Журнал «Здоровье ребенка» Том 21, №7, 2026

Актуальність. Новоутворення яєчників у дівчат-підлітків характеризуються широким спектром клінічних проявів та нерідко тривалий час маскуються під функціональні розлади шлунково-кишкового тракту, сечовидільної системи або порушення менструальної функції. Своєчасне виявлення таких пацієнток на первинному рівні медичної допомоги є важливою передумовою ранньої діагностики та профілактики ускладнень. Мета роботи: на прикладі клінічного випадку колізійної пухлини яєчника підвищити настороженість педіатрів і сімейних лікарів щодо ранніх клінічних проявів обʼємних утворень органів малого таза у дівчат-підлітків, узагальнити сучасні дані наукової літератури стосовно їх діагностики і запропонувати алгоритм діагностичного пошуку та маршрутизації пацієнток на первинному рівні надання медичної допомоги. Опис клінічного випадку. Наведено клінічний випадок 16-річної пацієнтки, яка звернулася до педіатра зі скаргами на абдомінальний біль, порушення менструального циклу, запори, полакіурію та нудоту. Під час фізикального обстеження виявлено обʼємне утворення в нижніх відділах живота. Ультразвукове дослідження та магнітно-резонансна томографія підтвердили наявність великого кістозно-солідного утворення лівого яєчника з ознаками колізійної пухлини. Виконано органозберігаюче лапароскопічне втручання з енуклеацією двох кістозних утворень. Патогістологічне дослідження підтвердило поєднання зрілої кістозної тератоми та цистаденоми. Висновки. Наведений клінічний випадок рідкісного новоутворення — колізійної пухлини яєчника — демонструє необхідність збереження високого рівня клінічної настороженості лікарів первинної ланки щодо новоутворень яєчників у дівчат-підлітків. Продемонстровано маршрутизацію пацієнтки з обʼємним утворенням органів малого таза від педіатра до профільних спеціалістів з подальшим проведенням додаткових діагностичних заходів, які дозволили своєчасно встановити діагноз, визначити оптимальну лікувальну тактику та запобігти розвитку ускладнень.

Background. Ovarian neoplasms in adolescent girls are characterized by a wide spectrum of clinical manifestations and often mimic functional disorders of the gastrointestinal tract, urinary system, or menstrual irregularities for a prolonged period. Timely identification of such patients at the primary care level is a crucial prerequisite for early diagnosis and the prevention of complications. The purpose of this study is to raise awareness among pediatricians and family physicians regarding the early clinical signs of pelvic masses in adolescent girls — presenting a clinical case of a collision ovarian tumor as an example, to summarize current scientific literature on their diagnosis, and to propose an algorithm for the diagnostic workup and patient referral pathway at the primary care level. Case report. We present the case of a 16-year-old female patient who consulted a pediatrician complaining of abdominal pain, menstrual irregularities, constipation, urinary frequency, and nausea. Physical examination revealed a pelvic mass. Ultrasound and magnetic resonance imaging confirmed the presence of a large cystic-solid left ovarian mass with features of a collision tumor. Organ-sparing laparoscopic surgery was performed, involving the enucleation of two cystic masses. Histopathological examination confirmed the coexistence of a mature cystic teratoma and a cystadenoma. Conclusions. This clinical report of a rare neoplasm — an ovarian collision tumor — highlights the need for primary care physicians to maintain a high level of clinical suspicion regarding ovarian neoplasms in adolescent girls. The report illustrates referral pathway of a female patient with pelvic mass, from the pediatrician to relevant specialists, followed by additional diagnostic procedures which enabled a timely and accurate diagnosis, the determination of an optimal treatment strategy, and the prevention of complications.

