Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Kidneys" Том 7, №1, 2018

Back to issue

Resistance of bacteria isolated in urinary tract infections to antimicrobial drugs in children

Authors: Водяник А.А., Гречуха Є.О., Понятовський В.А., Гнилоскуренко Г.В., Мітюряєва-Корнійко І.О.
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Categories: Nephrology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Інфекція сечових шляхів (ІСШ) — одна з основних причин госпіталізації дітей до стаціонару. Однією з основних причин неефективного лікування ІСШ у дітей є антибіотикорезистентність збудників ІСШ. Метою дослідження було визначення стану поширеності антибіотикорезистентності серед збудників інфекції сечових шляхів. Матеріали та методи. Дослідження антибіотикорезистентності проводилося на 61 клінічному ізоляті, що були виділені зі зразків сечі дітей, які були госпіталізовані з приводу захворювання на різні форми ІСШ. Визначення чутливості до 23 антимікробних препаратів здійснювалося за допомогою методу антимікробних дисків з подальшим визначенням зон затримок росту. Результати. Найбільшу ефективність щодо збудників інфекцій сечових шляхів мали представники групи аміноглікозидів (амікацин — до 91,9 % клінічних ізолятів, гентаміцин — до 82 %). Цефалоспорини ІІІ покоління мали різний рівень антибіотикорезистентності, що коливалася у межах від 11,8 % (цефтизоксим) до 42,5 % (цефподоксим). Зберігається високий рівень чутливості до синтетичних протимікробних препаратів: чутливість до фурагіну становила 89,8 %, до фосфоміцину — 86,5 %. Висновки. Рівень антибіотикорезистентності щодо збудників ІСШ значно варіює у різних антибактеріальних препаратів, а також залежно від форми ІСШ, тому проведення дослідження антибіотикорезистентності є важливим етапом в лікуванні хворих на ІСШ.

Актуальность. Инфекция мочевых путей (ИМП) — одна из основных причин госпитализации детей в стационар. Одной из основных причин неэффективного лечения ИМП у детей является антибиотикорезистентность возбудителей ИМП. Целью исследования было определение состояния распространенности антибиотикорезистентности среди возбудителей инфекции мочевых путей. Материалы и методы. Исследование антибиотикорезистентности проводилось на 61 клиническом изоляте, которые были выделены из образцов мочи детей, госпитализированных по поводу заболевания различными формами ИМП. Определение чувствительности к 23 антимикробным препаратам осуществлялось с помощью метода антимикробных дисков с последующим определением зон задержек роста. Результаты. Наибольшую эффективность по отношению к возбудителям инфекций мочевых путей имели представители группы аминогликозидов (амикацин — к 91,9 % клинических изолятов, гентамицин — к 82 %). Цефалоспорины III поколения имели разный уровень антибиотикорезистентности, что колебалось в пределах от 11,8 % (цефтизоксим) до 42,5 % (цефподоксим). Сохраняется высокий уровень чувствительности к синтетическим противомикробным препаратам: чувствительность к фурагину составила 89,8 %, к фосфомицину — 86,5 %. Выводы. Уровень антибиотикорезистентности по отношению к возбудителям ИМП значительно варьирует у различных антибактериальных препаратов, а также в зависимости от формы ИМП, поэтому проведение исследования антибиотикорезистентности является важным этапом в лечении больных ИМП.

Background. Urinary tract infection (UTI) is one of the main causes of hospitalization of children. One of the main causes of ineffective treatment of UTI in children is the antibiotic resistance of UTI pathogens. The purpose of the study was to determine the prevalence of antibiotic resistance among pathogens of urinary tract infection. Materials and methods. An antibiotic resistance study was conducted on 61 clinical isolates that were isolated from urine specimens of children hospitalized with various forms of UTI. Thesensitivity to 23 antimicrobial drugs was studied using the method of antimicrobial discs, followed by the definition of inhibition zones. Results. The group of aminoglycosides was most effective against the pathogens of urinary tract infections (amikacin was effective to 91.9 % of clinical isolates, gentamicin — 82 %). Cephalosporins of III generation had different levels of antibiotic resistance, ranging from 11.8 % (ceftizoxime) to 42.5 % in cefpodoxime. A high level of sensitivity to synthetic antimicrobials was detected: sensitivity to furagin was 89.8 %, phosphomycin 86.5 %. Conclusions. The level of antibiotic resistance to UTI pathogens varies greatly in various antibacterial drugs, as well as depending on the form of UTI, therefore the study of antibiotic resistance is an important step in the treatment of patients with UTI.


