Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (605) 2017 (тематический номер)

Back to issue

Американские клинические рекомендации по поддержанию здоровья у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Categories: Gastroenterology

Sections: Manuals

print version

Согласно результатам недавно опубликованных исследований, большинство пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) не получают тех общепрофилактических мер, которые проводятся в общей популяции. 
Настоящие клинические рекомендации сфокусированы на вакцинации, скрининге остеопороза, рака шейки матки, меланомы, а также выявлении симптомов депрессии и тревоги и прекращении курения. 
Рекомендации
— Всем взрослым пациентам с ВЗК показана вакцинация против гриппа. Пациенты, которые получают иммуносупрессивную терапию, должны получать инактивированную вакцину, но не живую ослабленную вакцину.
— Взрослым больным, находящимся на иммуносупрессивной терапии, рекомендовано введение пневмококковой вакцины (PCV13 и PPSV23) согласно национальному календарю прививок.
— Пациенты старше 50 лет должны получать вакцинацию против herpes zoster, включая некоторые подгруппы больных, получающих иммуносупрессивные препараты. 
— У пациентов с ВЗК необходимо осведомиться о том, болели ли они ветряной оспой. Если пациент не болел ветряной оспой, по возможности перед началом иммуносупрессивной терапии следует провести вакцинацию.
— Перед путешествием в эндемичные регионы больные должны проконсультироваться с врачом-инфекционистом.
— Подросткам с ВЗК следует делать прививку от менингококковой инфекции согласно общепринятым рекомендациям.
— Члены семей пациентов, принимающих иммунодепрессанты, могут получать живые вакцины с некоторыми предосторожностями.
— Взрослым больным с ВЗК перед инициацией иммуносупрессивной терапии следует проводить вакцинацию согласно возрасту. 
— Вакцинация против столбняка, дифтерии, коклюша, гепатита А, В и вируса папилломы человека должна проводиться согласно национальным практическим рекомендациям.
— Женщины с ВЗК, находящиеся на иммуносупрессивной терапии, должны проходить ежегодный скрининг на рак шейки матки.
— Рекомендован скрининг пациентов на наличие симптомов тревоги и депрессии.
— Всем пациентам с ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона) следует проводить скрининг на меланому, независимо от использования биологической терапии.
— Больным с ВЗК, получающим иммуномодуляторы (6-меркаптопурин или азатиоприн), необходимо выполнять скрининг на немеланоцитный рак кожи в период, когда они получают лечение (особенно в возрасте старше 50 лет).
— Пациенты, имеющие факторы риска снижения минеральной плотности костей, должны проходить исследование на остеопороз.
— Пациентам с болезнью Крона следует дать рекомендации по прекращению курения.
Источник: Francis A. Farraye, Gil Y. Melmed,
Gary R. Lichtenstein et al. // Am. J. Gastroenterol. —
2017. — 112. — Р. 241-258.

Similar articles

Authors: Кириенко В.Т.(1), Зайцев И.А.(1), Потий В.В.(2), Грушкевич В.В.(3)
(1) — Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев, Украина
(2) — Донецкий медицинский университет им. Горького, г. Краматорск, Украина
(3) — Национальный военно-медицинский клинический центр «ГВКГ», г. Киев, Украина

"Actual Infectology" Том 7, №2, 2019
Date: 2019.04.09
Categories: Infectious diseases
Sections: Medical forums

Back to issue