Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Острые отравления курительными смесями: опыт последних лет

Authors: Живица Е.В., Безрук А.И., Михайленко А.Ф., Павлова Л.Н., Поднебесный А.С.
КУ «Днепропетровская городская многопрофильная клиническая больница № 4» ДОС, Центр по лечению острых отравлений, г. Днепр, Украина

Sections: Medical forums

print version

Курительные смеси являются дизайнерскими наркотиками, содержащими JWH-018, воспроизводящими наркотические свойства натурального препарата (каннабиноидов). Проблемой являются трудности идентификации вследствие отсутствия стандартов и соответствующей базы данных, а также участившиеся случаи тяжелых отравлений.
Цель: определить основные клинические и лабораторные критерии диагностики отравлений курительными смесями («спайс»), обосновать алгоритм интенсивной терапии.
Материалы и методы. За 2015 г. в центре пролечено 86 пациентов от 18 до 40 лет с острым отравлением «спайсами».
Результаты. При токсико-химическом исследовании биосред у 91 % больных обнаруживалось неидентифицируемое вещество. У 48 % присутствовали каннабиноиды, амфетамины, метамфетамины. Клиническая картина имела ряд общих симптомов: мидриаз, тахикардия, гипертензия, тошнота, рвота, инъецированные склеры, гипертонус мышц, возбуждение, судороги. Менее частыми симптомами были чувство страха, беспокойство, зрительные, слуховые галлюцинации устрашающего характера. Особенностью отравлений курительными миксами было развитие судорог с последующей потерей сознания (анамнестически) в первые минуты после употребления смеси у 85 % пациентов. У 22 % больных судорожный синдром повторялся в стационаре. Проводилась неспецифическая интенсивная терапия судорожного синдрома, психических расстройств, энцефалопатии смешанного генеза на фоне стимуляции диуреза.
Выводы. Отравления «спайсами» становятся все более актуальной как медицинской, так и социальной проблемой. Описанная схема диагностических признаков может служить алгоритмом диагностики и интенсивной терапии острых отравлений курительными миксами при отсутствии достоверной лабораторной диагностики.

Similar articles

Актуальные вопросы токсикологии и лабораторной идентификации синтетических каннабиноидов (подготовлено по материалам Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании — EMCDDA)
Authors: Курдиль Н.В. — Украинская военно-медицинская академия, кафедра военной токсикологии, радиологии и медицинской защиты, г. Киев
"Emergency medicine" 2 (65) 2015
Date: 2015.06.04
Categories: Medicine of emergency
Sections: Specialist manual
The Phenomenon of Spice: Smoking Blends or a New Chemical Weapons
Authors: Levchenko O.Ye., Kurdil N.V., Lutsenko O.H. - Ukrainian Military Medical Academy, Department of Military Toxicology, Radiology and Medical Protection, Kyiv, Ukraine; National Scientific Center of Radiation Medicine of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Laboratory of Nutrition Hygiene and Food Safety, Kyiv, Ukraine
"Emergency medicine" 2 (73) 2016
Date: 2016.05.16
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Феномен спайс: суміші для паління або нова хімічна зброя
Authors: Левченко О.Є., Курділь Н.В., Луценко О.Г. - Українська військово-медична академія, кафедра військової токсикології, радіології та медичного захисту, м. Київ, Україна; Національний науковий центр радіаційної медицини Національної академії медичних наук України, лабораторія гігієни харчування та безпеки їжі, м. Київ, Україна
"News of medicine and pharmacy" 5 (574) 2016
Date: 2016.06.14
Sections: Clinical researches
Synthetic Cannabinoids Spice: Issues of Clinical Diagnostics and Emergency Medical Care
Authors: Kurdil N.V. - Ukrainian Military Medical Academy, Department of Military Toxicology, Radiology and Medical Protection, Kyiv, Ukraine; Lutsenko O.H. - National Scientific Center of Radiation Medicine of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Laboratory of Nutrition Hygiene and Food Safety, Kyiv, Ukraine; Markova S.O., Struk V.F., Bohomol A.H. - Kyiv Municipal Clinical Emergency Hospital, Kyiv, Ukraine
"Emergency medicine" 2 (73) 2016
Date: 2016.05.16
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches

Back to issue