Журнал «Медицина неотложных состояний» 4 (75) 2016
Вернуться к номеру
Тепловой баланс пациента, оперируемого под спинальной анестезией при разной температуре воздуха в операционной
Авторы: Слинченков В.В., Рожко В.И., Чернокнижная Н.В.‚ Постоленко Т.В., Волох В.А.
КУ «Днепропетровская городская клиническая больница № 11» ДОС, г. Днепр, Украина
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Наряду с нейровегетативной блокадой, миоплегией, вазоплегией и другими компонентами современного обезболивания поддержание температурного гомеостаза входит в комплекс мероприятий по защите организма от операционной агрессии. К сожалению, ее часто игнорируют не только хирурги, но и анестезиологи. Развивающаяся в операционной гипотермия негативно влияет на результаты хирургического лечения, значительно увеличивает риск кардиальных, инфекционных, постоперационных осложнений, увеличивает интраоперационное кровотечение, сроки госпитализации и внутрибольничную летальность. Наиболее дискутабельной для развития гипотермии у пациента при оперативных вмешательствах является оптимальная температура воздуха операционной, которая, по данным разных авторов, колеблется от 17 до 30 °С. Для изучения влияния температуры воздуха операционной на развитие гипотермии у пациентов, оперированных под спинальной анестезией, обследовано 48 пациентов. Больные разбиты на 3 группы, идентичные по полу и возрасту. По результатам исследования сделаны выводы: 1. На процессы терморегуляции пациента существенное влияние оказывает температура воздуха в операционной. При температуре 21 °C начинают нарушаться процессы терморегуляции оперируемого пациента. Наиболее выраженно гипотермия развивается при температуре 19 °C. Комфортной температурой воздуха в операционной для оперируемого пациента согласно проведенному исследованию является температура воздуха, равная 24 °С. 2. Необходимо обязательно проводить температурный мониторинг. Температура пациента должна измеряться и документироваться до поступления пациента в операционную, перед началом обезболивания и затем каждые 15 мин до конца операции. Мониторинг температуры должен продолжаться в палате пробуждения. Нельзя переводить пациента в общую палату при температуре тела меньше 36 °C. 3. Поддержание нормотермии пациента во время оперативного вмешательства и в ранний постоперационный период приводит к снижению проведенного койко-дня и летальности, что закономерно приводит к уменьшению стоимости его пребывания в стационаре.
