Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International neurological journal 4 (50) 2012

Back to issue

Historia est magistra vitae (к 30-летнему юбилею кафедры нейрохирургии Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца)

Authors: Цымбалюк В.И., Марущенко М.О., Медведев В.В. - Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев

Categories: Neurology

Sections: Нistory of medicine

print version


Summary

В статье проанализирована история кафедры нейрохирургии Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца в контексте этапов становления нейрохирургии как учебной дисциплины в Украине. Представлены исторические и научные портреты заведующих кафедры нейрохирургии. Охарактеризованы основные учебно-методические и научные направления, специфика лечебной деятельности кафедры, перспективы дальнейшей работы коллектива.

У статті проаналізована історія кафедри нейрохірургії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця в контексті етапів становлення нейрохірургії як навчальної дисципліни в Україні. Подані історичні та наукові портрети завідувачів кафедри нейрохірургії. Охарактеризовані основні навчально-методичні та наукові напрями, специфіка лікувальної діяльності кафедри, перспективи подальшої роботи колективу.

In the article the history of neurosurgery department of National Medical University named after A.A. Bogomolets was analyzed in the context of the stages of formation of neurosurgery as educational discipline in Ukraine. The historical and scientific portraits of the heads of neurosurgery department are given. Basic academic and scientific directions, specificity of medical activity of the department, prospects of further work of the team are described.


Keywords

кафедра нейрохирургии Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца, история, научные направления кафедры.

кафедра нейрохірургії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, історія, наукові напрями.

neurosurgery department of National Medical University named after A.A. Bogomolets, history, scientific directions of the department.

В минувшем году кафедра нейрохирургии Национального медицинского университета (НМУ) имени А.А. Богомольца отметила свой 30-летний юбилей. Несмотря на небольшую историю, коллектив кафедры занял достойное место среди лучших кафедр университета, развивая и воплощая в жизнь идеи своих учителей, которыми по праву можно гордиться. Становление и развитие кафедры нейрохирургии НМУ неразрывно связано с именем академика А.П. Ромоданова, всемирно известного ученого, талантливого нейрохирурга, педагога, чье имя носит ГУ «Институт нейрохирургии» и 90-летие со дня рождения которого коллектив кафедры и широкая общественность отмечали 11 ноября 2010 года.

Данный исторический очерк об истории кафедры нейрохирургии был бы неполным без анализа этапов становления нейрохирургии как учебной дисциплины в Украине на рубеже веков, истории аlma-mater — Национального медицинского университета, 170-летие со дня основания которого мы праздновали в 2011 г. Важным этапом в формировании новой дисциплины были научные разработки ведущих ученых Киевского университета Святого Владимира, а в дальнейшем Киевского медицинского института в ХІХ–ХХ вв., в частности профессора В.А. Беца. В его работах «О подробностях строения мозговой коры человека», «Два центра в корковом веществе мозга» (1874) про-анализированы результаты многолетних исследований, которые не уступали по значимости экспериментам, проведенным европейскими и американскими морфологами, нейрофизологами G. Fritsch, E. Hitzig, D. Ferrier, R. Bartholow в 1870–1874 гг. [5]. Параллельно с проведением фундаментальных исследований в области нейронаук усовершенствовались оперативные вмешательства на черепе и головном мозге, создавался хирургический инструментарий. Уже в 60-е годы ХІХ в. известный хирург Ю.К. Шимановский вместе с профессором В.Ф. Грубе изучали вопросы хирургического лечения травм черепа, врожденных мозговых грыж, гидроцефалии и т.д. В монографии Ю.К. Шимановского «Операции внутри человеческого тела» (1868) достаточно точно определены показания к хирургическому лечению внутричерепных гематом, описаны методы их удаления. В дальнейшем было опубликовано много случаев из практики — данных об успешном удалении объемных образований головного мозга. Так, одни из первых операций по удалению опухолей головного мозга выполнены киевским хирургом А.Л. Фалькенбергом в 1891 году. А в 1892 г., также в Киеве, К.М. Сапежко успешно удалил две внемозговые опухоли головного мозга с хорошим исходом, а в 1897 в г. Смеле хирург Б.С. Козловский прооперировал больного с внутримозговой опухолью.

