Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Kidneys" Том 6, №3, 2017

Back to issue

Immune system features in pediatric candidates for kidney transplantation

Authors: Закордонець В.П., Зограб’ян Р.О., Вороняк О.С., Кубашко А.В., Баран В.Є.
ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова» НАМН України, м. Київ, Україна

Categories: Nephrology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Стан імунної системи реципієнта має великий вплив на результати трансплантації й має враховуватися при виборі тактики імуносупресивної терапії. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз цитометричного дослідження субпопуляції лімфоцитів периферичної крові: Т-клітини (CD3+, CD19–), Т-хелпери (CD3+, CD4+), Т-цитотоксичні (CD3+, CD8+), Т-активовані (CD3+, HLA-DR+), T-NK-клітини (CD3+, CD16+ 56+), В-клітини (CD3–, CD19+, HLA-DR+), NK-клітини (CD3–, CD16+56+) у 40 дорослих пацієнтів віком 18–50 років і 20 дітей (вік 2–18 років) із термінальною хронічною нирковою недостатністю, які отримували нирково-замісну терапію методом програмного гемодіалізу перед алотрансплантацією нирки на базі Національного інституту хірургії і трансплантології імені О.О. Шалімова. Результати. У дітей із термінальною нирковою недостатністю порівняно з дорослими пацієнтами виявлена більша відносна кількість В-лімфоцитів і менша — Т-цитотоксичних і Т-активованих лімфоцитів. Відзначено також тенденцію до зниження рівнів Т-NК- і NK-клітин, а також підвищення співвідношення CD4+/CD8+. Стан імунної системи в пацієнтів із термінальною хронічною нирковою недостатністю дитячого віку перед трансплантацією відрізняється від такого в дорослих. Але, беручи до уваги суперечливість даних літератури з цього питання, вважаємо за необхідне продовжити дослідження з обов’язковим аналізом динаміки показників у посттрансплантаційному періоді. Висновки. Виявлені відмінності в кількісному складі субпопуляцій лімфоцитів у дітей перед трансплантацією нирки необхідно враховувати для вибору оптимальної схеми імуносупресивної терапії.

Актуальность. Состояние иммунной системы реципиента может оказывать большое влияние на результаты трансплантации и должно учитываться при выборе тактики иммуносупрессивной терапии. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ цитометрического исследования субпопуляции лимфоцитов периферической крови: Т-клетки (CD3+, CD19–), Т-хелперы (CD3+, CD4+), Т-цитотоксические (CD3+, CD8+), Т-активированные (CD3+, HLA-DR+), T-NK-клетки (CD3+, CD16+56+), В-клетки (CD3–, CD19+, HLA-DR+), NK-клетки (CD3–, CD16+56+) у 40 взрослых пациентов в возрасте 18–50 лет и 20 детей (возраст 2–18 лет) с терминальной хронической почечной недостаточностью, которые получали почечно-заместительную терапию методом программного гемодиализа перед аллотрансплантацией почки на базе Национального института хирургии и трансплантологии имени А.А. Шалимова. Результаты. У детей с терминальной почечной недостаточностью по сравнению со взрослыми пациентами выявлено большее относительное количество В-лимфоцитов и меньшее — Т-цитотоксических и Т-активированных лимфоцитов. Отмечены также тенденции к снижению уровней Т-NК- и NK-клеток, а также повышению соотношения CD4+/CD8+. Состояние иммунной системы у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью детского возраста перед трансплантацией отличается от такого у взрослых. Но, принимая во внимание разноречивость данных литературы по этому вопросу, считаем необходимым продолжить исследование с обязательным анализом динамики показателей в посттрансплантационном периоде. Выводы. Выявленные отличия количественного состава субпопуляций лимфоцитов у детей перед трансплантацией почки необходимо учитывать для выбора оптимальной схемы иммуносупрессивной терапии.

Background. The state of the recipient’s immune system may influence significantly the results of transplantation and should be taken into account when choosing the tactics of immunosuppressive therapy. Materials and me­thods. The retrospective analysis of cytometric peripheral blood lymphocytes examination: T cells (CD3+, CD19–), T-helper cells (CD3+, CD4+), T-cytotoxic (CD3+, CD8+), T-activated (CD3+, HLA-DR+), T-NK cells (CD3+, CD16+56+), B cells (CD3–, CD19+, HLA-DR+), NK-cells (CD3–, CD16+56+) was done in 40 adult and 20 pediatric patients with end stage renal disease (ESRD) on haemodialysis the day before kidney transplantation in O.O. Shalimov National Institute of Surgery and Transplantation. Results. Higher B-lymphocytes and lower T-cytotoxic and T-activated levels were found in children with end stage renal disease compared to adult patients. There were also tendencies to decreased T-NK and NK-cell levels, as well as to increased CD4+/CD8+ ratio in pediatric patients. The state of immune system in pediatric patients with ESRD before transplantation differs from that in adults. But, taking into account the contradictory published data on this issue, we consider it necessary to continue the investigation with a mandatory analysis of parameters dynamics in posttransplant period. Conclusions. The differences of lymphocyte subsets repertoire in children before kidney transplantation should be considered when choosing optimal scheme of immunosuppressive therapy.


