Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.









International neurological journal 1(11) 2007

Back to issue

Сосудистая патология нервной системы. Проблемы невролога при оценке цереброваскулярных заболеваний методами ультразвуковой диагностики

Authors: Ю.М. Никитин, НИИ неврологии РАМН, г. Москва, Россия

Categories: Neurology, Investigation methods

Sections: Medical forums

print version

Сегодня ультразвуковые методы широко применяются в диагностике цереброваскулярных заболеваний, позволяя неврологу оперативно, с минимальными затратами средств и времени получать достоверную информацию о состоянии сосудов дуги аорты и их интракраниальных ветвях (Е.И. Гусев, 2001; Ю.М. Никитин, 1998, 2004). Цель сообщения — показать возможность выбора методов ультразвуковой диагностики у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в зависимости от их состояния и технической оснащенности медицинского учреждения. Сообщение основано на личном опыте обследования сосудистой системы головы разными ультразвуковыми методами более чем у 11 тысяч пациентов с цереброваскулярными заболеваниями.

Итак, какую информацию может получить невролог, обращаясь к методам ультразвуковой диагностики? Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) позволяет получать информацию о стенозах и окклюзиях сонных и подключичных артерий на шее, оценивать анатомо-функциональное состояние вертебрально-базилярной системы и виллизиева круга. Метод транскраниальной допплерографии (ТКД) позволяет выявлять поражения интракраниальных артерий (окклюзия, стеноз > 60 %), нарушения венозного оттока по прямому синусу и базальным венам, оценивать с помощью функционально-нагрузочных проб состояние цереброваскулярных резервов мозга. Метод ТКД-мониторинга дает врачам возможность регистрировать появление микроэмболических сигналов в интракраниальных артериях с целью определения патогенетических механизмов НМК. Метод цветового дуплексного сканирования (ЦДС) позволяет получать истинное изображение сосудов дуги аорты и их ветвей, определять их поражения — от толщины интима-медиального слоя артерий, структуры строения атеросклеротических бляшек до окклюзии и стил-синдромов. Метод транскраниального цветового дуплексного сканирования дает возможность виртуального построения изображения интракраниальных сосудов и регистрации скоростей тока крови по ним, что расширяет возможности метода ТКД. Таким образом, в зависимости от наличия ультразвуковых приборов и уровня диагностических притязаний невролог может сформулировать информационные задачи, решение которых поможет ему диагностировать поражение сосудов, правильно выбрать стратегию и тактику лечения в каждом конкретном случае.

По материалам IX Всероссийского съезда неврологов (г. Ярославль,2006 г.)

Примечание: печатается по просьбе
наших читателей



Back to issue