Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Emergency medicine" №1(88), 2018

Back to issue

Occupational lung diseases: statistical indicators, risk assessment and biological markers

Authors: Бабанов С.А., Будаш Д.С.
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара, Россия

Categories: Medicine of emergency

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Мета дослідження — оцінка професійного ризику, біологічних маркерів при професійних захворюваннях легень від впливу промислових аерозолів. Матеріали та методи. Проведено обстеження 304 осіб зі стажем роботи понад 10 років в умовах впливу високих концентрацій промислових фіброгенних аерозолів (понад гранично допустимих концентрацій), які проходили поглиблений періодичний медичний огляд в обласному центрі профпатології ДБЗОЗ СТ «Самарська медико-санітарна частина № 5 Кіровського району» з оцінкою професійного ризику, його етіологічної фракції і відносин шансів розвитку професійних захворювань органів дихання, і 120 чоловік групи порівняння. Для оцінки показників цитокінового профілю при пилових захворюваннях легень (різного ступеня тяжкості хронічного пилового бронхіту, силікозу і пневмоконіозу від впливу зварювальних аерозолів) проведено обстеження 161 особи з пиловими захворюваннями легенів і 60 осіб контрольної групи. Рівні імуноглобулінів (Ig) А, М, G в сироватці визначали методом радіальної імунодифузії за Манчіні (Mancini G., Carbonara A.O., Heremans J.F., 1965). Гемолітична активність комплементу і рівень мієлопероксидази визначалися за допомогою стандартних реакцій. Визначення рівнів загального IgE, фібронектину, цитокінів інтерлейкіну (IL)-1α, IL-1β, IL-4, IL-8, інтерферону γ, фактора некрозу пухлини α, факторів росту фібробластів 2 й ендотелію судин в сироватці крові проводилося методом твердофазного імуноферментного аналізу. Результати. Визначено професійний ризик розвитку захворювань легень від впливу різних видів промислових аерозолів, особливості перебігу пилових захворювань легень. Виявлені особливості імунологічного профілю, збільшення рівня факторів росту дозволяє нам встановити особливості виникнення, перебігу і прогресування пилових захворювань легень. Висновки. Визначення професійного ризику й імунологічного профілю дозволяє нам не тільки підвищити якість ранньої діагностики, але й оптимізувати стратегії первинної та вторинної профілактики при даній патології, прогнозувати перебіг захворювання, знизити кількість інвалідизуючих форм.

Цель исследования — оценка профессионального риска, биологических маркеров при профессиональных заболеваниях легких от воздействия промышленных аэрозолей. Материалы и методы. Проведено обследование 304 человек со стажем работы более 10 лет в условиях воздействия высоких концентраций промышленных фиброгенных аэрозолей (свыше предельно допустимых концентраций), проходивших углубленный периодический медицинский осмотр в областном центре профпатологии ГБУЗ СО «Самарская медико-санитарная часть № 5 Кировского района» с оценкой профессионального риска, его этиологической фракции и отношения шансов развития профессиональных заболеваний органов дыхания, и 120 человек группы сравнения. Для оценки показателей цитокинового профиля при пылевых заболеваниях легких (различной степени тяжести хронического пылевого бронхита, силикоза и пневмокониоза от воздействия сварочных аэрозолей) проведено обследование 161 человека с пылевыми заболеваниями легких и 60 человек контрольной группы. Уровни иммуноглобулинов (Ig) А, М, G в сыворотке определяли методом радиальной иммунодиффузии по Манчини (Mancini G., Carbonara A.O., Heremans J.F., 1965). Гемолитическая активность комплемента и уровень миелопероксидазы определялись при помощи стандартных реакций. Определение уровней общего IgE, фибронектина, цитокинов интерлейкина (IL)-1α, IL-1β, IL-4, IL-8, интерферона γ, фактора некроза опухоли α, факторов роста фибробластов 2 и эндотелия сосудов в сыворотке крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Определены профессиональный риск развития заболеваний легких от воздействия различных видов промышленных аэрозолей, особенности течения пылевых заболеваний легких. Выявленные особенности иммунологического профиля, увеличение уровня факторов роста позволяет нам установить особенности возникновения, течения и прогрессирования пылевых заболеваний легких. Выводы. Определение профессионального риска и иммунологического профиля позволяет нам не только повысить качество ранней диагностики, но оптимизировать стратегии первичной и вторичной профилактики при данной патологии, прогнозировать течение заболевания, снизить количество инвалидизирующих форм.

