Нові книги
СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий
АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ
КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ
СТОМАТОЛОГИ
ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий
ТРАВМАТОЛОГИ
ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)
ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ
ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ
АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ
ГІНЕКОЛОГИ
Журнал "Медицина невідкладних станів" 4 (75) 2016
Повернутися до номеру
К вопросу об организации трансфузиологической помощи в многопрофильном лечебном учреждении
Автори: Рыженко С.А., Рубан Н.К., Петров В.В.
КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова», г. Днепр, Украина
Розділи: Медичні форуми
Версія для друку
В системе оказания медицинской помощи при различных неотложных состояниях, требующих мультидисциплинарного сопровождения, одним из компонентов является трансфузиология. Уровень оказания трансфузиологической помощи зависит от должной организации системы обеспечения лечебного процесса донорскими компонентами и препаратами крови, их рационального целевого и безопасного применения, использования методов сбережения крови пациента. В структуре Днепропетровской областной клинической больницы им. И.И. Мечникова, оказывающей специализированную плановую и ургентную помощь, нет строго очерченного региона обслуживания и отделения трансфузиологии, заготавливающего кровь от доноров. В 23 отделениях больницы в последние 3 года производится в среднем 9000 трансфузий (до 2300,0 л) компонентов крови (эритроциты, плазма, тромбоциты, криопреципитат). Организация трансфузиологической помощи в больнице регламентирована документами, подготовленными в соответствии с требованиями действующей нормативной документации Украины и рекомендациями Совета Европы в разделе безопасности и контроля качества использования гемокомпонентов:
— приказ главного врача на текущий год «Про організацію трансфузіологічної допомоги та профілактику посттрансфузійних ускладнень у закладі»;
— в положении об организации управления системой качества и безопасности использования компонентов и препаратов донорской крови в коммунальном учреждении отражены: принципы управления системой качества, обеспечения ее совершенствования, требования: к персоналу, помещениям, оборудованию и документации, хранению и транспортировке компонентов и препаратов крови, контролю качества проведения предтрансфузионных исследований, отстранение от использования компонентов крови при их несоответствии критериям, требования к самоконтролю, внутреннему и внешнему аудиту;
— стандарты операционных процедур «Технология переливания компонентов крови»;
— клинические протоколы «Аутогемотрансфузия»: заблаговременная заготовка аутокрови, нормоволемическая гемодилюция, реинфузия крови, излившейся в полости, интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов, реинфузия дренажной крови;
— акт оценки качества и безопасности трансфузионной терапии в структурном подразделении — попытка систематизации требований и унифицированных критериев оценки, доступных всем уровням экспертизы (медицинская сестра, врач-ординатор, заведующий отделением, руководитель ЛПУ, внешний эксперт).
С 2014 г. учреждение, не прекращая повседневной помощи населению области, оказывает помощь раненым и пострадавшим в ходе АТО. В связи с этим потребность в дериватах крови возросла в среднем на 27 %, что потребовало внести ряд корректив в решение организационных вопросов:
— при массовом поступлении раненых — мобилизация других структурных подразделений для оказания помощи в приемно-диагностическом отделении, в т.ч. и трансфузиологической;
— дооснащение оборудованием пункта хранения и кабинета переливания дериватов крови;
— активное информирование населения о возросшей потребности в запасах крови с использованием СМИ и интернет-ресурса с целью формирования мотивации к безвозмездному донорству.
Это стало непростым экзаменом, с которым учреждение справилось благодаря четкой организации медицинской помощи в учреждении и тесному сотрудничеству со Службой крови области в обеспечении лечебного процесса компонентами и препаратами крови.