Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Kidneys" 02(2012)

Back to issue

Индекс массы тела у 1,2 млн подростков и риск терминальной хронической почечной недостаточности

Authors: Asaf Vivante, MD; Eliezer Golan, MD и др.

Categories: Nephrology

Sections: News

print version

Взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ) подростка и будущими рисками терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ТХПН) остается до конца не выясненной, в том числе при диабетической нефропатии. Авторы проанализировали связь между ИМТ в подростковом возрасте и риском развития терминальной ХПН от всех причин как при диабетическом поражении почек, так и без диабета.

Ретроспективно оценены медицинские данные 1 194 704 подростков в возрасте от 17 лет, которые проверялись на пригодность к военной службе за период с 1 января 1967 г. по 31 декабря 1997 г. из израильского реестра ТХПН. Также в анализ включены наблюдения по лечению ХПН в период с 1 января 1980 г. по 31 мая 2010 г. Для оценки отношения рисков (ОР) в зависимости от ИМТ были использованы модели пропорциональных рисков.

Результаты. За 30 478 675 последующих человеко­лет (в среднем [SD] 25,51 [8,77] человеко­лет) 874 участника (713 мужчин и 161 женщина) стали получать лечение в связи с ТХПН, общий уровень заболеваемости составил 2,87 случая на 100 000 человеко­лет. По сравнению с подростками с нормальным весом подростки с избыточным весом (85–95 процентилей ИМТ) и подростки с ожирением (³ 95­й процентиль ИМТ) имели повышенный риск развития ТХПН при заболеваемости 6,08 и 13,40 случая на 100 000 человеко­лет соответственно. В многомерной модели с поправкой на пол, страну происхождения, систолическое артериальное давление и срок участия в исследовании избыточный вес связан с риском в 3,00 (95% ДИ 2,5–3,6) и ожирение с риском в 6,89 (95% ДИ 5,52–8,59) для всех причин развития ТХПН. Избыточный вес (ОР 5,96; 95% ДИ 4,41–8,06) и ожирение (ОР 19,37; 95% ДИ 14,13–26,55) были сильными и независимыми факторами риска развития диабетической ТХПН. Позитивные ассоциации избыточного веса (ОР 2,17; 95% ДИ 1,71–2,74) и ожирения (ОР 3,41; 95% ДИ 2,42–4,79) с ХПН у пациентов без диабета также были документально подтверждены.

Выводы. Избыточный вес и ожирение у подростков были связаны со значительным увеличением риска развития ТХПН в течение последующего 25­летнего периода наблюдения. Повышенный индекс массы тела является существенным фактором риска для больных сахарным диабетом и без диабета в возможности развития ТХПН.

 



Back to issue