Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Kidneys" 1 (03) 2013

Back to issue

Блокада ангиотензина II у реципиентов почечного трансплантата

Authors: Ibrahim H.N., Jackson S., Connaire J. et al. Angiotensin II Blockade in Kidney Transplant Recipients // J. Am. Soc. Nephrol. — 2013 Jan 10. (Original) PMID: 23308016

Categories: Nephrology

Sections: Specialist manual

print version

Интерстициальный фиброз/канальцевая атрофия (IF/TA) способствует потере почечных аллотрансплантатов, а лечение или профилактические меры этого поражения на сегодня практически отсутствуют. Было проведено двойное слепое рандомизированное плацебо­контролируемое исследование с целью выяснения, каким образом блокада ангиотензина II препятствует интерстициальной экспансии — предшественнику фиброза. Авторы рандомизировали 153 реципиентов трансплантанта на 2 группы: получавших лозартан 100 мг (n =  77) или плацебо (n = 76) в течение 3 месяцев после трансплантации продолжительностью лечения в течение 5 лет. Первичной конечной точкой была выбрана комбинация удвоения части коркового объема почки, занимаемого интерстицием от исходного уровня за 5 лет или ХПН. В отборе для конечного анализа использовали результаты только пациентов с адекватной оценкой структурных данных. Первичная конечная точка была достигнута у 6 из 47 пациентов, получавших лозартан, и у 12 из 44 в группе плацебо (отношение шансов (ОШ) 0,39; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,13–1,15, р = 0,08). Авторы не установили существенного влияния лозартана на сроки развития ХПН, сочетание «ХПН — смерть пациента» или удвоение уровня креатинина сыворотки крови. При вторичном анализе лозартан, вероятно, мог снизить риск комбинированной точки удвоение объема интерстициальной ткани или развитие ХПН от всех причин (ОШ 0,36, 95% ДИ 0,13–0,99, р = 0,05), но этот вывод требует проверки. В заключение авторами отмечено, что лечение лозартаном не привело к статистически значимому снижению комбинации расширения интерстиция или ХПН у реципиентов почечного трансплантата.

 



Back to issue