Keywords

інфекції сечових шляхів; антибіотикорезистентність

инфекции мочевых путей; антибиотикорезистентность

urinary tract infection; antibiotic resistance


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Kocak M., Buyukkaragoz B., Celebi Tayfur A. et al. Cau–sative pathogens and antibiotic resistance in children hospitalized for urinary tract infection // Pediatr. Int. — 2016. — 58. — P. 467-471.
2. Doern C.D., Richardson S.E. Diagnosis of Urinary Tract Infections in Children // J. Clin. Microbiol. — 2016 Sep. — 54(9). — Р. 2233-2242.
3. Faust W.C., Diaz M., Pohl H.G. Incidence of post-pyelonephritic renal scarring: a meta-analysis of the dimercapto-succinic acid literature // J. Urol. — 2009. — 181. — Р. 290-297.
4. Shaikh N., Ewing A.L., Bhatnagar S., Hoberman A. Risk of renal scarring in children with a first urinary tract infection: a systematic review // Pediatrics. — 2010. — 126. — Р. 1084-1091.
5. Montini G., Tullus K., Hewitt I. 2011. Febrile urinary tract infections in children // N. Engl. J. Med. — 365. — Р. 239-250.
6. Kutasy B., Coyle D., Fossum M. Urinary Tract Infection in Children: Management in the Era of Antibiotic Resistance-A Pediatric Urologist's View // Eur. Urol. Focus. — 2017 Sep 28. — Р. S2405-4569. 
7. Brandström P., Hansson S. Long-term, low-dose prophylaxis against urinary tract infections in young children // Pediatr. Nephrol. — 2015 Mar. — 30(3). — Р. 425-32.
8. Lohr J., Downs S., Schlager T. Genitourinary tract infections, urinary tract infections // Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases, 3rd ed. / Long SS, Pickering LK, Prober CG. — Churchill Livingston/Elsevier, Inc, Philadelphia, PA, 2008. — Р. 343-347.
9. Feld L.G., Mattoo T.K. Urinary tract infections and vesicoureteral reflux in infants and children // Pediatr. Rev.— 2010. — 31. — Р. 451-463.
10. Shah G., Upadhyay J. Controversies in the diagnosis and management of urinary tract infections in children // Paediatr. Drugs. — 2005. — 7(6). — Р. 339-46.
11. Linhares I., Raposo T., Rodrigues A., Almeida A. Frequency and antimicrobial resistance patterns of bacteria implica–ted in community urinary tract infections: a 10-year surveillance study (2000–2009) // BMC Infect. Dis. — 2013. — 13. — Р. 19.
12. Wenzler E., Danziger L.H. Urinary Tract Infections: Resistance Is Futile // Antimicrob. Agents Chemother. — 2016. — Vol. 60, № 4. — Р. 2596-2597.
13. Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management, Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months // Pediatrics. — 2011. — 128(3). — Р. 595-610.
14. Clinical and Laboratory Science Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing: twenty-fifth informational // Curr. Infect. Dis. Rep. — 2016. — 18. — Р. 7-9. 
15. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing: twenty-fifth informational supplement. 2015; Version 5.0.
16. Stultz J.S., Doern C.D., Godbout E. Antibiotic Resistance in Pediatric Urinary Tract Infections // Curr. Infect. Dis. Rep. — 2016 Dec. — 18(12). — 40.
17. Olicares J., Bernardini A., Garcia-Leon G., Corona F., Sanchez M.B., Martinez J.L. The intrinsic resistome of bacterial pathogens // Front. Microbiol. — 2013. — 4. — 103.
18. Hughes D., Andersson D.I. Environmental and genetic modulation of the phenotypic expression of antibiotic resistance // FEMS Microbiol. Rev. — 2017 May 1. — 41(3). — Р. 374-391.
19. Kalpana Gupta, Thomas M. Hooton, Kurt G. Naber, Björn Wullt, Richard Colgan, Loren G. Miller, Gregory J. Moran, Lindsay E. Nicolle, Raul Raz, Anthony J. Schaeffer, David E. Soper; International Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis and Pyelonephritis in Wo–men: A 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Di–seases // Clinical Infectious Diseases. — 2011. — Vol. 52(5). — Р. e103–e120. — https://doi.org/10.1093/cid/ciq257.
20. Zhanel, George G. et al. Antibiotic resistance in Esche–richia coli outpatient urinary isolates: final results from the North American Urinary Tract Infection Collaborative Alliance (NAUTICA) // International Journal of Antimicrobial Agents. — Vol. 27(6). — Р. 468-475.
21. Yüksel Selçuk et al. Antibiotic resistance of urinary tract pathogens and evaluation of empirical treatment in Turkish children with urinary tract infections // International Journal of Antimicrobial Agents. — Vol. 28(5). — Р. 413-416.
22. Alós J.-I., Serrano M.-G., Gómez-Garcés J.-L., Perianes J. Antibiotic resistance of Escherichia coli from community-acquired urinary tract infections in relation to demographic and clinical data // Clinical Microbiology and Infection. — 2005. — 11. — Р. 199-203. — doi:10.1111/j.1469-0691.2004.01057.x.
23. Dean Ironmonger, Obaghe Edeghere, Amardeep Bains, Richard Loy, Neil Woodford, Peter M. Hawkey; Surveillance of antibiotic susceptibility of urinary tract pathogens for a population of 5.6 million over 4 years // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. — 2015. — Vol. 70(6). — P. 1744-1750. — https://doi.org/10.1093/jac/dkv043.
 

Back to issue