Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Результаты лечения внегоспитальных вирусно-бактериальных пневмоний

Authors: Емельянова Е.А., Шелест Т.В., Гуменный С.П., Скороход Ю.В., Кузьменко В.И., Краснова В.В.
КУ «Криворожская городская клиническая больница № 2» ДОС, ОАИТ, г. Кривой Рог, Украина

Sections: Medical forums

print version

Цель: анализ качества оказания помощи больным с вирусно-бактериальными пневмониями в условиях ОАИТ в период эпидемии гриппа 2016 г.
Материалы и методы. За период эпидемии гриппа в Кривом Роге ОАИТ нашей больницы являлось межрегиональным респираторным центром. 
Всем больным проводилась респираторная поддержка в разных вариантах и антибактериальная терапия. Наиболее часто стартовая антибактериальная терапия проводилась сочетанием макролидов с фторхинолонами III–IV поколения. При длительном нахождении пациентов в ОАИТ при отсутствии клинического эффекта или получении данных бактериологических посевов использовались карбапенемы или линезолид. Противовирусная терапия (реленза) проводилась всем больным, поступившим после получения данного препарата. Инфузионная терапия проводилась по рестриктивному типу. Всем пациентам применялась небулайзерная терапия. Широко использовалась прон-позиция.
Результаты. Было пролечено 48 больных с тяжелой вирусно-бактериальной пневмонией. Кислородотерапия через лицевую маску с ПДКВ проводилась 25 (52,1 %) пациентам. Неинвазивная ИВЛ респиратором «Draeger Carina» в режиме СРАР проводилась 22 (45,8 %) пациентам, из них перевода на инвазивную ИВЛ потребовали 3 пациента. Одна больная доставлена в критическом состоянии, потребовавшем срочного перевода на ИВЛ. Впоследствии эти 4 (8,3 %) пациента умерли.
45 (93,8 %) больным произведена компьютерная томография легких. СКТ-картина легких значительно отличалась от рентгенографии и более достоверно коррелировала с тяжестью состояния, что позволяло прогнозировать необходимость более раннего начала неинвазивной ИВЛ.
Всем больным при выделении мокроты проводилась ее микроскопия и бактериологическое исследование. 
Выводы
1. В своей работе мы использовали опыт лечения пневмоний эпидемии 2009–2010 гг., что позволило избежать ряда ошибок.
2. СКТ легких представляет большую диагностическую и прогностическую ценность.

Similar articles

Authors: Клигуненко Е.Н.(1), Киреева Т.В.(1), Корпусенко В.Г.(2), Болтянский С.В.(2)
1 - ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина
2 - КУ «Днепропетровская КОСМП» ДОС», г. Днепр, Украина

"Emergency medicine" 4 (75) 2016
Date: 2016.08.31
Sections: Medical forums
A clinical case of successful treatment of severe community-acquired pneumonia associated with influenza BH3N2 virus
Authors: Клигуненко Е.Н.(1), Корпусенко В.Г.(2), Болтянский С.В.(2), Рудейченко С.В.(2), Матушак А.М.(2), Олейник В.И.(2), Корнеева Е.В.(2), Медведев А.А.(2), Новгородцева Е.П.(2)
(1) — ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина
(2) — КУ «Днепровское клиническое отделение скорой медицинской помощи» ДОС, г. Днепр, Украина

"Emergency medicine" №3(98), 2019
Date: 2019.05.15
Categories: Medicine of emergency
Sections: Specialist manual
Authors: Т.А. Перцева, д.м.н., профессор, В.В. Дмитриченко, Днепропетровская государственная медицинская академия
"News of medicine and pharmacy" 3 (401) 2012
Date: 2012.03.06
Этиотропная противовирусная терапия ОРИ и гриппа
Authors: Мавродий В.М., Артеменко В.Ю. - МЦ «INTO-SANA», г. Одесса, Украина
"News of medicine and pharmacy" 9 (583) 2016
Date: 2016.10.03
Sections: Specialist manual

Back to issue