Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International neurological journal 6(10) 2006

Back to issue

Рекомендации АКА по управлению факторами риска развития острых нарушений мозгового кровообращения

Categories: Neurology

Sections: Manuals

print version

Фактор Цель для достижения Рекомендации
Гипертензия

Систолическое
АД < 140 мм рт.ст.

Диастолическое
АД < 90 мм рт.ст.

Измерение АД у всех взрослых не реже 1 раза в два года. Содействие изменению образа жизни, т.е. контроль массы тела, нормирование физической активности, снижение потребления алкоголя и пова-ренной соли. В случае если по истечении 3 месяцев модификации образа жизни АД > 140/90 мм рт.ст., или же при первоначальном АД > 180/100 мм рт.ст. необходимо начать антигипертензивную терапию в соответствии с индивидуальными характеристиками и особенностями пациента
Курение Прекращение Содействие прекращению курения пациентом и членами его семьи. Предоставление консультативной помощи, обеспечение препаратами, замещающими никотин и т.д.
Сахарный диабет Улучшение контроля гликемии, лечение, направленное на устранение гипертензии Диета, прием пероральных сахароснижающих препаратов, препаратов инсулина. См. соответствующие программы и руководства
Бессимптомный стеноз сонных артерий   Эндартерэктомия является методом выбора у пациентов с каротидным стенозом, степень которого превышает 60 %, но не достигает 100 % при величине соответствующей заболеваемости / смертности до 3 %. Тщательный отбор пациентов с учетом сопутствующих заболеваний, величины прогнозируемой длительности жизни и прочих индивидуальных факторов. Пациенты с бессимптомным каротидным стенозом подлежат комплексному обследованию в отношении прочих модифицируемых факторов риска развития острых нарушений мозгового кровообращения
Фибрилляция предсердий
Возраст < 65 лет при отсутствии факторов риска
  Аспирин
Возраст < 65 лет при наличии факторов риска   Варфарин
Возраст 65–75 лет при отсутствии факторов риска   Аспирин или варфарин
Возраст 65–75 лет при наличии факторов риска   Варфарин
Возраст > 75 лет при наличии или отсутствии факторов риска
Липиды
Первоначальное обследование
(отсутствие поражения венечных сосудов — ПВС)
  Варфарин
Общий
холестерол (ОХ) < 5,2 ммоль/л
Липопротеины высокой плот-ности (ЛПВП) ≥ 0,9ммоль/л
Общее обучение пациента Повторное исследование уровня ОХ и ЛПВП на протяжении 5 лет
ЛПВП < 0,9 ммоль/л
и ОХ < 5,2 ммоль/л
  Исследование уровня липопротеинов
ОХ — 5,2–6,2 ммоль/л
ЛПВП ≥ 0,9 ммоль/л или при наличии менее двух факторов риска ПВС
  Изменение диеты, повторное обследование на протяжении 1–2 лет
ОХ — 5,2–6,2 ммоль/л
ЛПВП < 0,9 ммоль/л или при наличии менее двух факторов риска ПВС
  Исследование уровня липопротеинов
ОХ ≥ 6,2 ммоль/л   Исследование уровня липопротеинов

Bibliography


Similar articles

Authors: Марциник Е.Н.*, Перцева Н.О.*, Маляр Е.Ю.**, Мищенко Н.В.*, *Днепропетровская государственная медицинская академия, **Областная клиническая больница им. И.И. Мечникова, г. Днепропетровск
International journal of endocrinology 7 (31) 2010
Date: 2010.12.20
Categories: Endocrinology

Back to issue