Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Преимущество использования продленной вено-венозной гемодиафильтрации у пациентов с острым повреждением почек в послеродовом периоде

Authors: Дубина В.Н., Халимончик В.В., Кобеляцкий Ю.Ю.
КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова», г. Днепр, Украина
ГУ «Днепропетровская медицинская академия» МЗ Украины, г. Днепр, Украина

Sections: Medical forums

print version

В отделении анестезиологии и интенсивной терапии № 1 Днепропетровской областной клинической больницы им. И.И. Мечникова оказывается медицинская помощь пациентам с острым повреждением почек, в том числе требующим заместительной почечной терапии. Особой группой являются пациентки в послеродовом периоде, с острым повреждением почек. Причинами, приводящими к данному состоянию, являлись: гиповолемия, массивная кровопотеря с последующим замещением, эклампсия, НЕLLP-синдром. В 2016 году 5 пациенток с данной патологией получали заместительную почечную терапию. Только в одном случае функция почек была утрачена безвозвратно, пациентка в дальнейшем получает терапию в виде хронического гемодиализа. Отличительной особенностью таких пациентов является высокая предрасположенность к развитию дизэквилибриум-синдрома при проведении эфферентных методик, особенно при введении в диализ, вследствие повышенной проницаемости капилляров, повышенной гидрофильности тканей. Имея собственный большой опыт в лечении такой группы пациентов, мы отдаем предпочтение в начале эфферентной терапии конвекционным методам. Использовалась продленная вено-венозная гемодиафильтрация аппаратом PRIZMA, Set HF1000, непрерывно в течение 12–48 часов, 1–2 сеанса. Скорость замещения стандартная — 1500 мл/час. Ультрафильтрация 150–100 мл/час. Критерием эффективности лечения являлось снижение уровня креатинина, снижение азотемии, URR 55–60 %, восстановление кислотно-щелочного баланса, коррекция гипергидратации. 2 пациентам в дальнейшем пришлось продолжить заместительную терапию дискретным диализом от 2 до 5 сеансов, до восстановления функции почек.


Similar articles

Rhabdomyolysis due combat mine blast injury: current principles and own experience of intensive care
Authors: Кобеляцкий Ю.Ю., Царев А.В., Йовенко И.А., Дубина В.Н., Яковенко Д.П., Селезнева У.В., Халимончик В.В.
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина
КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова», г. Днепр, Украина

"Emergency medicine" 2 (81) 2017
Date: 2017.05.15
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Authors: Дубина В.Н., Халимончик В.В., Таджиева Э.И., Кобеляцкий Ю.Ю.
КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова», г. Днепр, Украина
ГУ «Днепропетровская медицинская академия» МЗ Украины, г. Днепр, Украина

"Emergency medicine" 4 (75) 2016
Date: 2016.08.31
Sections: Medical forums
Authors: Фомченко К.А., Гармиш О.С., Рац И.Г., Пякшина Е.В., Захарова Н.В.
КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова», г. Днепр, Украина

"Emergency medicine" 4 (75) 2016
Date: 2016.09.01
Sections: Medical forums

Back to issue