Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International journal of endocrinology 4 (36) 2011

Back to issue

Скорость сдвига потока крови и ее динамическая вязкость при экспериментальном гипертиреозе

Authors: Ирискулов Б.У., Юлдашева Д.Д., Кафедра нормальной и патологической физиологии, патанатомии Ташкентской медицинской академии, Республика Узбекистан

Categories: Endocrinology

print version


Summary

Изучены изменения параметров гемореологии при гипертиреоидных состояниях в условиях эксперимента. Установлены расстройства реологических свойств крови, усугубляющиеся по мере увеличения сроков экспериментального гипертиреоза. Результаты исследования свидетельствуют о снижении скорости сдвига потока крови и увеличении динамической вязкости. Указанные изменения более выражены в зонах низких величин прикладываемого к потоку крови давления, что соответствует уровню микрососудов обменного звена системы кровообращения.


Keywords

Гипертиреоз, скорость сдвига потока крови, динамическая вязкость крови.

Введение

В последние годы в литературе активно обсуждаются вопросы нарушений в системе гемостаза у больных с патологией щитовидной железы (ЩЖ). Механизмы, лежащие в основе высокой сосудистой смертности при заболеваниях ЩЖ, остаются окончательно не выясненными [8–10]. Нарушения параметров гемостаза наблюдаются на всех его этапах у больных с патологией ЩЖ. Отмечается повышение свертываемости крови вследствие депрессии антикоагулянтного и фибринолитического звеньев противосвертывающей системы крови и повышения уровня фибриногена [4, 5, 11]. Несмотря на обширные исследования, до сих пор остается актуальным вопрос о роли реологических свойств крови как основы сосудистых осложнений. Общеизвестно, что своевременная и адекватная коррекция текучести крови по сосудам предотвращает дисциркуляторные нарушения в жизненно важных органах [3]. Поэтому целью исследования явилось изу- чение динамики расстройств реологических свойств крови при экспериментальном гипертиреозе.

Материалы и методы исследования

Эксперименты проведены на половозрелых крысах-самцах массой 130–180 г. О реологических свойствах крови судили по скорости ее сдвига и динамической вязкости, определяемых в капиллярной трубке (после каждого исследования трубку промывали 0,5% раствором нашатырного спирта) по методу Коупли в модификации В.М. Удовиченко [6]. Показатели вязкости крови определяли прикладыванием к потоку крови различных величин гидростатического давления (2, 4, 8, 12, 16 мм вод.ст.), так как они соответствуют давлению в сосудах различного калибра. Скорость сдвига потока крови рассчитывали по формуле:

На основе полученных данных скорости сдвига рассчитывали динамическую вязкость цельной крови по формуле:

где h — динамическая вязкость, U — скорость сдвига крови, R — радиус капилляров в широкой части, L — длина широкой части капилляра, r — радиус капилляров в узкой части, l — длина узкой части капилляра, t — время движения, p — величина прикладываемого к потоку крови давления, g — ускорение силы тяжести.

Исследования проводились на 7, 14, 21, 28-е сутки после перорального введения L-тироксина (производства компании «Берлин-Хеми», Германия) в дозе 100 мг/кг массы тела животных [1]. Кровь экспериментальных животных для исследований брали из хвостовой вены. Цифровой материал обработан методом вариационной статистики с определением критериев Стьюдента — Фишера.

Результаты исследования и их обсуждение

Исследование скорости сдвига потока крови и ее динамической вязкости при экспериментальном гипертиреозе показало наличие существенных изменений практически при всех величинах прикладываемого к потоку крови давления.

При введении животным L-тироксина на 7-е сутки эксперимента в группе опытных животных по сравнению с интактной группой скорость сдвига потока крови при величине прикладываемого давления 2 мм  вод.ст. была равна 9,07 ± 0,74 с–1, а при 16 мм вод.ст. этот показатель был равен 102,47 ± 6,28 с–1, что соответственно на 46,9 % и 13,4 % ниже значений интактной группы животных. Соответственно скорости сдвига менялась и динамическая вязкость крови. Так, при прикладывании давления 2 мм вод.ст. динамическая вязкость возросла на 32,8 % и составила 11,27 ± 1,28 сПз, а при 16 мм вод.ст. динамическая вязкость повысилась на 12,3 % и составила  2,48 ± 0,15 сПз.

На 14-е сутки эксперимента нарушения исследованных параметров реологических свойств крови продолжали усугубляться. Скорость сдвига при прикладывании минимальных значений давления была равна 7,31 ± 0,42 с–1, а при максимальных значениях — 98,67 ± 4,71 с–1, что соответственно на 57,2 % и 16,6 % ниже соответствующих значений интактной группы животных. Продолжали усугубляться и нарушения динамической вязкости крови (табл. 1).

Последующие сроки экспериментов характеризовались прогрессированием нарушений реологических свойств крови. На 21-е сутки скорость сдвига при прикладывании давления 2 мм вод.ст. составила 5,96 ± 0,38 с–1, что на 65,1 % ниже значений интактной группы животных. Показатели динамической вязкости возросли на 54,1 % и составили 13,08 ± 1,43 сПз в зоне минимальных значений прикладываемого к потоку крови давления. При прикладывании давления 16 мм вод.ст. динамическая вязкость повысилась на 26,5 % и составила 2,80 ± 0,23 сПз.

На 28-е сутки эксперимента скорость сдвига при давлении 2 мм вод.ст. снизилась до 4,32 ± 0,21 с–1, что на 74,7 % ниже значений интактных животных. При прикладывании давления 16 мм вод.ст. скорость сдвига была равна 86,75 ± 5,83 с–1, что на 26,7 % ниже соответствующих значений интактных животных. Аналогичные нарушения были выявлены при исследовании динамической вязкости крови (табл. 1).

