Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"News of medicine and pharmacy" Психиатрия (383) 2011 (тематический номер)

Back to issue

Пережитое в детстве насилие и риск психотических симптомов в дальнейшей жизни

Authors: Patricia Cohen, Ph.D., College of Physicians and Surgeons and Mailman School of Public Health, Columbia University, USA

print version

В настоящее время общепризнано, что многие психические расстройства впервые не проявляются в зрелом возрасте. Напротив, значимые патофизиологические компоненты и даже некоторые симптомы часто возникают гораздо раньше. Усилия по профилактике в детском возрасте в периоде до болезни сосредоточены на проблемах окружения, в том числе семейного окружения, и особенно ухода за ребенком и родительского воспитания. Результатами таких усилий является широкий спектр эпидемиологических исследований, которые определили потенциальные факторы риска для последующего проявления симптомов.

Последние серии подобных исследований сосредоточивались на психотических симптомах, проявляющихся в позднем детстве и раннем подростковом возрасте. Статья Arseneault и др. [1] сообщает о результатах изучения большой выборки близнецов из общей популяции, которая ранее использовалась для таких исследований. Изучалось общее влияние двух сильных факторов риска развития психотических симптомов, определяемых в возрасте 12 лет у некоторых детей, подвергшихся насилию со стороны взрослых и издевательствам со стороны сверстников в дошкольном и школьном возрасте. Авторы рассматривают эти фактора риска как два варианта травмы в результате «намерения причинить вред», направленного на ребенка. Оба эти фактора идентифицировались как связанные с другими прогнозируемыми психическими расстройствами, в том числе с антисоциальным расстройством личности. Здесь авторы показывают, что связь с психотическими симптомами не зависит от генетической предрасположенности (определяемой как психоз у матери или оцениваемой уровнем риска возникновения симптомов у близнецов), симптомов расстройств интернализации или экстернализации, IQ, а также от снижения социально-экономического статуса, что само по себе связано с риском «намерения причинить вред». Авторы предполагают, что реакция ребенка, переживающего на собственном опыте «намерение причинить вред», может включать в себя психотические симптомы. Тщательное изучение комбинированного воздействия различных травм со стороны окружения ребенка также объясняет довольно незначительное увеличение риска для истории серьезных случайных травм. Некоторые из таких «несчастных случаев», возможно, являются проявлением родительской халатности или даже хуже. Несмотря на тщательную оценку авторами заявленных детьми симптомов, они не могут оценить, насколько эти психотические симптомы представляли собой реакцию на потенциальные угрозы или являлись стратегиями борьбы с этими угрозами в качестве самозащиты. Аналогичное исследование [2] также показало взаимосвязь между уровнем психотических симптомов и степенью тяжести издевательств над детьми. Все вместе результаты этих новых исследований дают основания для серьезных и продолжительных последствий у детей, испытавших в раннем возрасте негативный опыт со стороны своих сверстников и опекунов.

Есть много сообщений о связи издевательств над детьми и их виктимизации с депрессией и суицидальным поведением. Такое влияние запугивания в детстве может сохраняться и в зрелом возрасте [3]. Людям, подвергшимся издевательствам в школе, во взрослой жизни прогнозируют ухудшение связанного со здоровьем качества жизни, в том числе ухудшение психического и физического здоровья [4]. Тем не менее, несмотря на активизацию усилий в большинстве развитых стран, программы, предназначенные для предотвращения или прекращения издевательств, далеки от эффективных. В литературе уделяется особое внимание издевательствам над школьниками младших классов, которые являются довольно распространенными и трудно предотвратимыми или плохо контролируемыми. В исследовании Arseneault и др. мы видим, что издевательства, которые начинаются в период до начальной школы или во время учебы в ней, имеют длительные серьезные негативные последствия. Усилия учителей по предотвращению такого поведения, по-видимому, не очень успешны. Вмешательства в практику издевательств в начальной школе могут быть эффективными, но прежде всего тогда, когда они включают в себя всесторонний индивидуальный подход [5].

К сожалению, появились новые возможности для издевательств. Издевательства в киберпространстве, которые сегодня затрагивают даже довольно маленьких детей и ежегодно увеличиваются, о чем сообщалось в исследовании 11–13-летних подростков в Англии [6] и в связи с подростковыми самоубийствами [7].

