Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Emergency medicine" 1 (80) 2017

Back to issue

Prognostic significance of the level of galectin-3 in patients with hypertrophic cardiomyopathy

Authors: Дагхар Самауиль
Харьковская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины, г. Харьков, Украина

Categories: Medicine of emergency

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Мета роботи: вивчення прогностичної цінності рівня галектину-3 (Гал-3) у хворих з гіпертрофічною кардіоміопатією (ГКМП). Матеріали та методи. Вивчено клініко-анамнестичні та інструментальні дані у 90 пацієнтів з ГКМП, з яких 76 обстежені повторно через 12 ± 3 міс. лікування. Методи обстеження: електрокардіографія, ехокардіографія, добове моніторування електрокардіограми і визначення вмісту Гал-3 в сироватці крові імуноферментним методом. Результати. Повторне вивчення даних загальноклінічних та інструментальних досліджень, а також рівня Гал-3 в сироватці крові хворих з ГКМП через 12 ± 3 міс. після первинного огляду дозволило виділити дві групи хворих: зі стабільним і прогресуючим перебігом захворювання. Прогресуючий перебіг ГКМП частіше спостерігався при її обструктивному варіанті, наявності супутньої ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, постійної форми фібриляції передсердь і тяжких форм серцевої недостатності. З даних інструментальних досліджень найбільш інформативними були показники ехокардіоскопії, які дозволили встановити, що при прогресуючому перебігу ГКМП відзначається розвиток систолічної та діастолічної дисфункції лівого шлуночка. Однак найбільш значущу кореляцію з прогресуючим перебігом ГКМП мало вихідне збільшення рівня Гал-3, що свідчить про прогностичне значення визначення даного показника у хворих з ГКМП. У підсумкову регресійну модель прогнозу перебігу ГКМП увійшли тяжка серцева недостатність, рівень Гал-3 і показники ехокардіоскопії, що характеризують систолічну і діастолічну функції лівого шлуночка. Ефективність запропонованої моделі прогнозу перебігу ГКМП становила 90,8 %, що свідчить про можливість її практичного застосування. Висновки. Початкове підвищення рівня Гал-3 у хворих з ГКМП асоційоване з прогресуючим перебігом захворювання, оцінка його рівня в комплексі з клініко-інструментальними показниками доцільна для прогнозування перебігу ГКМП.

Цель работы: изучение прогностической ценности уровня галектина-3 (Гал-3) у больных с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП). Материалы и методы. Изучены клинико-анамнестические и инструментальные данные у 90 пациентов с ГКМП, из которых 76 обследовано повторно через 12 ± 3 мес. лечения. Методы обследования: электрокардиография, эхокардиография, суточное мониторирование электрокардиограммы и определение содержания Гал-3 в сыворотке крови иммуноферментным методом. Результаты. Повторное изучение данных общеклинических и инструментальных исследований, а также уровня Гал-3 в сыворотке крови больных с ГКМП через 12 ± 3 мес. после первичного осмотра позволило выделить две группы больных: со стабильным и прогрессирующим течением заболевания. Прогрессирующее течение ГКМП чаще наблюдалось при ее обструктивном варианте, наличии сопутствующей ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, постоянной формы фибрилляции предсердий и тяжелых форм сердечной недостаточности. Из данных инструментальных исследований наиболее информативными были показатели эхокардиоскопии, которые позволили установить, что при прогрессирующем течении ГКМП отмечается развитие систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. Однако наиболее значимую корреляцию с прогрессирующим течением ГКМП имело исходное увеличение уровня Гал-3, что свидетельствует о прогностическом значении определения данного показателя у больных с ГКМП. В итоговую регрессионную модель прогноза течения ГКМП вошли тяжелая сердечная недостаточность, уровень Гал-3 и показатели эхокардиоскопии, характеризующие систолическую и диастолическую функции левого желудочка. Эффективность предложенной модели прогноза течения ГКМП составила 90,8 %, что свидетельствует о возможности ее практического применения. Выводы. Исходное повышение уровня Гал-3 у больных ГКМП ассоциировано с прогрессирующим течением заболевания, оценка его уровня в комплексе с клинико-инструментальными показателями целесообразна для прогнозирования течения ГКМП.