Активно развивалось новое направление в хирургии и на базе университетских кафедр. Так, в 1895 г. профессор Н.М. Волкович на кафедре госпитальной хирургии впервые в отечественной хирургии выполнил операцию надкостнично-костного закрытия дефекта черепа, а несколькими годами раньше — ламинэктомию и удаление мозговой грыжи. На этой же клинической базе в 1911 г. профессор П.С. Бабицкий успешно удалил опухоль головного мозга, а в 1924 г. первым в СССР открыл приват-доцентские курсы по нейрохирургии в Киевском институте усовершенствования врачей и начал читать лекции по нейрохирургии врачам-хирургам. В целом П.С. Бабицкий опубликовал более 40 работ, посвященных вопросам нейрохирургии, в том числе монографии «Клиника опухолей головного мозга» (1928), «Клиника опухолей спинного мозга» (1930).

В 30–40-е годы XX ст. на кафедре госпитальной хирургии под руководством академика О.П. Крымова, а позднее член-корр. АН УССР И.Н. Ищенко активно проводились операции на центральной и периферической нервной системе. Ведущими консультантами в лечении больных с патологией нервной системы в начале ХХ в. были профессор М.Н. Лапинский, а позже профессор Б.Н. Маньковский. Развитие нейрохирургической помощи в Киеве связано также с именем профессора М.Б. Юкельсона, который продолжительное время работал в области нейроонкологии в сотрудничестве с профессором-неврологом В.Г. Лазаревым и возглавлял нейрохирургическую клинику Киевского психоневрологического института с 1931 г.

В дальнейшем академик О.П. Крымов, профессора В.М. Шамов и И.М. Ищенко обобщили опыт оказания помощи при ранениях черепа и мозга военного времени и определили необходимость ранней хирургической обработки черепно-мозговых повреждений в лечебных подразделениях действующих армий. В 1939 г. на V сессии хирургического совета профессор И.Н. Ищенко выступил с докладом «Принципы патогенетической терапии острых синдромов повреждения головного мозга». С именем ученого связаны научные разработки в области хирургии периферической нервной системы, усовершенствование методики проведения ганглиотомии, радикотомии и периартериальной симпатэктомии и т.д.

Параллельно с киевской школой нейрохирургов интенсивно развивалась и харьковская на базе Украинского психоневрологического института Наркомздрава УССР, организованного еще в 1920 г. Под руководством директора института профессора А.И. Геймановича за двадцать лет сотрудниками института было выполнено свыше 1500 различных нейрохирургических операций, вопросы нейрохирургии были включены в учебную программу Харьковского медицинского института, активно велась научная работа [4, 5].

Преподавание нейрохирургии как отдельной клинической дисциплины в Киевском медицинском институте началось на кафедре общей хирургии в 1940 г. в значительной степени благодаря организаторским способностям ее нового заведующего, ученика академика Н.Н. Бурденко, профессора Л.О. Ко-рейши, совмещающего преподавательскую работу с нейрохирургической практикой на должности заведующего нейрохирургической клиникой Киевского психоневрологического института.

В послевоенные годы основные разделы нейрохирургии изучались на хирургических кафедрах и на кафедре нервных болезней Киевского медицинского института. Одновременно продолжалось углубленное изучение вопросов морфологии опухолей головного мозга (Л.И. Смирнов, Б.С. Хоминский), клиники и диагностики заболеваний головного и спинного мозга (Б.Н. Маньковский, В.М. Слонимская, С.М. Савенко, Л.И. Черни), изучалось значение рентгенологического обследования в топической диагностике заболеваний центральной нервной системы (Я.И. Гейнисман).

