Нові книги
Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря
UkraineNeuroGlobal
UkraineCardioGlobal
Сучасні тренди діагностики і лікування в стоматології
Актуальні інфекційні захворювання
Травма та її наслідки
UkraineOncoGlobal
Всесвітній день боротьби із запальними захворюваннями кишечника
день перший
день другий
UkrainePediatricGlobal
Національна школа терапевтів України
день перший
день другий
день третій
Жінка та війна: формули виживання
Коморбідний ендокринологічний пацієнт
Журнал "Медицина невідкладних станів" 4 (75) 2016
Повернутися до номеру
Опыт лечения политравмы в условиях Криворожского региона
Автори: Емельянова Е.А., Шелест Т.В., Полтавец А.А., Пашков Ю.А., Дедов А.А., Федорченко А.В., Киричишина О.А.
КУ «Криворожская городская клиническая больница № 2» ДОС, ОАИТ, г. Кривой Рог, Украина
Розділи: Медичні форуми
Версія для друку
Особенностью Кривого Рога является большое количество горно-металлургических предприятий, являющихся зоной повышенного травматизма, а также большая протяженность города.
Цель работы: обобщение опыта оказания медицинской помощи больным с политравмой (ПТ) в Криворожском регионе.
Материалы и методы. На базе КУ «Криворожская городская клиническая больница № 2» функционирует отделение ПТ на 30 коек. Район обслуживания составляет около 904 тыс. населения (город и прилегающие районы). Сроки доставки пациентов в пределах города составляют 15–30 минут, из сельских районов — от 40 до 80 минут.
Ведение пострадавших в отделении ПТ осуществляется бригадой врачей в составе: хирург, травматолог, нейрохирург, торакальный хирург, анестезиолог. При необходимости привлекаются уролог, ангиохирург, кардиолог и врачи других специальностей. Неотложная помощь оказывается в операционной, где бригадой ПТ одновременно выполняются диагностические, противошоковые мероприятия, неотложные операции и стабилизация переломов крупных костей, таза (при наличии металлоконструкций) или скелетное вытяжение, гипсовая иммобилизация. Большую проблему составляет ограниченное количество металлоконструкций в ургентной службе ввиду их высокой стоимости. В связи с этим операции по окончательной стабилизации переломов проводятся через 2–5 суток после травмы.
В связи с крайне недостаточной обеспеченностью нашей больницы койками ИТ из операционной в палату интенсивной терапии (ПИТ) общего профиля переводятся только крайне тяжелые пациенты, требующие протезирования витальных функций.
Результаты и их обсуждение. За последние 3 года в больнице пролечено 2153 пострадавших с ПТ, из них 566 (26,3 %) в ОАИТ. Среди всех пациентов нашего ОАИТ больные с ПТ составляют 12 %. Средние сроки лечения в отделении ПТ 14,5 дня (в ОАИТ — 4,1), летальность — 6,2 % (в ОАИТ — 17,4). Досуточная летальность — 12,7 %.
Среди умерших преобладали больные с тяжелой ЧМТ и поражением трех и более анатомических зон (торакоабдоминальная травма, скелетная, в т.ч. перелом таза).
Выводы. Актуальной проблемой для нашей больницы является ограниченное количество металлоконструкций в ургентной службе.
Приобретенный опыт лечения больных с ПТ позволяет прогнозировать течение травматической болезни.