The aim of the study was to investigate the prognostic value of the level of galectin 3 (Gal-3) in patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM). Materials and methods. The clinical-anamnestic and instrumental data were studied in 90 patients with HCM, of which 76 were examined again after 12 ± 3 months of treatment. Methods — electrocardiography (ECG), echocardiography, ECG monitoring, and evaluating the level of Gal-3 in the blood serum by enzyme-linked immunosorbent assay. Results. Re-examination of clinical and instrumental research data and level of Gal-3 in the blood serum of patients with HCM 12 ± 3 months after initial examination made it possible to identify two groups of patients: with a stable and progressive course of the disease. The progressive course of HCM often observed in its obstructive form, the presence of concomitant coronary artery disease, hypertension, persistent atrial fibrillation and severe heart failure. From the data of instrumental investigation, the most informative were echocardiography indicators, which revealed that at the progressive course of HCM, the systolic and diastolic left ventricular dysfunction developed. However, the most significant correlation with the progressive course of HCM had initial increase of the Gal-3 level, indicating the prognostic value of this indicator in patients with HCM. The final regression model prognosis of HCM was included heart failure severity, level of Gal-3, and echocardiography indicators, characterizing the systolic and diastolic left ventricular function. The effectiveness of the proposed model for HCM prognosis was 90.8 %, which indicates the possibility of its practical application. Conclusions. The initial increase of Gal-3 in patients with HCM is associated with a progressive course of the disease; the assessment of its level in conjunction with clinical and instrumental parameters is sui­table for predicting the course of HCM.


