Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Некоторые аспекты односторонней спинномозговой анестезии

Authors: Бурцев Д.Г.(1), Петрошенок Е.В.(2), Кобеляцкий Ю.Ю.(2), Голдовский Б.М.(1), Поталов С.А.(1), Шаповалов Е.М.(1)
1 - ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина
2 - ГУ «Запорожский медицинский университет МЗ Украины», г. Запорожье, Украина

Sections: Medical forums

print version

Цель работы: предложить методологию формирования эффективного, стабильного и длительного одностороннего спинального блока.
Материалы и методы. Под односторонней спинальной анестезией у больных с высокой степенью операционно-наркозного риска, III–IV по ASA, по жизненным показаниям были выполнены 62 ампутации бедра.
Результаты и обсуждение. На операционном столе больной находился на боку, на оперируемой конечности, в положении Фовлера, с наклоном операционного стола 3–5 градусов. Пункция спинального пространства и введение анестетика осуществлялись в промежутке LII-LIII, иглой карандашного типа 25G. В качестве анестетика использовался тяжелый раствор бупивакаина в дозе 10 мг. Контроль скорости введения анестетика осуществлялся: прямым методом — апарат УЗИ, непрямым — проф. Тайссена и в их комбинации. Поворот больного для выполнения оперативного вмешательства производился через 30 минут. Все операции выполнялись в положении «складной нож».
Выводы. Предлагаемая методология позволяет: избежать развития двусторонней блокады в подавляющем большинстве случаев; обеспечить адекватное анестезиологическое пособие, сводя риск развития возможных осложнений к минимуму; обеспечить выполнение оперативного вмешательства продолжительностью до 3 часов; использовать одностороннюю СМА в хирургии нижних конечностей в качестве метода выбора. Недостатком методологии является отсутствие методов активной фиксации анестетика на нервной ткани, что вынуждает удерживать больного в положении на анестезируемой стороне до истечения максимального срока фиксации анестетика (30 мин).

Similar articles

Experience of using unilateral spinal anesthesia in urgent surgery
Authors: Бурцев Д., Малюк Ю., Новиков С., Петрашенок Е., Кобеляцкий Ю.
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина

"Emergency medicine" №5(92), 2018
Date: 2018.10.10
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Low-dose (5 mg) hyperbaric bupivacaine for unilateral spinal anesthesia in arthroscopic knee surgeries
Authors: Тютюнник А.Г., Панченко Г.В., Царев А.В.
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина

"Emergency medicine" №1(96), 2019
Date: 2019.03.21
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Restrictive (5 ml/kg) and liberal (10 ml/kg) preload in unilateral spinal anesthesia  with low-dose hyperbaric bupivacaine (5 mg) for arthroscopic knee surgery
Authors: Тютюнник А.Г., Кобеляцкий Ю.Ю.
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина

"Emergency medicine" №7(102), 2019
Date: 2019.11.14
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches

Back to issue