Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Наш опыт применения низкопоточной ингаляционной анестезии

Authors: Торяник Р.М., Полтавец А.А., Трегубенко С.А., Малоног Л.Н., Волошина Е.Л., Батина Е.Н., Федорченко А.В.
КУ «Криворожская городская клиническая больница № 2» ДОС», ОАИТ, г. Кривой Рог, Украина

Sections: Medical forums

print version

Цель: наш опыт применения низкопоточной ингаляционной анестезии на основе препарата Севоран.
Материалы и методы. Проведен анализ низкопоточной ингаляционной анестезии на основе Севорана у пациентов хирургического профиля за период 2013–2016 гг. Общее количество анестезий составило 2036. Риск анестезии: ASA I–II (92 %), ASA III (6 %), ASA IV (2 %). Продолжительность операций варьировала от 1 до 3,5 ч.
Проводилась стандартная премедикация. Индукция анестезии тиопенталом натрия или пропофолом. Интубация трахеи после миорелаксации суксаметонием. ИВЛ проводилась наркозной станцией Leon в режиме IMV с параметрами, соответствующими весу, возрасту, сопутствующей патологии. После интубации больным проводилось насыщение Севораном в концентрации 4 об % при потоке 4 л/мин в течение 4 минут, поддержание анестезии — 2 МАСawake Севорана при потоке до 0,8–1,0 л/мин, фентанил — в стандартной дозировке. Миоплегия достигалась введением раствора недеполяризующих релаксантов. К сожалению, у нас мультигазовый контроль не проводился в связи с отсутствием аппаратуры. Состояние вентиляции оценивалось при помощи капнографии (рetCO2 32–45 мм рт.ст). Для оценки адекватности анестезиологического пособия использовались следующие параметры: гемодинамика АДсис, АДср, АДд, ЧСС, SpO2, ЭКГ, биспектральный индекс.
Результаты и обсуждение. Данная методика обеспечивала достаточный уровень BIS-индекса в течение всей операции. Средний уровень BIS-индекса составил 42,7 ± 4,2 %, уровень АДср — 83,7 ± 6,2 мм рт.ст., ЧСС 72,6 ± 12,6 уд/мин, рetCO2  — в пределах 37,7 ± 5,6 мм рт.ст. Экстубация трахеи осуществлялась при уровне BIS-индекса 85. Время пробуждения варьировало от 5 до 10 мин независимо от длительности операции. Расход Севорана в среднем составил 9,3–12,2 мл/ч.
Выводы. 1. Низкопоточная ингаляционная анестезия Севораном обеспечивала стабильный гемодинамический профиль. 2. Анестезия с низким газотоком является безопасной методикой ингаляционной анестезии даже в случае отсутствия мультигазового контроля при наличии остальных необходимых методов мониторинга состояния пациента. 3. Ингаляционная анестезия с низким газотоком позволяет обеспечить быстрое пробуждение пациентов независимо от длительности операции.

Similar articles

Authors: Филимонова Л.Р., Максимова Е.В., Кобеляцкий Ю.Ю., Пахоленко Н.П., Петрова М.А., Палега М.Н.
КУ «Днепропетровский областной перинатальный центр со стационаром» Днепропетровского областного совета, г. Днепр, Украина

"Emergency medicine" 4 (75) 2016
Date: 2016.09.01
Sections: Medical forums
Оценка эффективности тотальной внутривенной анестезии на основе инфузии пропофола по целевой концентрации при лапароскопических холецистэктомиях
Authors: Машин А.М., Кобеляцкий Ю.Ю. — ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», кафедра анестезиологии и интенсивной терапии; КУ «Днепропетровская областная больница им. И.И. Мечникова»
"Emergency medicine" 2 (65) 2015
Date: 2015.06.08
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Non-Invasive Hemodynamic Monitoring esCCO during Anesthetic within Laparoscopic Cholecystectomy
Authors: Кобеляцкий Ю.Ю., Машин А.М., Царев А.В., Йовенко И.А. - ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина; КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова», г. Днепр, Украина
"Emergency medicine" 5 (76) 2016
Date: 2016.09.12
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Низкопоточная анестезия севофлюраном с обеспечением газообмена надгортанным воздуховодом I-gel
Authors: Бадинов А.В. - Луганская городская клиническая многопрофильная больница № 1; Бадинова Н.В. - Луганская областная клиническая больница; Вязовик А.Я., Головченко А.В., Коляда Т.И., Мороз Д.А., Гукович Е.С., Пономарева Г.В., Ковтун А.В., Слюсарев В.П. - Луганская городская клиническая многопрофильная больница № 1
"Emergency medicine" 1 (56) 2014
Date: 2014.03.19
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches

Back to issue