Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Cостояние гемостаза и функция почек при использовании гиперосмолярного раствора

Authors: Корогод С.Н.
ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины», кафедра анестезиологии и интенсивной терапии, г. Запорожье, Украина

Sections: Medical forums

print version

Цель: изучить состояние гемостаза, функции почек при использовании гиперосмолярного раствора в составе инфузионной терапии у хирургических больных с гиповолемией.
Материал и методы исследования. Обследовано и пролечено 37 больных в возрасте от 35 до 60 лет. Исследовались: количество тромбоцитов крови (× 109/л), фибриноген (г/л), международное нормированное отношение (МНО, в единицах), активированное частичное тромбиновое время (АЧТВ, в секундах), суточный диурез, креатинин крови (мкмоль/л), мочевина крови (ммоль/л). Перед введением гиперосмолярного раствора пациентам проводили инфузию 400 мл раствора Рингера. Далее вводился гекотон ежедневно в течение 3 суток, в суточной дозе 400 мл, со скоростью 200 мл в час, с последующей инфузией кристаллоидов. Динамика показателей поэтапно: 1-й этап — исходные показатели и первое введение гекотона в составе инфузионной терапии; 2-й этап — через 24 часа — второе введение гекотона; 3-й этап — через 48 часов — третье введение гекотона; 4-й этап — через 72 часа от начала исследования; 5-й этап — через 96 часов. Статистическая обработка выполнена методом вариационной статистики с оценкой достоверности по t-критерию Стьюдента (Statistica, версия 6.1).
Результаты исследований и обсуждение. Показатели функции почек больных на этапах исследования. Мочевина крови: 1-й этап — 4,3 ± 1,9; 2-й этап — 4,60 ± 2,19; 3-й этап — 4,6 ± 3,1; 4-й этап — 4,2 ± 2,6; 5-й этап — 4,4 ± 2,3. Креатинин крови: 1-й этап — 110,3 ± 46,1; 2-й этап — 116,2 ± 47,6; 3-й этап — 115,4 ± 39,9; 4-й этап — 117,2 ± 32,1; 5-й этап — 117,3 ± 32,0. Диурез суточный: 1-й этап — 743,5 ± 61,0; 2-й этап — 2051,6 ± 70,0; 3-й этап — 2089,6 ± 39,9; 4-й этап — 2246,6 ± 49,0 (p < 0,05); 5-й этап — 2154,7 ± 97,0. Все показатели были в пределах референтных значений, не потребовалось и проведение заместительной терапии.
Показатели гемостаза больных на этапах исследования. Количество тромбоцитов: 1-й этап — 234,4 ± 13,0; 2-й этап — 294,4 ± 15,3; 3-й этап — 229,9 ± 17,4; 4-й этап — 260,1 ± 18,4; 5-й этап — 253,1 ± 19,0. МНО: 1-й этап — 1,09 ± 0,34; 2-й этап — 1,22 ± 0,37; 3-й этап — 1,12 ± 0,48; 4-й этап — 1,23 ± 0,29; 5-й этап — 1,20 ± 0,32. АЧТВ: 1-й этап — 39,6 ± 6,4; 2-й этап — 37,6 ± 7,7; 3-й этап — 35,3 ± 2,8; 4-й этап — 31,3 ± 1,8; 5-й этап — 34,8 ± 3,6. Фибриноген: 1-й этап — 3,8 ± 1,3; 2-й этап — 3,9 ± 1,2; 3-й этап — 4,2 ± 1,0; 4-й этап — 4,5 ± 1,4; 5-й этап — 4,3 ± 1,6. Все показатели были в пределах референтных значений, при этом выявленные отличия не были достоверными. 
Выводы. При использовании гекотона в дозе 400 мл в течение 3 дней с инфузией кристаллоидов у хирургических больных не выявлено значимых изменений в исследуемых показателях гемостаза, а также нарушений функции почек.

Similar articles

Authors: Гриценко С.Н., Корогод С.Н.
ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины», кафедра анестезиологии и интенсивной терапии, г. Запорожье, Украина

"Emergency medicine" 4 (75) 2016
Date: 2016.08.31
Sections: Medical forums
Коррекция гиповолемии у хирургических больных с использованием комбинированного раствора Гекотон® в комплексе инфузионной терапии
Authors: Гриценко С.Н., Корогод С.Н. - ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины», кафедра анестезиологии и интенсивной терапии; Пуха И.П. - Запорожская областная клиническая больница
"Emergency medicine" 6 (61) 2014
Date: 2015.01.20
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Modern technologies of infusion therapy for obstetric hemorrhages
Authors: Ким Ен-Дин
АО «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр акушерства и гинекологии», г. Ташкент, Узбекистан

"Emergency medicine" 2 (81) 2017
Date: 2017.05.15
Categories: Medicine of emergency
Sections: Specialist manual

Back to issue