дівчата-підлітки; колізійна пухлина яєчників; зріла кістозна тератома; цистаденома; клінічний випадок

adolescent girls; ovarian collision tumor; mature cystic teratoma; cystadenoma; case report

1. Birbas E, Kanavos T, Gkrozou F, Skentou C, Daniilidis A, Vatopoulou A. Ovarian Masses in Children and Adolescents: A Review of the Literature with Emphasis on the Diagnostic Approach. Children. 2023;10:1114. doi: 10.3390/children10071114.
2. Bašković M, Habek D, Zaninović L, Milas I, Pogorelić Z. The Evaluation, Diagnosis, and Management of Ovarian Cysts, Masses, and Their Complications in Fetuses, Infants, Children, and Adolescents. Healthcare (Basel). 2025 Mar 31;13(7):775. doi: 10.3390/healthcare13070775. PMID: 40218072; PMCID: PMC11988711.
3. Bourgioti C, Konidari M, Giantsouli A, Kafritsa A, Xydis V, Moulopoulos L-A, et al. Imaging Evaluation of Ovarian Masses in a Pediatric Population: A Comprehensive Overview. Cancers. 2025;17(14):2316. https://doi.org/10.3390/cancers17142316.
4. Adnexal Torsion in Adolescents: ACOG Committee Opinion No, 783. Obstet Gynecol. 2019 Aug;134(2):e56-e63. doi: 10.1097/AOG.0000000000003373. PMID: 31348225.
5. Rubina O, Kulik J, Моravska О, Bеrtsun К, and Homon R. Profile of malignant in children of vinnitsia region, clinical experience. Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine. 2021 Oct;11(2(40)):5-11. doi: 10.24061/2413-4260.XI.2.40.2021.1.
6. Veresniuk N, Malachynska M, Nihutsa I, Korotash O, and Kravchyshyn Y. Clinical case of diagnosis and treatment of giant ovarian cyst in a teenage girl. Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine. 2025 Oct;15(3(57)):235-41. doi: 10.24061/2413-4260.XV.3.57.2025.33.
7. Ksonz ІV, Grytsenko IeM, Dobrovolska LM, Pylypiuk YV, Ovchar OV. Anomalies of the genital organs development with menstrual blood outflow disorders in the practice of a pediatric surgeon. Paediatric Surgery (Ukraine). 2025;2(87):118-123. doi: 10.15574/PS.2025.2(87).118123.
8. Sun L, Shen J, Chan SSC, Ng K, Zainuddin AA, Stanko–vic Z, et al. A diagnosis and treatment algorithm for adnexal masses in female children and adolescents. World J Pediatr Surg. 2026 May 4;9(3):e001162. doi: 10.1136/wjps-2025-001162. PMID: 42093685; PMCID: PMC13141211.
9. Gkrozou F, Tsonis O, Vatopoulou A, Galaziou G, Paschopoulos M. Ovarian Teratomas in Children and Adolescents: Our Own Experience and Review of Literature. Children. 2022;9:1571. doi: 10.3390/children9101571.
10. Cong L, Wang S, Yeung SY, Lee JHS, Chung JPW, Chan DYL. Mature Cystic Teratoma: An Integrated Review. Int. J. Mol. Sci. 2023;24:6141. doi: 10.3390/ijms24076141.
11. Elsherif SB, Agely A, Gopireddy DR, Ganeshan D, Hew KE, Sharma S, Lall C. Mimics and Pitfalls of Primary Ovarian Malignancy Imaging. Tomography. 2022 Jan 4;8(1):100-119. doi: 10.3390/tomography8010009. PMID: 35076619; PMCID: PMC8788482
12. Bulte CA, Hoegler KM, Khachemoune A. Collision tumors: A review of their types, pathogenesis, and diagnostic challenges. Dermatol. Ther. 2020;33:e14236. doi: 10.1111/dth.14236.
13. Zhang J, He L, Yang L, Wang J, Wei L, Ma X, Jiang L. Ova–rian collision tumor consisting of sclerosing stromal tumor and mature cystic teratoma complicated with Meigs syndrome: A case report. Oncol Lett. 2022 Oct 26;24(6):443. doi: 10.3892/ol.2022.13563. PMID: 36420070; PMCID: PMC9647795.
