Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Случай успешного лечения острого инфаркта миокарда в раннем послеоперационном периоде

Authors: Емельянова Е.А., Ботвинников А.Ю., Гуменный С.П., Вилков А.Н., Сердюк Л.Л., Сапоненко Т.А.
КУ «Криворожская городская клиническая больница № 2» ДОС, ОАИТ, г. Кривой Рог, Украина

Sections: Medical forums

print version

Цель: представление клинического случая оказания помощи больному с транспедикулярной фиксацией поясничного отдела позвоночника и повторным инфарктом миокарда в раннем послеоперационном периоде.
Материалы и методы. Больной Р., 65 лет, поступил в нейрохирургическое отделение с диагнозом: остеохондроз, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Состояние после дискэктомии L 4-L5 (2013), стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4, радикулопатия L3-L5 справа, правосторонний нижний монопарез, стойкий выраженный корешковый болевой синдром. ИБС: –постинфарктный (2014), диффузный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 3-й ст., ст. 2, ССР 4. СН 2А.
Состояние больного тяжелое. Положение в постели вынужденное, самостоятельно не передвигался из-за выраженного болевого синдрома, выраженная гиперестезия по L3-L5 дерматомам справа, парез разгибателей правого бедра и голени. По данным ЭхоКС, фракция сердечного выброса 43 %.
Больному под эндотрахеальным обезболиванием (севоран, фентанил) произведена операция: расширенная ламинэктомия L3-L4, декомпрессия корешков, транспедикулярная фиксация L3-L4-L5 системой USSII. В послеоперационном периоде больной получал низкомолекулярные гепарины, двойную антитромбоцитарную терапию, пролонгированные нитраты. На 2-е сутки состояние больного ухудшилось, диагностирован острый повторный не-Q переднесептальный, верхушки, боковой инфаркт миокарда. Постинфарктный (2014 г.) кардио–склероз. Стенозирующий коронаросклероз огибающей ветви левой коронарной артерии (ОВ ЛКА). Больному произведена коронарография, баллонная ангиопластика, стентирование ОВ ЛКА.
Результаты и их обсуждение. Состояние больного с положительной динамикой. Корешковый болевой синдром регрессировал, монопарез в правой ноге в стадии регресса, уменьшилась выраженность чувствительных нарушений. Ангинозных приступов нет. На 13-е сутки больной выписан.
Выводы. Своевременное применение методов эндоваскулярной хирургии в раннем послеоперационном периоде обеспечило короткий период реабилитации и сохранение качества жизни пациента.

Similar articles

Сравнительная оценка ближайших, промежуточных и отдаленных результатов пункционных методов лечения дискогенных болевых синдромов поясничного отдела позвоночника у пациентов различных возрастных групп
Authors: Хижняк М.В., Приймак Е.В. - Отделение малоинвазивной и лазерной спинальной нейрохирургии Института нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины, г. Киев; Отделение нейрохирургии Александровской клинической больницы, г. Киев
International neurological journal 1 (63) 2014
Date: 2014.04.10
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual
Authors: Поливенок И.В., Познякова И.Г., Бабынкин А.Б., Авдосьев Ю.В., ГУ «Институт общей и неотложной хирургии АМН Украины», г. Харьков
"Emergency medicine" 4(29) 2010
Date: 2010.09.29
Categories: Family medicine/Therapy, Medicine of emergency
Authors: Федоров Ю.П., Пугачев В.А., Пращерук П.В., Гречишкина Ю.А., Меренков В.Г.
Харьковская клиническая больница на железнодорожном транспорте № 1, отделение анестезиологии с койками для интенсивной терапии, г. Харьков, Украина

"Emergency medicine" 4 (75) 2016
Date: 2016.09.01
Sections: Medical forums
Authors: Г.Э. СУХАРЕВА, Н.В. ЛАГУНОВА, Н.Н. РУДЕНКО, Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, кафедра детских болезней, Республиканская детская клиническая больница, Республиканский диагностический центр, г. Симферополь, Научно-практический центр детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины, г. Киев
"Child`s Health" 4(7) 2007
Date: 2007.10.24
Categories: Cardiology, Pediatrics/Neonatology
Sections: Specialist manual

Back to issue