Keywords

субпопуляції лімфоцитів; хронічна ниркова недостатність; реципієнт ниркового трансплантата

субпопуляция лимфоцитов; хроническая почечная недостаточность; реципиент почечного трансплантата

lymphocyte subset; chronic renal failure; renal transplant recipient


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Infections in hemodialysis: a concise review. Part II: blood transmitted viral infections / T. Eleftheriadis, V. Liakopoulos, K. Leivaditis, G. Antoniadi, I. Stefanidis // Hippokratia. — 2011. — № 15(2). — Р. 120-126.
2. Nairn J. Changesinleukocytesubsets: clinical implications for children with chronic renal failure / J. Nairn, G. Hodge, Р. Henning // Pediatr. Nephrol. — 2005 Feb. — № 20(2). — Р. 190-6.
3. Children with chronicrenal failure have reduced numbers of memory B cells / A.H. Bouts, J.C. Davin, R.T. Krediet, L.A. Monnens, J. Nauta, C.H. Schröder, R.A. van Lier, T.A. Out // Clin. Exp. Immunol. — 2004 Sep. — № 137(3). — Р. 589-94.
4. Данович Г.М. Трансплантация почки / Пер. с англ. под ред. проф. Я.Г. Мойсюка / Г.М. Данович. — М.: Гэотар-медиа, 2014. — 848 с. — С. 666.
5. Kuiz P. Impaired cellular immune responses in chronic renal failure: Evidence for a T cell defect / P. Kuiz, H. Kohler et al. // Kidney International. — 1986. — Vol. 29. — Р. 1209-1214.
6. Neutrophil apoptosis and dysfunction in uremia / M. Cendroglo, B.L. Jaber, V.S. Balakrishnan, M. Perianayagam, A.J. King, B.J. Pereira // J. Am. Soc. Nephrol. — 1999. — № 10. — Р. 93-100. 
7. B lymphopenia in uremia is related to anaccelerated in vitro apoptosis and dysregulation of Bcl-2 / G. Fernandez-Fresnedo, M.A. Ramos, M.C. Gonzalez-Pardo, A.L. Martіn de Francisco, M. Lopez-Hoyos, M. Arias // Nephrol. Dial. Transplant. — № 15. — Р. 502-510. 
8. Initiation of hemodialys is treatment leads to improvement of T cellactivation in patients with end-stage renal disease / H. Kaul, M. Girndt, U. Sester, M. Sester, H. Kohler // Am. J. Kidney Dis. — 2000. — № 35. — Р. 611-616.
9. Manal Abdеl-Salam. Peripheral Blood Lymphocyte Subsets Counts in Children on Regular Hemodialysis / Manal Abd–El-Salam, Shaimaa Abdelmalik Pessar // International Journal of Immunology. — 2015. — Vol. 3, № 1. — Р. 1-6. 
10. The imbalance in the ratio of Th1 and Th2 helper lymphocytes in uraemia is mediated by an increased apoptosis of Th1 subset / M.A. Alvarez-Lara, J. Carracedo, R.R. Rafael, M.M. Alejandro, R. Mariano, A.M. Juan and А. Pedro // J. Nephrol. Dial. Transplant. — 2004. — № 19. — Р. 3084-3090. 
11. Основные и малые популяции лимфоцитов периферической крови человека и их нормативные значение (методом многоцветного цитометрического анализа) / С.В. Хайдуков, А.В. Зурочка, А. Тотолян Арег, В.А. Черешнев // Медицинская иммунология. — 2009. — Т. 11, № 2–3. — С. 227-238.
12. Bouts A.H. Characteristics of peripheral and peritoneal white blood cells in children with chronic renal failure dialyzed or not / A.H. Bouts, T.A. Out, C.H. Schroder et al. // Perit. Dial. Int. — 2000. — № 20. — Р. 748-756.
13. Effect of end-stage renal disease on B-lymphocyte subpopulations, IL-7, BAFF and BAFF receptor expression / V. Pahl Madeleine, Sastry Gollapudi, Lili Sepassi, Pavan Gollapudi, Reza Elahimehr and Nosratola D. Vaziri // Nephrol. Dial. Transplant. — 2010. — № 25. — Р. 205-212.
14. Bouts A.H.M. Functional and immunological studies in children with chronic renal failure: the effects of uremia and dialysis treatment. — 2001. — P. 183.
15. Immune status of children on continuouss peritoneal dia–lysis / S. Hisano, C. Miyazaki, K. Hatae, Y. Kaku, I. Yamane, K. Ueda et al. // Pediatr. Nephrol. — 1992. — № 6. — Р. 179-81.
16. Cellular immunity in hemodialysis patients: a quantitative analysis of immune cell subsets by flow cytometry / S.S. Deenitchina, T. Ando, S. Okuda, N. Kinukawa, H. Hirakata, A. Nagashima et al. // Am. J. Nephrol. — 1995. — № 15. — Р.57-65.
17. Immunological monitoring in patients with end-stage renal disease / W.C. Waltzer, R.J. Bachvaroff, A.P. Raisbeck, B. Egelandsdal, C. Pullis, L. Shen, F.T. Rapaport // J. Clin. Immunol. — 1984. — № 4(5). — Р. 364-8.
18. T lymphocyte subsets in chronic uremic patients treated with maintenance hemodialysis / L. Morra, G.A. Ponassi, G. Gurreri, F. Moccia, G.S. Mela, G. Bessone // Biomed. Pharmacother. — 1990. — № 44(1). — Р. 53-6.

Similar articles

Determining the level of subpopulations of peripheral blood lymphocytes  for the diagnosis of chronic renal allograft rejection
Authors: Зограб’ян Р.О., Шелест В.В., Кубашко А.В.
ДУ «Національний інститут хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова» НАМН України, м. Київ, Україна

"Kidneys" Том 6, №4, 2017
Date: 2017.11.14
Categories: Nephrology
Sections: Clinical researches
Factors of immunodeficiency in children with trisomy 21 (Down syndrome):  a modern paradigm of immune and non-immune mechanisms
Authors: Логвінова О.Л.
Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна
КЗОЗ «Обласна дитяча клінічна лікарня», м. Харків, Україна

"Child`s Health" Том 13, №3, 2018
Date: 2018.07.04
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Specialist manual

Back to issue