Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Ацизол в комплексной терапии пострадавших с ожоговой травмой на фоне отравления монооксидом углерода

Authors: Постернак Г.И., Соколов А.С., Криворучко М.Е. Луганский государственный медицинский университет, кафедра анестезиологии, реаниматологии и неотложных состояний, г. Рубежное, Украина

Sections: Medical forums

print version

Наибольшие трудности в лечении обожженных возникают при сочетании ожогов кожи с термоингаляционным поражением дыхательных путей. Гипоксия и высокие концентрации угарного газа могут приводить к деградации гема и развитию декомпенсированного ацидоза. Очень быстро развиваются острая дыхательная недостаточность, пневмония. Особенностью инфузионной терапии у этих больных является необходимость большой осторожности в определении объема и скорости инфузии, так как постоянно имеется угроза развития отека легких, а снижение темпа и количества вводимых внутривенно жидкостей вызывает уменьшение перфузии внутренних органов, что, в свою очередь, способствует сохранению и усугублению гиповолемии. Существует потребность в определении и использовании эффективных средств поддержки и/или протезирования кислородно-транспортной функции крови, особенно на догоспитальном этапе, при гемической и смешанных вариантах гипоксии. Одним из таких лекарственных соединений является препарат ацизол, в основе которого лежит комплекс цинка и 1-винилмидазола — диацетат бис (1-винилимидазол) цинка. 
Материалы и методы. Целью исследования стало выяснение эффективности антидотного, антигипоксического действия и показаний к применению ацизола у пострадавших с многофакторным токсикотермическим поражением на фоне отравления угарным газом. Дизайн исследования включал две группы пострадавших с ожоговой травмой в сочетании с отравлением угарным газом. Первая группа — 25 пострадавших, которым проводилась стандартная терапия, и вторая группа — 30 человек, которым в комплекс интенсивной терапии включалось применение ацизола (120 мг в сутки). Группы были рандомизированы по возрасту и степени тяжести ожоговой травмы. Средний возраст в первой группе составил 39,74 ± 3,90 года, во второй группе — 40,56 ± 3,47 года. 
Результаты исследования. В ходе проведенного сравнительного исследования было установлено, что у пострадавших в начальном периоде ожоговой болезни происходит развитие метаболического ацидоза на фоне дефицита гемического транспорта кислорода. Согласно полученным данным более выраженными эти изменения были в первой группе пострадавших. В группе пострадавших с использованием ацизола показатель рН крови существенно повышался уже к 6-му часу наблюдения. Уровень pСO2 на этом этапе снижался до 52,74 ± 1,30 мм. А к 12-му часу показатель рН приближался к нормальным данным, величина pСO2 достигала возрастной нормы через 24 часа после начала терапии. Уровень HbСО через 12 часов у всех пациентов снижался до допустимых параметров. Во второй группе, несмотря на высокий уровень pO2 артериальной крови, данные кислотно-основного состояния подтверждали сохраняющийся метаболический ацидоз, что косвенно свидетельствовало о неадекватной оксигенации тканей и наличии анаэробного гликолиза. 
Выводы. Таким образом, полученные результаты клинических исследований демонстрируют антидотные и антигипоксические эффекты ацизола у пострадавших с ожоговой травмой в сочетании с –отравлением угарным газом. При этом первичный эффект воздействия препарата реализуется на уровне гемоглобина эритроцитов.

Similar articles

Features of Central Hemodynamic Changes in Patients with Burn Injury on the Background of Carbon Monoxide Poisoning
Authors: Постернак Г.И., Соколов А.С., Криворучко М.Е., Агзибегян А.С. - Луганский государственный медицинский университет, г. Рубежное, Украина
"Emergency medicine" 3 (74) 2016
Date: 2016.06.16
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Сучасна антидотна терапія при гострому отруєнні чадним газом
Authors: Постернак Г.І., Макарук В.А., Макарук В.О. - ДЗ «Луганський державний медичний університет»; Шейман Б.С., Вакуленко Р.В. - Національна спеціалізована дитяча лікарня «ОХМАТДИТ», м. Київ
"Emergency medicine" 6 (53) 2013
Date: 2013.11.14
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Diagnosis and Emergency Care in Poisoning with Carbon Monoxide
Authors: Lysenko V.Y. - Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education, Kharkiv, Ukraine
Holianishchev M.O. - Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education, Kharkiv, Ukraine; Municipal Healthcare Institution «Kharkiv Clinical City Hospital № 2», Kharkiv, Ukraine

"Emergency medicine" 2 (73) 2016
Date: 2016.05.15
Categories: Medicine of emergency
Sections: Specialist manual
Diagnosing and Emergency Care at Poisoning with Carbon Monoxide
Authors: Лысенко В.И. - Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина; Голянищев М.А. - КУЗ «Харьковская городская клиническая больница № 2», г. Харьков, Украина
"Emergency medicine" 5 (76) 2016
Date: 2016.09.12
Categories: Medicine of emergency
Sections: Specialist manual

Back to issue