Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Kidneys" 02(2012)

Back to issue

Эффективность фибратов при заболеваниях почек: систематический обзор и метаанализ

Authors: Min Jun, BSc (Hons.), MSc (Clin. Epi.), Bin Zhu, MD и др.

Categories: Nephrology

Sections: News

print version

Целью данного систематического обзора и метаанализа было определение эффективности и безопасности терапии фибратами при хронической болезни почек (ХБП).

Обоснование. Терапия фибратами демонстрирует скромные результаты со стороны сердечно­сосудистой системы у людей с повышенным сердечно­сосудистым риском. Существуют ограниченные свидетельства о клинических преимуществах и безопасности фибратов у пациентов с ХБП.

Методы. Анализ баз данных MEDLINE, EMBASE и CochraneLibrary проведен за период с 1950 по январь 2012 года для выявления проспективных рандомизированных контролируемых исследований по оценке влияния фибратов в сравнении с плацебо при ХБП.

Отобраны результаты 10 исследований, включающих 16 869 участников. У пациентов с легкой и умеренной ХБП (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) £ 60 мл/мин/1,73 м2) фибраты улучшали липидный профиль: снижение общего холестерина (–0,32 ммоль/л, р = 0,05) и уровня триглицеридов (–0,56 ммоль/л, р = 0,03), но не липопротеидов низкой плотности (–0,01 ммоль/л, р = 0,83); увеличивали концентрацию липопротеидов высокой плотности (0,06 ммоль/л, р = 0,001). У пациентов с сахарным диабетом фибраты снижали риск прогрессирования альбуминурии (относительный риск (ОР) 0,86, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,76–0,98, р = 0,02). Креатинин сыворотки увеличивался при проведении терапии фибратами (33 мкмоль/л, р < 0,001), расчетная СКФ снижалась (–2,67 мл/мин/1,73 м2, р = 0,01), но не было задокументировано значимого увеличения риска терминальной стадии ХПН (ОР 0,85; 95% ДИ 0,49–1,49; р = 0,575). У пациентов со СКФ от 30 до 59,9 мл/мин/1,73 м2 фибраты снижали риск основных сердечно­сосудистых событий (ОР 0,70; 95% ДИ 0,54–0,89; р = 0,004) и сердечно­сосудистой смерти (ОР 0,60; 95% ДИ 0,38–0,96, р = 0,03), но не влияли на смертность от всех причин.

Выводы. Фибраты улучшают липидный профиль и предупреждают сердечно­сосудистые события у пациентов с ХБП. Они уменьшают альбуминурию и обратимо повышают креатинин сыворотки крови, но их влияние на главные исходы заболеваний почек остаются неизвестными. Эти результаты показывают, что фибраты занимают определенное место в снижении сердечно­сосудистого риска у людей с легкой и умеренной ХБП.

 



Back to issue