Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Emergency medicine" 6(7) 2006

Back to issue

Эксклюзивный случай членовредительства (суицидальная попытка с ампутацией полового члена)

Authors: И.И. АНДРЕЕВ, Д.Ю. НОВИКОВ, А.Н. СОЦКИЙ, А.В. БЕЛЕЦКИЙ, Харьковская городская клиническая больница скорой и неотложной медицинской помощи

Categories: Medicine of emergency, Surgery

Sections: Specialist manual

print version


Summary

В статье предложен оригинальный хирургический подход к коррекции одномоментного повреждения полового члена и мошонки. Представлена этапность оказания помощи


Keywords

повреждение полового члена, мошонки, хирургическая коррекция

 Больной К., 30 лет, доставлен МСП в приемное отделение БСНМП г. Харькова (кабинет политравмы) через 2,5 часа после нанесения себе резаных ран шеи и ампутации полового члена. В кабинет политравмы для осмотра пострадавшего приглашены хирург, уролог, сосудистый хирург.

При осмотре определено: состояние больного тяжелое. Тяжесть состояния обусловлена острой кровопотерей и геморрагическим шоком. На шее по правой стороне боковой поверхности имеются две линейных раны длиной до 20 см, глубиной 1 см с рваными краями и выраженной геморрагией. При осмотре лобковой области и наружных половых органов зафиксировано отсутствие полового члена, передней поверхности кожи мошонки и оболочки обоих яичек. Выраженная геморрагия по всей раневой поверхности и из кавернозных тел культи полового члена. Отсеченная часть полового члена, со слов больного, выброшена в мусоропровод.

Больного подали в операционную через 7 минут после доставки в приемное отделение. Произведены интубация, затем первичная хирургическая обработка раневых повреждений шеи, надлобковой области, составляющих органов мошонки и двухсантиметровой культи полового члена. Произведен гемостаз. Зашиты белочные оболочки кавернозных тел, сформирована культя уретры с дренированием мочевого пузыря катетером Фолея № 20 Ch. Необходимо отметить, что раневая поверхность области наружных половых органов представляет дефект размером 25 х 18 см. Оба яичка без признаков повреждения, свобод­но свисают в раневую поверхность на неизмененных семенных канатиках. Яички признаны жизнеспособными. Подготовлены два ложе под широкой фасцией бедра с двух сторон, куда погружены яички с фиксацией тремя кетгутовыми швами за оболочки и ткани фасции бедра. Затем, используя подвижность и эластичность оставшейся задней части кожи мошонки, произведено пластическое закрытие дефекта и формирование уретрально-скротальной фистулы через контрапертуру. Кожа оставшейся части мошонки без особого натяжения была фиксирована отдельными капроновыми швами к коже надлобковой области. Уретральная фистула сформирована отдельными кетгутовыми швами.

Послеоперационный период протекал без особен­ностей. Швы сняты на 9-е сутки, убран катетер Фолея № 20 Ch.


Больной самостоятельно мочится, мочеиспускание после позыва, струя мочи имеет форму параболы. Яички — правое и левое — без признаков воспаления.

Активная физическая нагрузка дискомфорта в области раны не вызывает. 


Similar articles

Authors: И.И. АНДРЕЕВ, Д.Ю. НОВИКОВ, А.Н. СОЦКИЙ, А.В. БЕЛЕЦКИЙ; Харьковская городская клиническая больница скорой и неотложной медицинской помощи
"News of medicine and pharmacy" 4(208) 2007
Date: 2008.07.11
Authors: В.Н. Грона, В.Н. Мальцев, А.В. Щербинин, С.А. Фоменко, А.А. Щербинин, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, кафедра детской хирургии, областная детская клиническая больница, г. Донецк
"Child`s Health" 5(8) 2007
Date: 2008.07.11
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Specialist manual
Authors: В.Н. ГРОНА, С.А. ФОМЕНКО, А.В. ЩЕРБИНИН, В.Н. МАЛЬЦЕВ, А.А. ЩЕРБИНИН, Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького, Областная детская клиническая больница, г. Донецк, Украина
"Child`s Health" 3(6) 2007
Date: 2007.10.02
Categories: Pediatrics/Neonatology
Приапизм у детей
Authors: Спахи О.В., Соловьев А.Е., Пахольчук А.П. - Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина
Журнал "Хирургия детского возраста" 1-2 (50-51) 2016
Date: 2016.10.26
Categories: Pediatrics/Neonatology, Surgery
Sections: Specialist manual

Back to issue