В 1945 г. была организована кафедра нейрохирургии Киевского института усовершенствования врачей на базе нейрохирургической клиники Киевского психоневрологического института, которую с 1945 по 1960 г. возглавлял ученик академика Н.Н. Бурденко профессор А.И. Арутюнов (на момент создания кафедры А.И. Арутюнов был заведующим нейрохирургической клиникой Киевского научно-исследовательского психоневрологического института). В дальнейшем кафедрой руководил профессор Г.А. Педаченко (1960–1993), а с 1993 г. заведующим кафедрой нейрохирургии Национальной академии последипломного образования имени П.Л. Шупика является член-корреспондент НАМН Украины, профессор Н.Е. Полищук.

С именем А.И. Арутюнова связано и создание в 1950 г. Киевского научно-исследовательского института нейрохирургии, директором которого Александр Иванович был с 1950 по 1964 г. За короткое время институт стал ведущим научным, лечебным и организационно-методическим центром, школой для врачей-нейрохирургов Украины, что дало возможность расширить изучение нейрохирургии как отдельной клинической дисциплины врачами [1, 2].

Однако в дальнейшем актуальным стал вопрос организации изучения нейрохирургии студентами медицинских вузов Украины, и по инициативе следующего директора Киевского НИИ нейрохирургии академика А.П. Ромоданова в 1970 г. начал работу доцентский курс по нейрохирургии при кафедре неврологии Киевского медицинского института. Курс возглавил профессор В.Г. Станиславский (заведующий кафедрой — профессор А.А. Ярош), на должности ассистента кафедры с 1971 г. на протяжении нескольких лет работал к.м.н. Ю.З. Феденко, с 1973 г. — Г.Н. Палиенко, с 1978 г. — И.Н. Бойченко.

В декабре 1980 г. ректором Киевского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института им. акад. А.А. Богомольца профессором С.С. Лавриком на основании разрешения МЗ Украины № 802-54 от 18 августа 1980 года был подписан приказ о создании с 7.02.1981 г. кафедры нейрохирургии в Киевском медицинском институте с целью повышения качества подготовки специалистов, улучшения учебно-методической и научно-исследовательской работы в отрасли нейрохирургии. Клинической базой кафедры стало нейротравматологическое отделение 14-й городской больницы им. Октябрьской революции. Первым заведующим кафедрой стал ученик академика А.П. Ромоданова, д.м.н., профессор Вячеслав Григорьевич Станиславский (1933–1986) — талантливый нейрохирург, педагог, ученый с неординарным клиническим мышлением. И сразу же, с 1980 г., под руководством профессора В.Г. Станиславского на базе кафедры нейрохирургии был создан первый в Украине центр лечения больных с травматическими повреждениями периферических нервов [3, 6, 7].

Научная работа коллектива кафедры во главе с профессором В.Г. Станиславским была направлена на изучение проблем диагностики и хирургического лечения черепно-мозговой травмы и ее последствий, травмы периферической нервной системы, патологии позвоночника и спинного мозга, опухолей ЦНС, нейропатических болевых синдромов. В 1981–1985 гг. на кафедре были выполнены две плановые научно-исследовательских работы: «Разработать диагностику и обосновать выбор метода хирургического лечения травматических повреждений периферической нервной системы» и «Разработать микрохирургические методы реиннервации и пластики дефектов при травматических повреждениях периферических нервов с целью уменьшения инвалидизации больных». В клинической практике активно использовались новые методы диагностики и разрабатывались методы стимуляции регенерации периферических нервов и контроля за регенераторными процессами.

Результаты научных исследований проф. В.Г. Станиславского и сотрудников кафедры изложены в 2 монографиях и 120 научных работах, посвященных изучению различной нейрохирургической патологии. Жизнь Вячеслава Григорьевича оборвалась в период его творческого расцвета, на 53-м году жизни, 26 июня 1986 года.