Полученные результаты показывают преимущественное нарушение реологических параметров крови в зоне низких величин прикладываемого к потоку крови давления. Зоны низких значений прикладываемого давления увеличиваются по мере удаления от сердца в участках сосудистого русла, где гидродинамическое давление сократительной силы миокарда нивелируется периферическим сопротивлением сосудистого русла. В этих участках реологические параметры детерминированы множеством взаимодействующих метаболических, нейрогуморальных факторов и функциональным состоянием форменных элементов крови. Вначале возникают функциональные изменения сосудов, связанные с изменениями реологии крови, трансмурального давления и вазоконстрикторными реакциями в ответ на нейрогуморальную стимуляцию, затем формируются морфологические изменения сосудов микроциркуляции, лежащие в основе их ремоделирования [2]. При повышении гидростатического давления снижается дилатационный резерв артериол, поэтому при увеличении вязкости крови общее периферическое сопротивление сосудов изменяется в большей степени [4, 7]. В условиях, когда резерв дилатации сосудистого русла исчерпан, реологические параметры приобретают особое значение, поскольку высокая вязкость крови способствует росту общего периферического сопротивления сосудов, препятствуя оптимальной доставке кислорода к тканям.

Таким образом, нарушения реологических свойств крови, способствуя росту общего периферического сопротивления на уровне микроциркуляции в сочетании с симпатикотонией, имеющей место при тиреотоксикозе, являются ключевыми звеньями патогенеза нарушений обмена веществ.

Выводы

1. Экспериментальный гипертиреоз сопровождается снижением скорости сдвига потока крови и увеличением динамической вязкости.

2. Изменения реологических параметров крови более выражены в зонах низких величин прикладываемого к потоку крови давления, особенно на уровне обменного звена сосудистого русла.


Bibliography

1. Гольбер Л.М., Кандрор В.И. Тиреотоксическое серд­це. — М., 1972. — 344 с.

2. Лукша Л.С., Багель И.М., Лобанок Л.М. Сократительные и эндотелийзависимые дилататорные реакции аорты при гипертиреозе // Проблемы эндокринологии. — 2000. — Т. 46, № 6. — С. 38-41.

3. Медведев И.Н., Савченко А.П., Завалишина С.Ю. Методические подходы к исследованию реологических свойств крови при различных состояниях // Российский кардиологический журнал. — 2009. — Т. 79, № 5. — С. 42-45.

4. Мельник И.Р. Нарушения в системе гемостаза у больных с тиреотоксикозом // Медицинские новости. — 2008. — № 11. — С. 26-29.

5. Подымова С.Д., Уланова И.Н., Большакова Т.Д., Хомякова В.Н. Оценка состояния щитовидной железы и тиреоидного статуса у больных с хроническими заболеваниями печени // Клиническая медицина. — 1997. — № 3. — С. 32-35.

6. Удовиченко В.И. Усовершенствованный вискозиметр Коупли для определения вязкости в малых пробах крови в термостабильных условиях // Патофизиология и экспериментальная терапия. — 1978. — № 1. — С. 73-75.

7. Шилкина Н.П. VII Международная конференция «Гемореология и микроциркуляция» (от функциональных механизмов в клинику) // Терапевтический архив. — 2010. — № 5. — С. 77-80.

8. Erem C. Blood coagulation, fibrinolytic activity and lipid profile in subclinical thyroid disease: subclinical hyperthyroidism increases plasma factor X activity // Clinical Endocrinology. — 2006. — Vol. 64. — P. 323-329.

9. Nyirenda M.J., Clark D.N., Finlayson A.R. et al. Thyroid disease and increased cardiovascular risk. // Thyroid. — 2005. — Vol. 15, № 7. — P. 718-725.

10. Sarandol A., Taneli B., Sivroglu V. Hypothalamic-pituitary-adrenal and hypothalamic-pituitary-thyroid ais findings in depressive disorder // Turk. Psikiatrib. Derg. — 2003. — Vol. 14, № 2. — P. 116-124.

11. Upadhyay G., Singh R., Kumar A. et al. Severe hyperthyroidism induces mitochondria-mediated apoptosis in rat liver // Hepatology. — 2004. — Vol. 39, № 4. — P. 1120-1123.

Similar articles

Использование микрофлюидной технологии в исследовании системы гемостаза
Authors: Мельник А.А.
к.б.н., руководитель проекта специализированного медицинского центра «Оптима-фарм», г. Киев, Украина

"News of medicine and pharmacy" 3 (608) 2017
Date: 2017.04.12
Sections: Specialist manual
Application of the Original L-Ornithine-L-Aspartate in Patients with Complex Cardiovascular Disease and Type 2 Diabetes Mellitus
Authors: Zharynova V.Yu., Ihrunova K.N., Bodretska L.A., Chyzhova V.P., Samots I.A., Butynets Zh.S., Haletskyi A.Yu., Benkovska N.N., Tabakovych-Vatseba V.O. - State Institution «Institute of Gerontology named after D.F. Chebotariov of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kyiv, Ukraine
International journal of endocrinology 8 (72) 2015
Date: 2016.02.11
Categories: Endocrinology
Sections: Clinical researches
Authors: Н.И. ШВЕЦ, Т.М. БЕНЦА, Е.А. ФОГЕЛЬ, Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика
"Emergency medicine" 6(7) 2006
Date: 2007.11.20
Categories: Medicine of emergency
Sections: Specialist manual

Back to issue