Keywords

гіпертрофічна кардіоміопатія; галектин-3; прогресуючий перебіг; прогнозування

гіпертрофічна кардіоміопатія; галектин-3; прогресуючий перебіг; прогнозування

hypertrophic cardiomyopathy; galectin-3; progressive course; prognosis


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Гямджян К.А., Драпкина О.М., Максимов М.Л. Галектин-3: клиническая и прогностическая ценность определения у пациентов с ХСН // Сердечная недостаточность. — 2014. — Т. 82, № 1. — С. 51-55. 
2. Целуйко В.Й., Матвійчук Н.В., Кіношенко К.Ю. Галектин-3 у хворих на хронічну серцеву недостатність / В.Й. Целуйко // Український кардіологічний журнал. — 2014. — № 3. — С. 77-81. 
3. Целуйко В.И., Дагхар С. Уровень галектина-3 и показатели холтеровского мониторирования электрокардио–граммы у больных гипертрофической кардиомиопатией // Український кардіологічний журнал — 2016. — № 4. — С. 80-86.
4. 2014 ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy. The Task Force for the Diagnosis and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy of the European Society of Cardiology (ESC) / Perry M. Elliott, Aris Anastasakis, Michael A. Borger [et al.] // European Heart Journal. — 2014. — Vol. 35. — P. 2733-2779. — DOI: 10.1093/eurheartj/ehu284.
5. Felker G.M., Fiuzat M., Shaw L.K. et al. Galectin-3 in ambulatory patients with heart failure: results from the HF-ACTION study // Circ. Heart Fail. — 2012. — Vol. 5. — P. 72-78. — DOI: 10.1161/circheartfailure.111.963637.
6. Ho J.E., Liu C., Lyass A., Courchesne P., Pencina M.J., Vasan R.S., Larson M.G., Levy D. Galectin-3, a marker of cardiac fibrosis, predicts incident heart failure in the community // Journal of the American College of Cardiology. — 2012. — Vol. 60, Is. 14. — Р. 1249-1256. — 10.1016/j.jacc.2012.04.053. 
7. Ho J.E., Liu C., Lyass A., Courchesne P. et al. Galectin-3, a marker of cardiac fibrosis, predicts incident heart failure in the community // Journal of the American College of Cardiology. — 2012. — Vol. 60, Is. 14. — Р. 1249-1256. — DOI: 10.1016/j.jacc.2012.04.053.
8. Maron B.J., Ommen S.R., Semsarian C., Spirito P., Oli–votto I., Maron M.S. Hypertrophic Cardiomyopathy: Present and Future, With Translation Into Contemporary Cardiovascular // J. Amer. Col. Cardiol. — 2014. — Vol. 64, Iss. 1. — P. 83-99. — DOI:10.1016/j.jacc.2014.05.003.
9. N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline prevents cardiac remodeling and dysfunction induced by galectin-3, a mammalian adhesion/growth-regulatory lectin / Y.H. Liu, M. D’Ambrosio, T.D. Liao et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. — 2009. — Vol. 296. — P. H404-H412. — DOI: 10.1152/ajpheart.00747.2008.
10. Sharma U.C., Pokharel S., van Brakel T.J., van Berlo J.H., Cleutjens J.P., Schroen B., André S., Crijns H.J., Ga–bius H.J., Maessen J., Pinto Y.M. Galectin-3 marks activated macrophages in failure-prone hypertrophied hearts and contributes to cardiac dysfunction [електронний ресурс] / U.C. Sharma, S. Pokharel, T.J. van Brakel [et al.] // Circulation. — 2004. — Vol. 110. — P. 3121-3128. — Режим доступа: http://circ.ahajournals.org/content/110/19/3121.full.pdf+html.DOI:10.1161/01.CIR.0000147181.65298.4D.
11. Tuluce S.Y., Tuluce K., Gil Z. et al. Galectin-3 levels in patients with hypertrophic cardiomyopathy and its relationship with left ventricular mass index and function // Anatol. J. Cardiol. — 2015. — Vol. 15(0). — DOI: 10.5152/AnatolJCardiol.2015.6191.
12. Wu C.K., Su M.Y., Lee J.K. et al. Galectin-3 level and the severity of cardiac diastolic dysfunction using cellular and animal models and clinical indices // Sci Rep. — 2015. — Vol. 5. — P. 17007. — DOI: 10.1038/srep17007. — Режим доступа: http://www.nature.com/articles/srep17007.
13. Yu X., Sun Y., Zhao Y., Zhang W., Yang Z., Gao Y., Cai H., Li Y., Wang Q., Bian B., Nie J. Prognostic value of plasma galectin-levels in patients with coronary heart disease and chronic heart failure / Yu Xiangdong, Sun Yuemin, Zhao Ying // Int. Heart J. — 2015. — Vol. 56, № 3. — P. 314-318. — DOI: 10.1536/ihj.14-304.

Similar articles

Apical hypertrophic cardiomyopathy. A case report and a literature review
Authors: Несукай Е.Г., Адаричев В.В., Титов Е.Ю., Гиреш И.И.
ГУ «ННЦ «Институт кардиологии имени академика Н.Д. Стражеско» НАМН Украины», г. Киев, Украина

"Hypertension" 1 (51) 2017
Date: 2017.04.03
Categories: Cardiology
Sections: Specialist manual
Беременность при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии
Authors: Целуйко В.И., Будко Е.А., Дагхар С., Киношенко К.Ю. - Харьковская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины
"Emergency medicine" 3 (58) 2014
Date: 2014.06.18
Categories: Medicine of emergency, Obstetrics and gynecology, Cardiology
Sections: Specialist manual
Authors: Целуйко В.И., д.м.н., профессор, зав. кафедрой кардиологии и функциональной диагностики; Белостоцкая Е.А., Кафедра кардиологии и функциональной диагностики Харьковской медицинской академии последипломного образования МЗ Украины
"Internal medicine" 1-2(13-14) 2009
Date: 2009.05.19
Categories: Family medicine/Therapy, Therapy

Back to issue