С 1986 по 1993 г. кафедру нейрохирургии Киевского медицинского института (по совместительству) возглавлял директор Киевского научно-исследовательского института нейрохирургии, заслуженный деятель науки и техники Украины, Герой Социалистического Труда, лауреат Государственной премии Украины, академик АМН СССР, НАН Украины, Российской АМН и АМН Украины, профессор Андрей Петрович Ромоданов (1920–1993). Кафедра была переведена на базу Киевского НИИ нейрохирургии, что дало возможность улучшить подготовку студентов, ознакомить с новейшими достижениями современной нейрохирургии. С 1987 г. основной базой научных исследований кафедры стало организованное в конце этого же года отделение восстановительной нейрохирургии Киевского НИИ нейрохирургии.

Под руководством академика А.П. Ромоданова активно изучались проблемы диагностики и хирургического лечения травм периферической нервной системы, болевых синдромов, этиологии и патогенеза острых нарушений мозгового кровообращения, эпилепсии, усовершенствовалась техника стереотаксических вмешательств при экстрапирамидных гиперкинезах, активно изучались патогенез и принципы лечение компрессионных повреждений спинного мозга; разрабатывались принципы комбинированного лечения злокачественных опухолей головного мозга и т.д.

В 1986 г. профессором кафедры был избран ученик академика А.П. Ромоданова д.м.н. В.И. Цымбалюк, доцентом кафедры — к.м.н. И.Н. Бойченко; ассистентами кафедры продолжали работать к.м.н. Г.М. Палиенко и А.Н. Хонда.

В 1987 г. на кафедре нейрохирургии был организован факультет усовершенствования преподавателей кафедр и курсов нейрохирургии Украины и республик СССР. А с 1992 г. кафедра нейрохирургии Украинского государственного медицинского университета (с 1995 г. — Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца) — опорная кафедра для медицинских вузов Украины, заданием которой стала подготовка студентов, клинических ординаторов, аспирантов, магистров, издание унифицированных учебных программ, написание и издание учебно-методической литературы, организация и координация научных исследований.

В 90-х годах началась реорганизация высшей медицинской школы с целью подготовки будущих врачей путем привлечения к преподаванию ведущих специалистов отечественного здравоохранения. Для обеспечения преподавания нейрохирургии на высоком научно-методическом уровне был создан уникальный по своей структуре и значению учебно-научно-производственный комплекс «Нейрохирургия», куда вошли Киевский научно-исследовательский институт нейрохирургии, кафедра нейрохирургии Киевского медицинского института, кафедра нейрохирургии Киевского института усовершенствования врачей, нейрохирургическое отделение больницы скорой медицинской помощи Киева. Несмотря на значительное расширение сети нейрохирургических отделений в учреждениях здравоохранения Киева в последнее десятилетие, активное сотрудничество в лечебной и научной работе вышеуказанные подразделения сохраняют и сейчас.

С 1993 г. кафедрой заведует ученик А.П. Ромоданова академик НАМН Украины, д.м.н., профессор, лауреат двух Государственных премий, заслуженный деятель науки и техники Украины, вице-президент Украинской ассоциации нейрохирургов Виталий Иванович Цымбалюк.

Продолжая и развивая основные научные направления кафедры, которые проводились под руководством профессора В.Г. Станиславского и академика А.П. Ромоданова, в последние годы научная тематика кафедры значительно расширилась. Под руководством академика НАМН Украины, профессора В.И. Цымбалюка сотрудники кафедры участвуют в разработке современных методов восстановительного лечения нейрохирургических больных, в частности электронейромиостимуляции, в изучении эффективности разных методов лечения хронических болевых синдромов. Результатом многолетних исследований стала разработка отечественных многоканальных электростимуляторов, которые показали высокую эффективность в лечении болевых синдромов и спастичности. Цикл работ, посвященных изучению патогенеза и разработке методов восстановительного лечения последствий травмы периферической нервной системы, проведенных под руководством профессора В.И. Цымбалюка при участии сотрудников кафедры, был отмечен Государственной премией Украины в области науки и техники за 1996 г.

