Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Метаболическая терапия в коррекции когнитивных нарушений у хирургических больных

Authors: Никонов В.В., Савицкая И.Б., Курсов С.В.
Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина

Sections: Medical forums

print version

Нарушению когнитивных функций способствует множество причин. Среди основных — возрастные и атеросклеротические процессы, приводящие к хронической и неострой гипоксии мозга, и если к ним присоединяются ятрогенные факторы — травмы, действия анестетиков, хирургические вмешательства, гипотензия и т.д., происходит значимое ухудшение состояния больных (мозговой деятельности). Начиная с 2009 года на кафедре разрабатывался подход недифференцированной терапии критических состояний, включая и коррекцию когнитивных нарушений с учетом тяжести основного заболевания, длительности анестезии, объема хирургического вмешательства. За эти годы под наблюдением находилось более 200 больных хирургического профиля, которым потребовалось экстренное хирургическое вмешательство. Распределение по нозологии: 90 пациентов кардиологического профиля (операция на сердце с применением аппарата искусственного кровообращения), 60 пациентов, которым в экстренном порядке проводились большие полостные вмешательства, 40 пациентов, требовавших вмешательства по поводу тяжелой политравмы. В остальных случаях (более 10) проводились вмешательства по другим поводам. Возраст больных колебался от 40 до 95 лет. Кроме общепринятой интенсивной терапии перед операцией и после нее, всем пострадавшим вводились цитофлавин, корвитин, реамберин, альфахолина эсцерат. Контрольная группа (ретроспективно) включала 120 больных с вышеуказанной патологией и получала общепринятое лечение. Основная была разделена методом случайной выборки на 4 подгруппы. Первая получала цитофлавин, вторая — корвитин, третья — альфахолина эсцерат, четвертая — комбинацию указанных препаратов. Исследовались длительность постнаркозного периода (и его компоненты), характер когнитивных нарушений, количество осложнений. Отмечено, что практически все препараты, используемые в основной группе, привели к значительному улучшению течения постнаркозного периода, уменьшению выраженных проявлений когнитивных нарушений. В то же время указанная выше комбинация препаратов с учетом синергизма их действия привела к значительному и стойкому улучшению состояния больных, сокращению сроков пребывания в отделении интенсивной терапии и более ранней выписке из стационара. Тестирование этих пациентов по различным шкалам через 30–35 суток также подтвердило целесообразность комплексного применения указанных выше препаратов.

Similar articles

Возможности лечения когнитивных и эмоциональных нарушений в остром периоде инфаркта мозга
Authors: Зозуля И.С., Сыч Н.С., Боброва В.И. - Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев; Киевская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.П. Мясникова; Институт биохимии им. А.В. Палладина, г. Киев
International neurological journal 5 (59) 2013
Date: 2013.09.12
Categories: Medicine of emergency, Neurology
Sections: Clinical researches
Combination therapy with Corvitin and Axotilin in the treatment of patients with ischemic stroke
Authors: Мищенко Т.С., Дмитриева Е.В.
ГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии Национальной академии медицинских наук Украины», г. Харьков, Украина

International neurological journal №1 (95), 2018
Date: 2018.04.19
Categories: Neurology
Sections: Clinical researches
Authors: Л.А. Шевченко, д.м.н., профессор, В.А. Евдокимов. Запорожский государственный медицинский университет, Украина
International neurological journal 3(13) 2007
Date: 2007.07.17
Categories: Neurology
Sections: Clinical researches
Послеоперационные когнитивные нарушения у пожилых пациентов:  нейропротективный эффект Цераксона и Актовегина
Authors: Шандру С., Белый А., Балтага Р., Кобылецки С., Фрунза Г., Устурой И. - Кафедра анестезиологии и реаниматологии имени Валерия Герега Государственного университета медицины и фармации им. Николая Тестемицану, г. Кишинев, Республика Молдова
International neurological journal 6 (52) 2012
Date: 2013.02.27
Categories: Neurology
Sections: Clinical researches

Back to issue