Журнал «Здоровье ребенка» Том 21, №5, 2026

Актуальність. Сучасні протоколи лікування гострого лімфобластного лейкозу (ГЛЛ) у дітей значно поліпшили виживаність. Водночас дедалі більша кількість пацієнтів стикається з пізніми ендокринними ускладненнями як наслідком проведеного лікування. Мета: оцінити спектр і частоту пізніх ендокринних ускладнень в осіб, які перенесли ГЛЛ у дитинстві та отримували лікування лише хіміотерапією. Матеріали та методи. Проведено нерандомізоване аналітичне поперечне дослідження за участю 50 пацієнтів із діагнозом ГЛЛ, встановленим у період з березня 2011 року до лютого 2020 року, які проходили лікування в Педіатричному центрі гематології та онкології Центральної дитячої навчальної лікарні м. Багдад (Ірак). Усі учасники досягли повної ремісії протягом щонайменше 2 років. Для виявлення пізніх ендокринних ускладнень проведено клінічні та лабораторні обстеження. Результати. Надлишкову масу тіла й ожиріння виявлено у 16 пацієнтів (32 %), що було статистично значуще пов’язано з віком молодше 5 років на момент встановлення діагнозу (p = 0,044). Низькорослість спостерігалася у 3 осіб (6 %). Предіабет діагностовано у 6 випадках (12 %), при цьому виявлено його статистично значущий зв’язок із надлишковою масою тіла й ожирінням. По одному пацієнту (2 %) мали субклінічний гіпотиреоз і затримку статевого дозрівання. Не встановлено статистично значущих зв’язків між низькорослістю, предіабетом, порушеннями функції щитоподібної залози або затримкою статевого дозрівання залежно від віку чи статі. Висновки. Надлишкова маса тіла й ожиріння були найчастішими пізніми ендокринними ускладненнями в пацієнтів, які перенесли ГЛЛ у дитинстві, що асоціювалося з молодшим віком на момент встановлення діагнозу. Предіабет частіше виявляли в осіб із надлишковою масою тіла й ожирінням, що підкреслює важливість тривалого метаболічного спостереження в цій популяції.

Background. Modern treatment protocols for childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL) have greatly improved survival; however, a growing number of survivors experience late endocrine complications as a consequence of treatment. The purpose was to evaluate the spectrum and frequency of late endocrine complications in childhood ALL survivors managed with a chemotherapy-only regimen. Materials and methods. A non-randomized, analytic cross-sectional study was conducted on 50 patients diagnosed with ALL between March 2011 and February 2020 at the Pediatric Hemato-Oncology Center, Children’s Central Teaching Hospital, in Baghdad, Iraq. All participants had achieved complete remission for at least 2 years. Clinical and laboratory investigations were performed to identify late endocrine complications. Results. Overweight and obesity were identified in 16 patients (32 %) and were significantly associated with age younger than 5 years at diagnosis (p = 0.044). Short stature was observed in 3 patients (6 %). Prediabetes was detected in 6 patients (12 %) and showed a significant association with overweight and obesity (p = 0.009). Subclinical hypothyroidism and delayed puberty were each detected in one patient (2 %). No significant associations were found between short stature, prediabetes, thyroid dysfunction, or delayed puberty with respect to age or sex. Conclusions. Overweight and obesity were the most frequent endocrine late complications among childhood ALL survivors and were associated with younger age at diagnosis. Prediabetes was more common in overweight and obese patients, highlighting the importance of long-term metabolic surveillance in this population.

гострий лімфобластний лейкоз; пізні ендокринні ускладнення; ожиріння; предіабет; пацієнти, які перенесли онкологічне захворювання в дитячому віці

acute lymphoblastic leukemia; late endocrine complications; obesity; prediabetes; childhood cancer survivors