Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"News of medicine and pharmacy" Антимикробная и противовирусная терапия (310) 2010 (тематический номер)

Back to issue

Клиническая эффективность Липоферона в терапии гриппа и ОРЗ

Authors: В.А. Исаков, В.Я. Сергеева, Т.Е. Ефимова, И.В. Каболова, Институт медицинского образования НовГУ имени Ярослава Мудрого, МЦ ООО «Авиценна», Великий Новгород, Россия

print version


Summary

Грипп и другие острые респираторные заболевания (ОРЗ) остаются самыми массовыми инфекциями. Вирусы гриппа поражают различные органы и системы, вызывают у 5 % больных тяжелые гипертоксические формы заболевания. Летальность среди госпитализированных больных составляет 0,5–2,5 % . Пневмонии, осложняющие грипп и ОРЗ, регистрируют у 2–17 % всех больных гриппом и у 15–46 % среди госпитализированных больных [5].
Нарушения различных звеньев иммунитета, неспецифической резистентности способствуют тяжелому течению гриппа [4, 5]. Большое значение в патогенезе гриппа и ОРЗ придается развитию состояния интерферонового дефицита [4].

Интерфероны (ИФН-α/β и -γ) являются цитокинами, регулирующими дифференцировку, рост и размножение клеток, поэтому они относятся к важнейшим гомео-статическим средствам и факторам неспецифической резистентности организма. Антивирусное действие выражено у ИФН-α/β, а иммунорегуляторные и антипролиферативные эффекты свойственны ИФН-γ [4].

Цель работы — оценить клиническую эффективность Липоферона при лечении больных гриппом и ОРЗ.

Липоферон — препарат рекомбинантного человеческого интер-ферона-α2b в липосомальной форме. Препарат обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью. Липосомы в отличие от полимерных систем доставки лекарств полностью биодеградируемы и биосовместимы, защищают белок от кислого содержимого желудка, обеспечивают полное и быстрое всасывание через кишечник и длительную циркуляцию ИФН в крови с дальнейшей индукцией эндогенного ИФН. Препарат Липоферон легко дозируется, доступен в употреблении, безопасен [1, 3].

 

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 45 больных обоих полов в возрасте от 18 до 50 лет со среднетяжелыми формами гриппа и ОРЗ. Кроме общеклинического обследования проводилось иммунофлюоресцентное исследование мазков-отпечатков нижних носовых ходов, серологическое и рентгенологическое обследование больных. Статистически обрабатывались полученные результаты.

30 больных основной группы дополнительно к базисной терапии (БТ) получали перорально 500 тыс. МЕ препарата Липоферон дважды в день 3 дня. 15 пациентов контрольной группы находились на БТ (антигриппин, поливитамины, отхаркивающие средства). Эффективность Липоферона учитывали по следующим критериям: длительность и интенсивность температурной реакции, продолжительность инфекционной интоксикации (головная и мышечная боль, недомогание, слабость, снижение аппетита), динамика развития катаральных симптомов (кашель, насморк, боли в горле), частота осложнений.

 

Результаты и обсуждение

Комплексное лабораторное обследование показало, что у 35 больных грипп был обусловлен вирусами гриппа А(Н3N2) и А(Н1N1), в 10 случаях диагностировано ОРЗ различной этиологии.

Клиническим маркером тяжести заболевания является степень выраженности лихорадочных реакций. При неосложненном гриппе среди принимавших Липоферон у 70 % больных температура тела не превышала 38,5 С°, что указывает на легкое течение болезни, и лишь у 10 человек (30 % ) отмечено среднетяжелое течение гриппа с температурой тела выше 38,6 °С. В контрольной группе на БТ 51,5 % больных имели лихорадку выше 38,6–39,0 °С. Длительность лихорадки у 81,8 % больных основной группы (Липоферон) не превышала 2–3 суток, на БТ у 54,5 % лиц лихорадка продолжалась 4–5 суток.

На фоне применения Липоферона быстрее проходили катаральные явления (в среднем 3,5–4,2 дня), в контрольной группе эти симптомы были дольше (4,5–5,7 дня, р < 0,05). Средняя продолжительность неосложненного гриппа при приеме Липоферона была на 1 день короче, а частота осложнений (носовое кровотечение, пневмония) была в 2,5 раза ниже по сравнению с БТ (13,3 и 33,3 % соответственно, р < 0,001) (табл. 1).

Таким образом, применение препарата Липоферон у больных среднетяжелыми формами гриппа и других ОРЗ привело к статистически значимому уменьшению длительности объективных признаков синдрома общей инфекционной интоксикации, продуктивного кашля и снижению частоты развития осложнений гриппа и ОРЗ. Отмечена хорошая переносимость препарата, его удовлетворительные органолептические качества, побочных явлений зарегистрировано не было.

Высокая клиническая эффективность и безопасность препарата Липоферон в составе комплексной терапии гриппа и других ОРВИ показана и другими исследователями [6]. Препарат с успехом использовали для экстрен-

ной профилактики гриппа и других ОРВИ у детей и взрослых в период эпидемий гриппа или сезонного подъема заболеваемости [2, 3]. Проведенные нами исследования позволяют рекомендовать препарат Липоферон для лечения острых респираторных инфекций.


Bibliography

1. Бажутин Н.Б., Золин В.В., Колокольцов А.А., Таргонский С.Н. Перспективы применения липосомальных препаратов в медицинской практике // Terra medica. — 2003. — № 3 (31). — С. 3-6.

2. Ерофеева М.К., Максакова В.Л., Колыванова И.Л. и др. Реаферон-ЕС-Липинт как средство экстренной профилактики гриппоподобных вирусных заболеваний // Цитокины и воспаление. — 2004. — Т. 2, № 4. — С. 44-47.

3. Ерофеева М.К., Максакова В.Л., Позднякова М.Г., Колыванова И.Л. Возможность применения липосомального альфа-2b интерферона для профилактики гриппа и других ОРВИ // Вопросы современной педиатрии. — 2007. — Т. 6, № 1. — С. 42-46.

4. Ершов Ф.И., Киселев О.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). — М., 2005. — 368 с.

5. Исаков В.А. Клинико-патогенетические аспекты тяжелого гриппа // Аллергол. и иммунол. — 2002. — Т. 3, № 1. — C. 136-144.

6. Лобзин Ю.В., Львов Н.И., Колокольцов А.А. Клиническая эффективность препарата «Реаферон-ЕС-Липинт липосомальный» в комплексной терапии больных гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями при пероральном способе применения // «Реаферон-ЕС-Липинт». Сборник статей и тезисов. — П. Кольцово, 2003. — С. 3-11.

Similar articles

Authors: Ю.В. ЛОБЗИН, Н.И. ЛЬВОВ, А.А. КОЛОКОЛЬЦОВ, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург,ГНЦ ВБ «Вектор», ЗАО «Вектор-Медика», Новосибирск
"News of medicine and pharmacy" 14(220) 2007
Date: 2007.09.24
Categories: Family medicine/Therapy, Infectious diseases
Sections: Clinical researches

Back to issue