Газета «Новости медицины и фармации» Кардиология (519) 2014 (тематический номер)
Вернуться к номеру
Шкала CHA2DS2-VASс
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Статья опубликована на с. 34
Шкала CHA2DS2-VASc — это простой клинический инструмент для прогнозирования риска ишемического инсульта и системного тромбоэмболизма при фибрилляции предсердий [1]. Она является дальнейшим улучшением шкалы CHADS2, расширяя последнюю путем добавления общеизвестных факторов риска инсульта, что, в свою очередь, может иметь значение в принятии решения о назначении антикоагулянтной терапии. Шкала CHA2DS2-VASc включает дополнительные факторы (VASc) — сосудистые заболевания, возраст 65–74 года и женский пол, каждый из которых оценен по 1 баллу. Если возраст пациента старше 75 лет, то присваивается 2 балла. Индекс CHA2DS2-VASc варьирует от 0 до 9.
Пероральные антикоагулянты должны назначаться при неклапанной форме фибрилляции предсердий, если у пациента имеется хотя бы один балл по шкале CHA2DS2-VASc.
Euro Heart Survey on AF сравнили CHA2DS2-VASc с 7 другими современными стратификациями риска развития инсульта у 1084 пациентов, где CHA2DS2-VASc показала хорошую предсказательную способность.
1. Lip G.Y., Nieuwlaat R., Pisters R., Lane D.A., Crijns H.J. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the euro heart survey on atrial fibrillation // Chest. — 2010 Feb. — 137(2). — 263–72.
2. European Heart Rhythm Association; European Association for Cardio-Thoracic Surgery, Camm A.J., Kirchhof P., Lip G.Y., Schotten U., Savelieva I., Ernst S., Van Gelder I.C., Al-Attar N., Hindricks G., Prendergast B., Heidbuchel H., Alfieri O., Angelini A., Atar D., Colonna P., De Caterina R., De Sutter J., Goette A., Gorenek B., Heldal M., Hohloser S.H., Kolh P., Le Heuzey J.Y., Ponikowski P., Rutten F.H.Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J. — 2010 Oct. — 31(19). — 2369–429.
3. Van Staa T.P., Setakis E., Di Tanna G.L., Lane D.A., Lip G.Y. A comparison of risk stratification schemes for stroke in 79,884 atrial fibrillation patients in general practice // J. Thromb. Haemost. — 2011 Jan. — 9(1). — 39–48.
4. Lip G.Y., Frison L., Halperin J.L., Lane D.A. Identifying patients at high risk for stroke despite anticoagulation: a comparison of contemporary stroke risk stratification schemes in an anticoagulated atrial fibrillation cohort // Stroke. — 2010 Dec. — 41(12). — 2731–8.
5. Olesen J.B., Lip G.Y., Hansen M.L., Hansen P.R., Tolstrup J.S., Lindhardsen J., Selmer C., Ahlehoff O., Olsen A.M., Gislason G.H., Torp-Pedersen C. Validation of risk stratification schemes for predicting stroke and thromboembolism in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study // BMJ. — 2011, Jan 31. — 342. — 124.