Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Kidneys" 02(2012)

Back to issue

Лечение острого антител-опосредованного отторжения почечного трансплантата

Authors: Roberts D.M., Jiang S.H., Chadban S.J.

Categories: Nephrology

Sections: News

print version

Антител-опосредованное отторжение (АОО) является признанной причиной потери трансплантата у реципиентов почечного трансплантата. Существующие методы лечения направлены на удаление циркулирующих донор-специфических антител путем блокирования их действия или сокращения их выработки.
Методы. Авторы провели систематический обзор с целью определения эффективности препаратов для лечения острого почечного АОО аллотрансплантатов. Электронные базы данных, списки литературы, а также материалы конференций были выбраны для поиска контролируемых испытаний. Нерандомизированные публикации были также рассмотрены с целью их обсуждения.
Результаты. Авторы выявили 10 388 цитирований, в том числе пять рандомизированных и семь нерандомизированных контролируемых испытаний. Рандомизированные исследования были небольшими (в среднем 13 пациентов на группу наблюдений, диапазон составил 5–23). Четыре из них рассматривали эффективность плазмафереза (один из них продемонстрировал успешные результаты) и один — иммуноадсорбции (также с позитивными данными). Выраженная гетерогенность результатов была очевидной, включая определение тяжести АОО и его лечения. Конечная точка «выживаемость трансплантата» была общим критерием для всех исследований. Небольшие нерандомизированные контролируемые исследования продемонстрировали успешность терапии ритуксимабом или бортезомибом. Из имеющихся данных не стало очевидным влияние дозы и режима назначения препаратов на клинический ответ при любом из современных методов лечения.
Выводы. Данные, описывающие эффективность лечения АОО у почечных аллотрансплантатов, имеют низкое или очень низкое качество. Требуется проведение крупных рандомизированных контролируемых испытаний и исследований «доза — ответ».



Back to issue