Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Emergency medicine" 7 (70) 2015

Back to issue

State of Hemodynamics in Drug-Dependent Patients during Anesthetic Management in Maxillofacial Surgery

Authors: Khizhniak A.A., Danylova K.A.
Kharkiv National Medical University, Kharkiv, Ukraine

Categories: Medicine of emergency

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Целью исследования стало изучение влияния стандартных схем обезболивания при оперативных вмешательствах в челюстно-лицевой хирургии на состояние гемодинамики у наркозависимых пациентов. Доказано наличие у больных, систематически принимающих психоактивные вещества, извращенной толерантности к анестетикам и анальгетикам, что влияет на выбор средств и методов анестезиологического обеспечения в челюстно-лицевой хирургии.

Метою дослідження було вивчення впливу стандартних схем знеболювання при оперативних втручаннях в щелепно-лицевій хірургії на стан гемодинаміки у наркозалежних пацієнтів. Доведено наявність у хворих, які систематично вживають психоактивні речовини, збоченої толерантності до анестетиків та анальгетиків, що впливає на вибір засобів та методів анестезіологічного забезпечення в щелепно-лицевій хірургії.

The objective of the study was to investigate the effect of standard schemes of anesthesia during surgical interventions in maxillofacial surgery on the state of hemodynamics in drug-dependent patients. It has been proved that patients, who regularly consume psychoactive substances, have perverted tolerance to anesthetics and analgesics, which influences the choice of means and methods of anesthetic management in maxillofacial surgery.


Keywords

наркозависимые пациенты, анестезиологическое пособие, гемодинамика, челюстно-лицевая хирургия.

наркозалежні пацієнти, анестезіологічне забезпечення, гемодинаміка, щелепно-лицева хірургія.

drug-dependent patients, anesthetic management, hemodynamics, maxillofacial surgery.

Abstract

Over the last decade in Ukraine, there were scientific reports that confirmed the importance of the problem of purulent surgical pathology of drug addicts . Most often the problem is faced by maxillofacial surgeons that is primarily due to the anatomical and physiological characteristics of blood supply to this area. The objective of the study is the examination of the effect produced by the conventional schemes of anesthesia on hemodynamics of patients who regularly consume psychoactive substances during short surgical interventions in maxillofacial surgery. For this reason we examined 12 patients of the same gender and age, six of which took narcotic substance surrogates of pervitinum The control group consisted of 6 patients who did not take psychoactive substances.
Analysis of the assessment of anesthesia showed that premedication with Sibazonum and Fentanyl was more effective in the control group patients than in the main one. The dose of medication for induction (natrium thiopentali or propofol) required to obtain effective and adequate anesthesia was two times more in drug addictive patients than in the control group. This required (as an only option) total intravenous anesthesia with the use of narcotic analgesics (fentanyl) during artificial lung ventilation. 
The early postoperative period in patients who regularly consume psychoactive substances is characterized by more frequent development of complications such as agitation, nausea, vomiting, hemodynamic and respiratory instability. Slow awakening confirmed by the results of the level of pain determination and BIS-monitoring in the recovery room helped to assess the degree of postanesthetic depression of CNS
So it proved the presence of perverse tolerance for anesthetics and analgesics, that influences the choice of means and methods of anesthetic management in maxillofacial surgery of patients who regularly consume psychoactive substances.

Bibliography

1. Аналитический доклад. Украина: внутренние перспективы и угрозы. Украинский фонд демократии «Сначала Люди». — 2010. — 41 с.
2. Артемова А.В., Дикусар А.А., Синегубова Л.А. Частота заболеваний челюстно-лицевой области у больных, страдающих наркоманией // Журн. Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2013. — Выпуск 2, том 3. — С. 350.
3. Гарюк Г.И., Киричек Д.В. Распространенность и особенности течения воспалительных процессов лор-органов при сопутствующей наркологической зависимости // Международный медицинский журнал. — 2010. — № 4. — С. 64-67.
4. Маланчук В.А. Клинические особенности остеомиелита челюстей у больных с наркотической зависимостью / В.А. Маланчук, А.В. Копчак, И.С. Бродецкий // Український медичний часопис. — 2007. — № 4 (60). — С. 111-117.
5. Морозова М.Н., Люперсольский М.Ю., Бояринцев С.В. Особенности лечения нетипичного хронического остеомиелита челюстей у больных с наркотической зависимостью // Вісник проблем біології і медицини. — 2013. — Випуск 1, том 2. — С. 275-279.
6. Хронический токсический остеомиелит у лиц, употребляющих наркотик «первитин» / Г.П. Рузин, О.В. Ткаченко, М.С. Мирошниченко, О.Н. Плитень, А.А. Мирошниченко // Фундаментальные исследования. — 2013. — № 5. — С. 167-169.
7. Bassetti S., Battegay M. Staphylococcus aureus infections in injection drug users: risk factors and prevention strategies // Infection. — 2004. — Vol. 32, № 3.— P. 163-169.
8. Calder K.K., Severyn F.A. Surgical emergencies in the intravenous drug user // Emerg. Med. Clin. North Am. — 2003. — Vol. 21, № 4. — P. 1089-1116.
 

Similar articles

Features of Combined Intravenous Anesthesia in Short-Term Surgical Interventions in Maxillofacial Surgery
Authors: Хижняк А.А., Данилова К.А. - Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина
"Emergency medicine" 5 (76) 2016
Date: 2016.09.12
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Indicators of System of Hemostasis in Children   of Early Age with Purulent Inflammatory Diseases of Maxillofacial Area combined with Anaemia
Authors: Khasanov A.I., Ishankulov Sh.B., Baykhodjayeva E.B., Ibrokhimov A.A., Tashkent Medical Academy, Tashkent, Uzbekistan
Ukrainian journal of surgery 2 (21) 2013
Date: 2013.07.01
Categories: Surgery
Sections: Clinical researches
Relationship of the Parameters of Endogenous Intoxication with Fatty Acids in Patients with Phlegmons of the Maxillofacial Region
Authors: Shadiev S.S.1, Azimov M.I.2, 1 Samarkand Medical Institute, Samarkand, Uzbekistan, 2 Tashkent Medical Academy, Tashkent, Uzbekistan
Ukrainian journal of surgery 2 (21) 2013
Date: 2013.07.02
Categories: Surgery
Sections: Clinical researches
Prevention of Postural Hemodynamic Changes During Percutaneous Nephrolithotripsy under Different Schemes of General Anesthesia
Authors: Rud O.A., Naumenko O.V. - State Scientific Institution «Scientific and Practical Centre of Preventive and Clinical Medicine» of State Affairs Department, Kyiv, Ukraine
"Emergency medicine" 8 (63) 2014
Date: 2015.03.02
Categories: Medicine of emergency
Sections: Specialist manual

Back to issue