Всесвітній день боротьби із запальними захворюваннями кишечника
день перший
день другий
Коморбідний ендокринологічний пацієнт
Всесвітній день боротьби із запальними захворюваннями кишечника
день перший
день другий
Коморбідний ендокринологічний пацієнт
Международный эндокринологический журнал 5 (45) 2012
Вернуться к номеру
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для предупреждения развития сахарного диабета 2-готипа: метаанализ данных 72 128 пациентов
Авторы: Geng D.F., Jin D.M., Wu W. et al.
Рубрики: Эндокринология
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Актуальность. Существуют данные о способности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) уменьшать риск возникновения сахарного диабета (СД), однако они недостоверны.
Цель и методы. Цель этого исследования — оценить влияние иАПФ на риск развития СД 2-го типа. Для изучения данных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) использовались электронные и неэлектронные носители.
Результаты. В наше исследование было включено 9 РКИ, в которых принимало участие в общей сложности 92 404 пациента (72 128 участников исходно не имели диабета). При сравнении с группой контроля в группе приема иАПФ частота развития СД была достоверно меньше (отношение шансов (ОШ) 0,80 (0,71, 0,91)), независимо от достигнутого уровня артериального давления в период наблюдения. По сравнению с терапией бета-блокаторами/диуретиками (ОШ 0,78 (0,65, 0,93)), плацебо (ОШ 0,79 (0,64, 0,96)) или блокаторами кальциевых каналов (ОШ 0,85 (0,73, 0,99)) лечение иАПФ ассоциировалось с достоверным снижением риска возникновения СД. Подобная тенденция отмечалась также среди пациентов с гипертензией (ОШ 0,80 (0,68, 0,93)), заболеваниями коронарной артерии или кардиоваскулярной патологией (ОШ 0,83 (0,68, 1,00)) и сердечной недостаточностью (ОШ 0,22 (0,10, 0,47)). У пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе и нарушенной гликемией натощак рамиприл не способствовал достоверному уменьшению частоты развития СД (ОШ 0,91 (0,79, 1,05)), но оказывал достоверное влияние на нормализацию уровня глюкозы.
Выводы. ИАПФ оказывают благоприятное воздействие: их использование предупреждает развитие СД. Кроме того, иАПФ снижают риск возникновения СД у лиц с гипертензией, коронарной патологией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
International Journal of Cardiology. — Jul 2012