Параллельно с вышеуказанной тематикой, начиная с 1987 г., под руководством профессора В.И. Цымбалюка исследуется эффективность нового метода восстановительного лечения нейрохирургической патологии — нейротрансплантации с использованием различных клеточных и тканевых трансплантатов. Активное сотрудничество по данной тематике осуществляется с кафедрами оториноларингологии и офтальмологии НМУ. Полученные результаты исследований легли в основу целого ряда публикаций и отмечены Государственной премией Украины в области науки и техники за 2002 г.

На протяжении последних лет на кафедре выполнялся целый ряд научно-исследовательских работ: «Исследовать механизмы компрессионных повреждений периферических нервов и разработать методы их хирургического и реабилитационного лечения» (1999–2002); «Исследовать морфо-иммунологические изменения при экспериментальной криодеструкции структур головного мозга» (2003–2005), «Изучить эффективность нейротрансплантации в коррекции экспериментального когнитивного дефицита у крыс» (2005–2008); «Исследовать влияние имплантации синтетических макропористых гидрогелей и клеток различного происхождения и степени дифференцирования на восстановление функций спинного мозга после него травматического повреждения в эксперименте» (2009–2011).

Сотрудники кафедры нейрохирургии также принимают активное участие в выполнении научно-исследовательских работ ГУ «Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины».

Основные направления научной и лечебной работы кафедры на нынешнем этапе — изучение проблем хирургического лечения повреждений периферических нервов, болевых синдромов, восстановительной нейрохирургии, нейротрансплантации, лечение патологии позвоночника и спинного мозга и др. Кафедра сотрудничает с медицинскими вузами европейских стран по проблемам восстановительной нейрохирургии, радиохирургии и т.д. За время работы кафедры как самостоятельного подразделения сотрудниками предложено свыше 90 нововведений по лечебно-диагностической и профилактической работе, которые включены в отраслевой Реестр нововведений МЗ Украины. В целом сотрудниками кафедры проведено свыше 9,8 тыс. нейрохирургических операций, проконсультировано около 112 тыс. больных, пролечено свыше 12 тыс. пациентов с различной нейрохирургической патологией.

На базе кафедры подготовлено 15 докторов и 54 кандидата медицинских наук, издано 8 учебников, 6 учебных пособий, 62 монографии, 3 справочника, 1 словарь, 19 методических рекомендаций, 13 информационных листов. Сотрудниками кафедры опубликовано свыше 1000 научных работ, получено 116 патентов и авторских свидетельств на изобретения, внесены 82 рационализаторских предложения, получены золотая и серебряная медали ВДНХ СССР (1986). За последние годы изданы новые учебники по нейрохирургии на украинском, русском и английском языках, методические разработки практических занятий по нейрохирургии для студентов англоязычной формы обучения, отвечающие современным мировым стандартам и требованиям обновленной системы образования в Украине.

С 1980 года на кафедре успешно работает студенческий научный кружок, основанный еще первым заведующим профессором В.Г. Станиславским. Руководителями кружка в разные годы были  профессор В.Г. Станиславский, академик А.П. Ромоданов, доцент И.Н. Бойченко. В настоящее время работой студенческого научного кружка руководят заведующий кафедрой, академик НАМН Украины, профессор В.И. Цымбалюк и ассистент кафедры, к.м.н. А.И. Троян. Многие кружковцы стали призерами всеукраинских и международных конференций по нейрохирургии, занимали призовые места и получили награды на студенческих олимпиадах по хирургии и неврологии, стали известными учеными и талантливыми нейрохирургами.

В условиях модернизации высшего образования в соответствии с положениями Болонской декларации кафедра нейрохирургии, как опорная, активно подключилась к созданию новой нормативной базы образования с целью усовершенствования преподавания нейрохирургии в медицинских вузах Украины. В течение 2008–2010 гг. подготовлена и издана типовая программа кандидатского экзамена по специальности 14.01.05 «нейрохирургия», типовая и рабочая программа по нейрохирургии для студентов высших медицинских учреждений III–IV уровней аккредитации, методическое пособие для преподавателей высших медицинских учебных заведений и др. Введен курс преподавания нейрохирургии на ІV курсе стоматологического факультета, VІ курсе медико-психологического факультета и элективный курс на VI курсе медицинского факультета, расширяется и совершенствуется программа обучения интернов-неврологов, врачей неотложных состояний, семейных врачей и других смежных специалистов. Регулярно обновляются материалы для практических занятий, лекций, создана web-страница кафедры, где изложены все учебно-методические материалы для студентов. При этом в новой учебной программе (которая рассчитана на 1,5 кредита ECTS) коллектив кафедры максимально сохранил наработки украинской нейрохирургической школы.