Перевела с английского  Ю. Пиевская


Bibliography

1. Arseneault L., Cannon M., Fisher H.L., Polanczyk G., Moffitt T.E., Caspi A. Childhood trauma and children’s emerging psychotic symptoms: a genetically sensitive longitudinal cohort study // Am. J. Psychiatry. — 2011. — 168. — 65-72; [Abstract/Free Full Text]

2. Schreier A., Wolke D., Thomas K., Horwood J., Hollis C., Gunnell D., Lewis G., Thompson A., Zammit S., Duffy L., Salvi G., Harrison G. Prospective study of peer victimization in childhood and psychotic symptoms in a nonclinical population at age 12 years // Arch. Gen. Psychiatry. — 2009. — 66. — 527-536; [Abstract/Free Full Text].

3. Brunstein Klomek A., Sourander A., Gould M. The association of suicide and bullying in childhood to young adulthood: a review of cross-sectional and longitudinal research findings // Can. J. Psychiatry. — 2010. — 55. — 282-288; [Medline].

4. Allison S., Roeger L., Reinfeld-Kirkman N. Does school bullying affect adult health? Рopulation survey of health-related quality of life and past victimization // Aust. NZ J. Psychiatry. — 2009. — 43. — 1163-1170; [CrossRef][Medline].

5. Elledge L.C., Cavell T.A., Ogle N.T., Newgent R.A. School-based mentoring as selective prevention for bullied children: a preliminary test // J. Prim. Prev. — 2010. — 31. — 171-187; [CrossRef][Medline].

6. Rivers I., Noret N. «I h8 u»: findings from a five-year study of text and email bullying // Br. Educ. Res. J. — 2010. — 36. — 643-671; [CrossRef].

7. Bergolizzi F., Richmond D., Macario S., Gan Z., Richmond C., Macario E. Bullying in middle schools: results from a four-school survey // J. Sch. Violence. — 2009. — 8. — 264-279; [CrossRef].

Similar articles

Vitamin D Supplementation Guidelines for General Population and Groups at Risk of Vitamin D Deficiency in Poland
Authors: Agnieszka Rusińska (1), Paweł Płudowski (2), Mieczysław Walczak (3), Maria K. Borszewska-Kornacka (4), Artur Bossowski (5), Danuta Chlebna-Sokół (1), Justyna Czech-Kowalska (6), Anna Dobrzańska (6), Edward Franek (7), Ewa Helwich (8), Teresa Jackowska (9), Maria A. Kalina (10), Jerzy Konstantynowicz (11), Janusz Książyk (12), Andrzej Lewiński (13), Jacek Łukaszkiewicz (14), Ewa Marcinowska-Suchowierska (15), Artur Mazur (16), Izabela Michałus (1), Jarosław Peregud-Pogorzelski (17), Hanna Romanowska (3), Marek Ruchała (18), Piotr Socha (19), Mieczysław Szalecki (20, 21), Mirosław Wielgoś (22), Danuta Zwolińska (23) and Arkadiusz Zygmunt (13)
"Pain. Joints. Spine." Том 9, №1, 2019
Date: 2019.05.22
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches
Инклюзия детей с аутизмом в общеобразовательной системе: обзор целей и стратегий
Authors: Эрц (Нафтульева) Ю.М., МА, ВСВА, Консультант и специалист по прикладному анализу поведения (АВА) и применению АВА для реабилитации детей с аутизмом Член Израильской ассоциации сертифицированных аналитиков поведения (IACBA) и Международной ассоциации поведенческого анализа (ABAI) Автор и преподаватель сертификационной программы обучения, утвержденной Международной комиссией ВАСВ для подготовки специалистов по АВА-терапии в России
"Journal of Ukrainian psychiatrists Association" (01) 2013
Date: 2013.03.14
Categories: Psychiatry
Sections: Specialist manual
Authors: Румянцева Г.М., Степанов А.Л., Левина Т.М., ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, г. Москва
International neurological journal 5(27) 2009
Date: 2010.07.09
Categories: Neurology

Back to issue