Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"News of medicine and pharmacy" Антимикробная терапия (223) 2007 (тематический номер)

Back to issue

Увеличение риска госпитализации из-за возникновения инфекционных осложнений на фоне применения антагонистов фактора некроза опухоли

Categories: Rheumatology

Sections: News

print version

Среди пациентов с ревматоидным артритом, которые лечатся антагонистами фактора некроза опухоли (ФНО), увеличивается риск госпитализации из-за развития инфекционных заболеваний.

Данные, полученные в ходе проспективного наблюдательного когортного исследования, проведенного в Швеции, свидетельствуют о том, что применение антагонистов ФНО действительно увеличивает риск развития инфекций.

В ходе исследования первоначально по сведениям, полученным из Шведского биологического регистра (Swedish Biologics Register — ARTIS), были идентифицированы 4167 пациентов с ревматоидным артритом, которые получали лечение ингибиторами ФНО за период с 1999 г. по 2003 г. Затем из Шведского регистра госпитализаций (Swedish Inpatient Register) были выбраны все пациенты, госпитализированные по любой причине и имевшие диагноз ревматоидного артрита, за период с 1964 г. по 2003 г. (n = 44 946, из которых 2692 пациента также имелись в базе данных Шведского биологического регистра). И наконец, в Шведском регистре госпитализаций были уточнены все госпитализации по причине инфекционных заболеваний за период с 1999 г. по 2003 г.

Используя вышеуказанные группы сведений, исследователи определили частоту госпитализаций пациентов с ревматоидным артритом, получавших лечение ингибиторами ФНО, из-за возникновения инфекционных осложнений. В ходе анализа учитывались пол, возраст пациентов, место жительства и сопутствующие заболевания.

Оказалось, что среди 4167 пациентов с ревматоидным артритом, получавших лечение антагонистами ФНО, было зарегистрировано 367 госпитализаций по причине развития инфекционных заболеваний за период 7776 пациенто-лет. При использовании антагониста ФНО на протяжении первого года лечения риск госпитализации из-за возникновения инфекционных осложнений статистически достоверно увеличивался на 43 %, при лечении в течение двух лет — на 15 % (данное повышение было статистически недостоверно), а при более чем двухгодичной продолжительности терапии антагонистом ФНО риск возникновения инфекционных осложнений снижался на 18 % (данное снижение также статистически незначимо).

В мультивариантных моделях было показано, что риск развития инфекции при применении антагонистов ФНО был статистически достоверно более высоким среди пожилых пациентов, лиц, получающих антиревматические средства, модифицирующие течение заболевания (но не мето- трексат), и набравших большое количество баллов по опросникам состояния здоровья (HAQ). Данные факторы были расценены как предикторы возникновения инфекционных осложнений на фоне терапии ингибитором ФНО.

Исследователи заключают, что в настоящее время необходимо понять, является ли данная нежелательная лекарственная реакция классо- или видоспецифическим эффектом препарата и есть ли какой-нибудь метод, основанный на данных медицинского анамнеза или определении биомаркеров, позволяющий выяснить, каким пациентам можно, а каким нельзя назначать данную терапию.


Similar articles

Менеджмент пациентов с ревматоидным артритом в периоперационном периоде
Authors: Синяченко О.В.(1), Головач И.Ю.(2), Егудина Е.Д.(3)
(1) — Донецкий национальный медицинский университет МЗ Украины, г. Лиман, Украина
(2) — Клиническая больница «Феофания» Государственного управления делами, г. Киев, Украина
(3) — Образовательный центр Клиники современной ревматологии, г. Киев, Украина

"News of medicine and pharmacy" №15, 16 (710, 712), 2019
Date: 2020.01.08
Categories: Rheumatology
Sections: Specialist manual
Immunobiological drugs in the treatment of rheumatic diseases
Authors: Мельник А.А.
Специализированный медицинский центр «Оптима-фарм», г. Киев, Украина

"Kidneys" Том 8, №3, 2019
Date: 2019.09.04
Categories: Nephrology
Sections: Specialist manual
Perioperative management of patients with rheumatoid arthritis
Authors: Синяченко О.В. (1), Головач И.Ю. (2), Егудина Е.Д. (3)
1 - Донецкий национальный медицинский университет МЗ Украины, г. Лиман, Украина
2 - Клиническая больница «Феофания» Государственного управления делами, г. Киев, Украина
3 - Образовательный центр Клиники современной ревматологии, г. Киев, Украина

"Pain. Joints. Spine." Том 9, №3, 2019
Date: 2019.10.21
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
Authors: Радченко А.Д., ННЦ «Институт кардиологии имени академика Н.Д. Стражеско» НАМН Украины
International journal of endocrinology 7 (39) 2011
Date: 2011.11.30
Categories: Endocrinology

Back to issue