Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Миграция катетера во внутреннюю яремную вену при катетеризации подключичной вены

Authors: Емельянова Е.А., Гуменный С.П., Шелест Т.В., Кузьменко В.И., Батина Е.Н., Терещенко Л.А., Волошина Е.Л.
КУ «Криворожская городская клиническая больница № 2» ДОС, ОАИТ, г. Кривой Рог, Украина

Sections: Medical forums

print version

Цель работы: ретроспективный анализ рентгеновских снимков для определения частоты миграции катетеров во внутреннюю яремную вену при катетеризации подключичной вены (ПВ) из подключичного доступа у больных с нарушенным сознанием.
Материалы и методы. Миграция катетера во внутреннюю яремную вену может приводить к тяжелым осложнениям, таким как флебит, тромбоз внутренней яремной вены, нарушение оттока крови от головного мозга. Проведен анализ рентгеновских снимков 50 пациентов, которые поступили в ОАИТ с разной патологией и разными уровнями нарушения сознания. Все пациенты нуждались в обеспечении центрального венозного доступа для проведения инфузионной терапии. Венозный доступ осуществлялся путем катетеризации ПВ справа по методу Сельдингера, чаще с точки Абониака, по стандартной методике (укладка, фиксация головы, верхней конечности, размещение валика). После катетеризации ПВ всем больным проводилось рентгенологическое исследование грудной клетки в 1-е — 3-и сутки. С учетом использования рентгенконтрастных подключичных катетеров и проведения контрольных снимков грудной клетки стало возможным раннее выявление данного осложнения.
Результаты. У 4 пациентов (8 %) по рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной после проведения катетеризации, определялась миграция катетера во внутреннюю яремную вену, из них у 1 (25 %) больного диагностирован тромбоз правой подключичной и яремной вен. Во всех случаях катетер был удален и переустановлен с последующим рентгенологическим и УЗИ-контролем.
Выводы. Рентгенологический контроль органов грудной клетки и УЗИ-контроль после катетеризации ПВ позволяют проводить раннюю диагностику миграции катетеров во внутреннюю яремную вену у больных с нарушенным сознанием и избежать более грозных поздних осложнений. В нашем отделении в локальный протокол входит рентгенологический контроль органов грудной клетки после катетеризации центральной вены и, по показаниям, УЗИ-контроль сосудов.

Similar articles

Authors: Горбачев С.В.
Запорожский государственный медицинский университет, кафедра медицины катастроф, военной медицины, анестезиологии и реаниматологии, г. Запорожье, Украина

"Emergency medicine" 4 (75) 2016
Date: 2016.08.31
Sections: Medical forums
Authors: Пивоваров Г.Н. Черниговская городская больница № 2
"Emergency medicine" 4(35) 2011
Date: 2011.07.15
Categories: Family medicine/Therapy, Medicine of emergency
Experience of using implanted venous port systems for patients requiring long-term chemotherapy  in the intensive care unit
Authors: Клигуненко Е.Н.(1), Баранов И.В.(2), Площенко Ю.А.(1), Новиков С.П.(2), Фролов К.Б.(2), Василишин А.В.(2), Кириллова Л.А.(2)
(1) — ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина
(2) — КУ «Днепропетровская городская многопрофильная клиническая больница № 4» ДОС», г. Днепр, Украина

"Emergency medicine" №5(92), 2018
Date: 2018.10.11
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches

Back to issue