Ежегодно на кафедре обучаются свыше 1,5 тысячи студентов, магистров, аспирантов, клинических ординаторов и интернов. С начала своего образования на кафедре учились 22 аспиранта очной и заочной форм обучения, 25 клинических ординаторов и 3 магистра.

В настоящее время профессорско-преподавательский состав кафедры нейрохирургии представляют: В.И. Цымбалюк — заведующий кафедрой, академик НАМН Украины, д.м.н., профессор; А.Н. Морозов — д.м.н., профессор; И.Н. Бойченко — к.м.н., доцент; Б.Н. Лузан — к.м.н., доцент; ассистенты кафедры — к.м.н. А.И. Троян, к.м.н. И.П. Дмитерко, к.м.н. М.О. Марущенко, к.м.н. В.В. Медведев. Большую помощь в организации педагогического процесса также оказывают старшие лаборанты (Е.С. Ярмолюк, Р.Р. Новиков) и лаборанты кафедры (Л.К. Терпецкая, Л.Н. Коваль).

Все сотрудники кафедры имеют научные степени, постоянно повышают свой профессиональный уровень, участвуют во всеукраинских и международных форумах, являются членами украинских и международных профессиональных ассоциаций. Большинство преподавателей являются нейрохирургами высшей категории, оказывают квалифицированную нейрохирургическую помощь.

Однако коллектив кафедры не останавливается на достигнутом, а уверенно наращивает свой потенциал, преодолевая временные трудности, делает все возможное для подготовки молодых талантливых врачей и ученых, способных улучшить качество оказания медицинской помощи в Украине и достойно представлять украинскую медицинскую школу за рубежом.


Bibliography

1. Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України. Історія та особистості / Під ред. акад. АМН України Ю.П. Зозулі та чл.-кор. АМН України В.І. Цимбалюка — К.: Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України, 2006. — 407 с.

2. ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України». Шлях пройдений хай пам’ять наша збереже / Авт.-упорядник О.О. Продиман. — К.: Імідж України, 2010. — 135 с.

3. Кафедра нейрохірургії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. Memoria custodire / В.І. Цимбалюк, Б.М. Лузан, І.П. Дмитерко та ін. / За ред. акад. В.І. Цимбалюка. — К.: Імідж України, 2010. — 96 с.

4. Педаченко Е.Г. Киевская нейрохирургия в довоенные годы / Е.Г. Педаченко, В.В. Белошицкий. — К., 2009. — 79 с.

5. Ліхтерман Б.Л. Становлення нейрохірургії як клінічної дисципліни: Автореф. на здобуття вченого ступеня д-ра мед. наук: спец. 14.01.05 «нейрохирургия», 14.02.04 «історія медицины». — К., 2010. — 36 с.

6. 30 років кафедрі нейрохірургії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця / В.І. Цимбалюк, О.І. Троян, М.О. Марущенко [та ін.] // Укр. невролог. журн. — 2011. — № 2(19). — С. 99-103.

7. Цимбалюк В.І. Кафедрі нейрохірургії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця — 30 років / В.І. Цимбалюк, О.І. Троян, М.О. Марущенко // Укр. нейрохірург. журнал. — 2011. — № 1. — С. 82-86.

Similar articles

Formation and Development of Neurology in Odessa
Authors: Stoianov A.N., Muratova T.N. - Odessa National Medical University
International neurological journal 7 (77) 2015
Date: 2016.02.09
Categories: Neurology
Sections: Нistory of medicine

Back to issue