Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Kidneys" 02(2012)

Back to issue

Лечение острого антител-опосредованного отторжения почечного трансплантата

Authors: Roberts D.M., Jiang S.H., Chadban S.J.

Categories: Nephrology

Sections: News

print version

Антител-опосредованное отторжение (АОО) является признанной причиной потери трансплантата у реципиентов почечного трансплантата. Существующие методы лечения направлены на удаление циркулирующих донор-специфических антител путем блокирования их действия или сокращения их выработки.
Методы. Авторы провели систематический обзор с целью определения эффективности препаратов для лечения острого почечного АОО аллотрансплантатов. Электронные базы данных, списки литературы, а также материалы конференций были выбраны для поиска контролируемых испытаний. Нерандомизированные публикации были также рассмотрены с целью их обсуждения.
Результаты. Авторы выявили 10 388 цитирований, в том числе пять рандомизированных и семь нерандомизированных контролируемых испытаний. Рандомизированные исследования были небольшими (в среднем 13 пациентов на группу наблюдений, диапазон составил 5–23). Четыре из них рассматривали эффективность плазмафереза (один из них продемонстрировал успешные результаты) и один — иммуноадсорбции (также с позитивными данными). Выраженная гетерогенность результатов была очевидной, включая определение тяжести АОО и его лечения. Конечная точка «выживаемость трансплантата» была общим критерием для всех исследований. Небольшие нерандомизированные контролируемые исследования продемонстрировали успешность терапии ритуксимабом или бортезомибом. Из имеющихся данных не стало очевидным влияние дозы и режима назначения препаратов на клинический ответ при любом из современных методов лечения.
Выводы. Данные, описывающие эффективность лечения АОО у почечных аллотрансплантатов, имеют низкое или очень низкое качество. Требуется проведение крупных рандомизированных контролируемых испытаний и исследований «доза — ответ».



Back to issue