підлітків з немедичним споживанням психоактивних речовин, алкоголю та розладами залежності: ефективність і безпечність застосування протинападових лікарських засобів

Епілептичні та неепілептичні пароксизмальні стани у дітей та підлітків з немедичним споживанням психоактивних речовин, алкоголю та розладами залежності: ефективність і безпечність застосування протинападових лікарських засобів

Авторы: Марценковський І.А. (1, 2), Шум С.С. (1), Марценковська І.І. (1, 2), Макаренко Г.В. (1, 2), Ващенко О.С. (1, 2)
(1) - ДУ «Інститут судової психіатрії та судової медицини МОЗ України», м. Київ, Україна
(2) - Державне некомерційне підприємство «Національна дитяча спеціалізована лікарня «Охматдит» Міністерства охорони здоров’я України», м. Київ, Україна

Рубрики: Неврология

Разделы: Справочник специалиста

Версия для печати


Резюме

У статті обговорюється вплив алкоголю та психоактивних речовин на центральну нервову систему підлітків з епілепсією, з акцентом на ризиках виникнення судом і епілептичної активності за їхнього немедичного вживання. Розглянуто феномен амігдалярного кіндлінгу (розпалювання) як універсальної моделі нейрональної сенсибілізації, що пояснює дію протинападових лікарських засобів при алкогольному абстинентному синдромі, залежностях від психоактивних речовин та коморбідній тривожності. Описано молекулярні механізми фармакотерапії, зокрема нормалізацію ГАМК- і глутаматергічної нейротрансмісії та модуляцію іонних каналів. Наведено дані клінічних і метааналітичних досліджень, що підтверджують ефективність вальпроатів, карбамазепіну, топірамату, габапентину, прегабаліну й ламотригіну в купіруванні абстиненції, зниженні потягу до алкоголю та психоактивних речовин (зокрема, кокаїну й кетаміну), профілактиці рецидивів і лікуванні супутніх афективних та тривожних розладів.

The article discusses the impact of alcohol and psychoactive substances on the central nervous system of adolescents with epilepsy, focusing on the risks of seizures and epileptic activity associated with their non-medical use. The phenomenon of amygdaloid kindling is examined as a universal model of neuronal sensitization that explains the effects of antiseizure medications in alcohol withdrawal syndrome, substance use disorders, and comorbid anxiety. The molecular mechanisms of pharmacotherapy are described, specifically the normalization of GABAergic and glutamatergic neurotransmission and the modulation of ion channels. The paper presents data from clinical and meta-analytic studies confirming the efficacy of valproates, carbamazepine, topiramate, gabapentin, pregabalin, and lamotrigine in managing withdrawal symptoms, reducing cravings for alcohol and psychoactive substances (such as cocaine and ketamine), preventing relapse, and treating co-occurring affective and anxiety disorders.


Ключевые слова

епілептичні напади; неепілептичні пароксизми; алкоголь; психоактивні речовини; розлади залежності; протинападові лікарські засоби; ефективність і безпечність; кіндлінг мигдалеподібного тіла; синдром відміни; адикція

epileptic seizures; nonepileptic paroxysms; alcohol; psychoactive substances; substance use disorders; antiseizure medications; efficacy and safety; amygdaloid kindling; withdrawal syndrome; addiction.

doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-0713.22.4.2026.1244

Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Samokhvalov, A.V., Irving, H., Mohapatra, S. and Rehm, J. (2010). Alcohol consumption, unprovoked seizures, and epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Epilepsia, 51, 1177-1184. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2009.02426.x.
2. Hamerle, M., Ghaeni, L., Kowski, A., Weissinger, F., & Holtkamp, M. (2018). Alcohol use and alcohol-related seizures in patients with epilepsy. Frontiers in Neurology, 9, 401.
3. Chun, M.Y., An, H., Lee, H.A., Hwang, S., Chung, S., Kim, N.Y., & Lee, H.W. (2024). Clinical characteristics of seizure recurrence and epilepsy development in patients with alcohol-related seizures. Alcohol: Clinical and Experimental Research, 48(11), 2113-2125. https://doi.org/10.1111/acer.15449.
4. White, A.M. (2020). Gender differences in the epidemiology of alcohol use and related harms in the United States. Alcohol Research: Current Reviews, 40(2), 01. doi: 10.35946/arcr.v40.2.01. PMID: 33133878.
5. Lees, B., Meredith, L.R., Kirkland, A.E., Bryant, B.E., & Squeglia, L.M. (2020). Effect of alcohol use on the adolescent brain and behavior. Pharmacology Biochemistry and Behavior, 192, 172906. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2020.172906.
6. Schuckit, M.A. (2014). Recognition and management of withdrawal delirium (delirium tremens). N Engl J Med. 2014 Nov 27, 371(22), 2109-13. doi: 10.1056/NEJMra1407298. PMID: 25427113.
7. niadach, J., Szymkowiak, S., Osip, P., Orlof, W., & Waszkiewicz, N. (2026). Mental health consequences of contemporary cannabis use in Europe: potency, patterns of use, and health system context. Frontiers in Psychiatry, 17, 1778831. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2026.1778831.
8. Zamberletti, E., Rubino, T., & Parolaro, D. (2021). Therapeutic potential of cannabidivarin for epilepsy and autism spectrum disorder. Pharmacology & therapeutics, 226, 107878. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2021.107878.
9. Gupta, N., Maan, P., Shrivastava, J., & Ansari, M.H.R. (2026). Cannabidiol and epilepsy: therapeutic, mechanistic and clinical significance. Seizure: European Journal of Epilepsy. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2026.06.014.
10. Maryenko, L.B. (2023). Drug-resistant epilepsy: a review of existing and new treatments. International Neurologic Journal, 19(3), 19-31.
11. Reuber, M. (2009). The etiology of psychogenic non-epileptic seizures: toward a biopsychosocial model. Neurologic clinics, 27(4), 909-924. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2009.06.004.
12. Lagorio, I., Brunelli, L., & Striano, P. (2022). Paroxysmal nonepileptic events in children: video gallery and guide for differential diagnosis. Neurology: Clinical Practice, 12(4), 320-327. https://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000001171.
13. Kosiorek, D., Lewko, J., & Romankiewicz, E. (2024). Children intoxicated with psychoactive substances: the health status on admission to hospital based on medical records. Journal of Clinical Medicine, 13(6), 1771. https://doi.org/10.3390/jcm13061771.
14. Breuer, L., Greenmyer, J.R., & Wilson, T. (2024). Clinical diagnosis and management of fetal alcohol spectrum disorder and sensory processing disorder in children. Children, 11(1), 108. https://doi.org/10.3390/children11010108.
15. Hingray, C., Popkirov, S., Kozlowska, K., Pretorius, C., Sarudiansky, M., El-Hage, W., ... & ILAE Functional/Dissociative Seizures Task Force. (2025). Functional/dissociative seizures: proposal for a new diagnostic label and definition by the ILAE task force. Epilepsia, 66(11), 4162-4182. https://doi.org/10.1111/epi.18574.
16. Schuckit, M.A. (2009). Alcohol-use disorders. The Lancet, 373(9662), 492-501. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60009-X.
17. Azevedo, C.A., & Mammis, A. (2018). Neuromodulation therapies for alcohol addiction: a literature review. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 21(2), 144-148. https://doi.org/10.1111/ner.12548.
18. Holmes, A., Spanagel, R., & Krystal, J.H. (2013). Glutamatergic targets for new alcohol medications. Psychopharmacology, 229, 539-554. https://doi.org/10.1007/s00213-013-3226-2.
19. Niciu, M.J., & Mason, G.F. (2014). Neuroimaging in alcohol and drug dependence. Current Behavioral Neuroscience Reports, 1, 45-54. https://doi.org/10.1007/s40473-013-0005-7.
20. Krystal, J.H., Staley, J., Mason, G., Petrakis, I.L., Kaufman, J., Harris, R.A., ... & Lappalainen, J. (2006). -aminobutyric acid type A receptors and alcoholism: intoxication, dependence, vulnerability, and treatment. Archives of General Psychiatry, 63(9), 957-968. doi: 10.1001/archpsyc.63.9.957.
21. Hermann, D., Weber-Fahr, W., Sartorius, A., Hoerst, M., Frischknecht, U., Tunc-Skarka, N., ... & Sommer, W.H. (2012). Translational magnetic resonance spectroscopy reveals excessive central glutamate le–vels during alcohol withdrawal in humans and rats. Biological Psychiatry, 71(11), 1015-1021. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.07.034.
22. Hammond, C.J., Niciu, M.J., Drew, S., & Arias, A.J. (2015). Anticonvulsants for the treatment of alcohol withdrawal syndrome and alcohol use disorders.  CNS Drugs, 29, 293-311. https://doi.org/10.1007/s40263-015-0240-4.
23. White, H.S., Smith, M.D., & Wilcox, K.S. (2007). Mechanisms of action of antiepileptic drugs. International Review оf Neurobiology, 81, 85-110. https://doi.org/10.1016/S0074-7742(06)81006-8.
24.  Lai, J.Y., Kalk, N., & Roberts, E. (2022). The effectiveness and tolerability of anti-seizure medication in alcohol withdrawal syndrome: a systematic review, meta-analysis and GRADE of the evidence. Addiction, 117(1), 5-18. https://doi.org/10.1111/add.15510.
25. Barrons, R., & Roberts, N. (2010). The role of carbamazepine and oxcarbazepine in alcohol withdrawal syndrome. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 35(2), 153-167. https://doi.org/10.1111/j.1365-2710.2009.01098.x.
26. Eyer, F., Schreckenberg, M., Hecht, D., Adorjan, K., Schuster, T., Felgenhauer, N., ... & Zilker, T. (2011). Carbamazepine and valproate as adjuncts in the treatment of alcohol withdrawal syndrome: a retrospective cohort study. Alcohol and Аlcoholism, 46(2), 177-184. https://doi.org/10.1093/alcalc/agr005.
27.  Lum, E., Gorman, S.K., & Slavik, R.S. (2006). Valproic acid management of acute alcohol withdrawal. Annals of Pharmacotherapy, 40(3), 441-448. doi: 10.1345/aph.1G243.
28. Pavlovic, Z. (2011). Lamotrigine reduces craving and depressive symptoms in cocaine dependence. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 23(1), E32-E32. https://doi.org/10.1176/jnp.23.1.jnpe32.
29. Huang, M.C., Chen, L.Y., Chen, C.K., & Lin, S.K. (2016). Potential benefit of lamotrigine in managing ketamine use disorder. Medical Hypotheses, 87, 97-100. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2015.11.011.
30. Martsenkovskyi, I.A., & Martsenkovska, I.I. (2019). Стабілізатори настрою: дискусійні питання терапії алкогольної залежності. International Neurological Journal, 3(105), 70-76. https://doi.org/10.22141/2224-0713.3.105.2019.169922.

Вернуться к номеру