Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Emergency medicine" 7 (62) 2014

Back to issue

Сигнальные характеристики и морфологические изменения в магнитно-резонансной томографической диагностике метастатических компрессионных переломов позвоночника

Authors: Мягков А.П., Мягков С.А., Семенцов А.С., Наконечный С.Ю. - ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины»

Categories: Medicine of emergency

Sections: Medical forums

print version

Статья опубликована на с. 158-159

Введение. Сегодня не подлежит сомнению, что использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) для изучения метастатических компрессионных переломов (МКП) позвоночника позволит получить новые сведения из недостаточно изученных вопросов по МРТ-семиотике.

Цель работы: изучить и уточнить магнитно-резонансную томографическую семиотику метастатических компрессионных переломов позвоночника.

Материал и методы исследования. Для этой цели обследовано 50 больных с метастатическими компрессионными переломами, среди которых было 30 мужчин и 20 женщин. Средний возраст этих больных составил 60,8 ± 12,0 года. Локализация МКП по отделам позвоночника: шейный отдел — 6 (12,0 %) с солитарными переломами; грудной отдел — 25 (50,0 %) с наличием 18 солитарных и 7 двойных переломов (14) — всего 32 перелома; поясничный отдел — 19 (38 %), среди них 12 одиночных и 7 двойных, то есть всего 26 переломов. МРТ проводилась на аппаратах с напряженностью магнитного поля 0,2; 0,36 и 1,5 Т по стандартному протоколу, с получением изображений, предусматривающих подавление МР-сигнала от жировой ткани (STIR) и Fat/sat, диффузионно-взвешенных изображений — ДВИ (SSEP DWI) и 2D (3D) myelography. Были также проанализированы постконтрастные Т1-ВИ (5) после внутривенных введений контрастного вещества (КВ) — парамагнетиков типа магневист или томовист из расчета 0,4 мл на 1 кг массы тела.

Результаты и обсуждение. Визуальная (качественная) характеристика сигналов патологической интенсивности в телах позвонков и межпозвоночных дисках при различных импульсных последовательностях и характер накопления контрастного вещества на постконтрастных изображениях приведены в табл. 1.

Визуальная характеристика сигналов патологической интенсивности в телах позвонков и межпозвоночных дисках и характер накопления контрастного вещества на постконтрастных изображениях приведены в табл. 2.

Выводы. 1. МРТ является методом выбора для визуализации метастатических компрессионных переломов позвоночника благодаря высокой чувствительности (96,6 %) за счет отличного мягкотканного контраста получаемых изображений вследствие замещения костного мозга опухолевой тканью. 2. Для визуализации данных переломов оптимальными для исследования являются следующие импульсные последовательности — STIR, Т1-ВИ и ДВИ, а также Т2-ВИ при их чувствительности 97,8; 80; 80 и 52 % соответственно. 3. Среди морфологических изменений при метастатических компрессионных переломах позвоночника наибольшей чувствительностью обладают следующие: наличие вертебромедуллярного конфликта 3–4-й степени; вовлечение в процесс задних элементов тел позвонков; множественное метастатическое поражение позвоночника; асимметричный паравертебральный мягкотканный компонент; наличие эпидуральных масс; выпуклость задней стенки тела компримированного позвонка.


Similar articles

МРТ-морфометрия тел позвонков и межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника у больных с нарушением минеральной плотности костной ткани
Authors: Шармазанова Е.П., Мягков С.А., Рыбак И.Р. - Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков; ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины»; МЦ «ЮниМед», г. Запорожье
"Pain. Joints. Spine." 2 (18) 2015
Date: 2015.08.13
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
Магнитно-резонансная томография в диагностике конверсии костного мозга поясничного отдела позвоночника
Authors: Мягков С.А. - ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины»
"Pain. Joints. Spine." 3 (11) 2013
Date: 2014.01.10
Categories: Traumatology and orthopedics, Investigation methods
Sections: Specialist manual
Clinical features and treatment of non-complicated thoracic spine hemangiomas
Authors: Педаченко Ю.Е.(1, 2), Хао Ху(2)
1ГУ «Институт нейрохирургии имени акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины», г. Киев, Украина
2Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина

International neurological journal 7 (93) 2017
Date: 2017.12.18
Categories: Neurology
Sections: Clinical researches

Back to issue