The purpose of the study was to assess occupatio­nal risk, biological markers in occupational lung diseases from exposure to industrial aerosols. Materials and methods. A survey of 304 people with a work experience of more than 10 years in exposure to high concentrations of industrial fibrogenic aerosols (over maximum acceptable concentration), underwent an in-depth routine health screening in the regional center of occupational diseases of Samara primary healthcare unit N 5 of the Kirov district with an assessment of occupational risk (risk ratio), its etiological fraction and the odds ratio of the development of occupational respiratory diseases, and 120 people of the comparison group. To assess the cytokine profile in dust-related diseases (chronic dust bronchitis of varying severity, silicosis and pneumoconiosis from welding sprays), 161 people with dust-related diseases and 60 controls were examined. The le­vels of immunoglobulins (Ig) A, M, G in the blood serum were determined by the method of radial immunodiffusion according to Mancini (Mancini G., Carbonara A.O., Heremans J.F., 1965). The hemolytic activity of the complement and the level of myeloperoxidase were evaluated by standard reactions. Determination of the levels of total IgE, fibronectin, interleukin (IL) 1α, IL-1β, IL-4, IL-8, interferon γ, tumor necrosis factor α, fibroblast growth factor, vascular endothelial growth factor in the blood serum was carried out by enzyme-linked immunosorbent assay. Results. The professional risk of developing lung di­seases from the effects of various types of industrial aerosols, the specific features of the dust-related disease were determined, the revealed features of the immunological profile, an increase in the level of growth factors allows us to establish the features of the onset, course and progression of dust-related di­seases. Conclusions. The evaluation of occupational risk and immunological profile allows us not only to improve the quality of early diagnosis, but also to optimize strategies for primary and se­condary prevention in this pathology, to predict the course of the disease, and to reduce the number of disabling forms.


Keywords

професійний ризик; хронічний пиловий бронхіт; силікоз; пневмоконіоз від впливу високодисперсних зварювальних аерозолів; імунологічні особливості

профессиональный риск; хронический пылевой бронхит; силикоз; пневмокониоз от воздействия высокодисперсных сварочных аэрозолей; иммунологические особенности

professional risk; chronic dust bronchitis; silicosis; pneumoconiosis from highly dispersed welding aerosols; immunological features


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Мартинсоне Ж.С. Предварительное исследование наночастиц в различных процессах шлифования в Латвии [Текст] / Ж.С. Мартинсоне, Д.В. Калюжная, И.Ю. Мартиньсоне, И.А. Ванадзиньш // Материалы Международного научного форума «Современные вопросы здоровья и безопасности на рабочем месте». — Минск, 2017. — С. 203-208. 
2. Динаміка клінико-патопсихологічних розладів у хворих на пневмоконіоз залежно від стадії легенової хвороби [Текст] / В.В. Чугунов, Л.О. Васякіна // Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики. — 2013. — № 1(11). — С. 115-118.
3. Профессиональные заболевания органов дыхания. Национальное руководство / Под ред. академика РАН Н.Ф. Измерова, академика РАН А.Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 792 с. 
4. Профессиональные болезни / Под ред. академика РАН Н.А. Мухина, профессора С.А. Бабанова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 576 с.
5. Бабанов С.А. Состояние гуморального иммунитета при хроническом пылевом бронхите и пневмокониозах от воздействия различных видов фиброгенной пыли [Текст] / С.А. Бабанов, Д.С. Будаш // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. — 2016. — № 3. — С. 23-34.
6. Величковский Б.Т. Оценка цитотоксичности пыли при изготовлении высокоглиноземных муллитовых огнеупорных глин [Текст] / Б.Т. Величковский, Б.Б. Фишман // Гигиена и санитария. — 1999. — № 5. — С. 53-57.
7. Артамонова В.Г. Клинические особенности развития заболеваний органов дыхания у работающих в условиях воздействия муллитовой пыли [Текст] / В.Г. Артамонова, Б.Б. Фишман // Материалы Всерос. науч.-практич. конф. с междунар. участием «Региональные аспекты инновационных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных профессиональными и производственно-обусловленными заболеваниями верхних дыхательных путей и легких». — В. Новгород; Боровичи, 2013. — С. 163-172.
8. Казицкая А.С. Сравнительная оценка влияния угольно-породной пыли и фторида натрия на иммунный статус организма (экспериментальные исследования) [Текст]: Автореф. дис… канд. биол. наук / А.С. Казицкая. — М., 2017. — 24 с.
9. Бугаева М.С. Системные морфологические изменения, ассоциированные с длительностью воздействия на организм угольно-породной пыли (экспериментальные исследования) [Текст]: Автореф. дис… канд. биол. наук / М.С. Бугаева. — М., 2017. — 24 с.
10. Измеров Н.Ф. Иммунологические аспекты современных форм пневмокониозов / Н.Ф. Измеров, Л.А. Дуева, В.В. Милишникова // Медицина труда и промышленная экология. — 2000. — № 6. — С. 1-6.
11. Морозова О.А. Научное обоснование системы прогнозирования факторов риска развития клинического течения и исходов силикоза у работников черной металлургии: Автореф. дис… д-ра мед. наук. — Новокузнецк, 2013. — 44 с.

Back to issue