14. Alayed AM, Almawi AS, Alghamdi EG, Alfaleh HS, Kadasah NS. Ovarian Collision Tumor, Massive Mucinous Cystadenoma, and Benign Mature Cystic Teratoma. Cureus. 2021 Jul 6;13(7):e16221. doi: 10.7759/cureus.16221. PMID: 34367821; PMCID: PMC8342314.
15. Keretić D, Petračić I, Mašić Binder S, Ulamec M, Plavec Živko A, Stepan Giljević J, et al. Ovarian Collision Tumor in a Pediatric Patient: A Mature Teratoma Associated with a Combined Tumor Contai–ning a Mucinous Cystadenocarcinoma Component. J Clin Med. 2025 Sep 10;14(18):6387. doi: 10.3390/jcm14186387. PMID: 41010589; PMCID: PMC12470251.
16. Atallah K, Al Hazzouri A, Saliba K, Attieh P, Azizi L, Karam K, Dabaj E. When Two Benign Ovarian Pathologies Collide: An Incidental Bilateral Collision Tumour of Mature Cystic Teratoma and Endometrioma. Eur J Case Rep Intern Med. 2026 Feb 23;13(3):006209. doi: 10.12890/2026_006209. PMID: 41809961; PMCID: PMC12971047.
17. Yin C, Wang Y, Fei ZH, Sun LH, Zhou WA, Li H. Ovarian-adnexal reporting and data system ultrasound evaluation and pathological characteristics of ovarian collision tumor. World J Clin Cases. 2024 Aug 6;12(22):4932-4939. doi: 10.12998/wjcc.v12.i22.4932. PMID: 39109037; PMCID: PMC11238779.
18. Dynnik VO, Dynnik OO. Echo-graphic features of the pelvis organs in girls with abnormal uterine bleeding depending on the debut of the disease. Ukrainian Journal оf Radiology аnd Oncology. 2020;28(3):208-221. doi: https://doi.org/10.46879/ukroj.3.2020.208-221.
19. Das S, Dey MK, Devireddy R, Gartia MR. Biomarkers in Cancer Detection, Diagnosis, and Prognosis. Sensors (Basel). 2023 Dec 20;24(1):37. doi: 10.3390/s24010037. PMID: 38202898; PMCID: PMC10780704.
20. Nunes Pereira P, Françoise Derchain S, Yoshida A, Hoelz de Oliveira Barros R, Menezes Jales R, Sarian LO. Diffusion-weighted magnetic resonance sequence and CA125/CEA ratio can be used as add-on tools to ultrasound for the differentiation of ovarian from non-ovarian pelvic masses. PLoS One. 2023 Mar 16;18(3):e0283212. doi: 10.1371/journal.pone.0283212. PMID: 36928256; PMCID: PMC10019666.
21. Srisajjakul S, Prapaisilp P, Bangchokdee S. Imaging features of unusual lesions and complications associated with ovarian mature cystic teratoma. Clin Imaging 2019;57:115-123.
22. Peng Y, Lin J, Guan J, Chen L, Zhang X, Li S, et al. Ovarian collision tumors: imaging findings, pathological characteristics, diagnosis, and differential diagnosis. Abdom Radiol. (NY). 2018;43(8):2156-2168.
23. Sahin H, Yuruk YY, Şahin O. Collision tumors of the ovary: A pictorial review in: ECR 2025, poster number C-25272; 2025. https://dx.doi.org/10.26044/ecr2025/C-25272.
24. Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 504 dated March 19, 2018. On Approval of the Procedure for Providing Primary Medical Care. https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukraini-vid-19032018--504-pro-zatverdzhennja-porjadku-nadannja-pervinnoi-medichnoi-dopomogi.
25. Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 586 dated February 28, 2020. On Approval of the Procedure for Referring Patients to Healthcare Facilities. https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukraini-vid-28022020--586-pro-zatverdzhennja-porjadku-napravlennja-pacientiv-do-zakladiv-ohoroni-zdorovja-ta-fizichnih-osib---pidpriemciv-jaki-v-ustanovlenomu-zakonom-porjadku-oderzhali-licenziju.