Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

International journal of endocrinology Том 14, №3, 2018

Back to issue

Comparative efficacy of mono- and combined therapy for idiopathic short stature with delayed puberty

Authors: Рахимова Г.Н.(1), Гилязетдинов К.Н.(2)
(1) — Ташкентский институт усовершенствования врачей, г. Ташкент, Республика Узбекистан
(2) — Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии им. академика Я.Х. Туракулова, г. Ташкент, Республика Узбекистан

Categories: Endocrinology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. На сьогодні терапія гормоном росту при ідіопатичній низькорослості є предметом дискусій через гетерогенність ендокринного профілю в дітей при цих розладах. Метою роботи стала оцінка ефективності моно- (тестостерону енантат) і комбінованої терапії (тестостерону енантат і рекомбінантний гормон росту) у підлітків з ідіопатичною низькорослістю. Матеріали та методи. Обстежені юнаки узбецької популяції (n = 46) з конституційною затримкою росту і пубертату віком 14,8–16,2 року, які були розділені на три групи відповідно до виду лікування. Результати. Було виявлено, що терапія рекомбінантним гормоном росту (соматропін, 0,033 мг/кг/добу) в комбінації з тесто­стерону енантатом (50 мг внутрішньом’язово 1 раз на 21 день) ефективна і підвищує швидкість росту при ідіопатичній низькорослості із затримкою пубертату. Виснов­ки. Монотерапія тестостерону енантатом у низькій дозі (50 мг внутрішньом’язово 1 раз на 21 день) достовірно підвищує швидкість росту при конституційній затримці росту і пубертату порівняно з групою без лікування, але вірогідно менш ефективна порівняно з групою на комбінованій терапії.

Актуальность. На сегодня терапия гормоном роста при идиопатической низкорослости является предметом дискуссий из-за гетерогенного эндокринного профиля у детей при данном расстройстве. Целью работы стала оценка эффективности моно- (тестостерона энантат) и комбинированной терапии (тестостерона энантат и рекомбинантный гормон роста) у подростков с идиопатической низкорослостью. Материалы и методы. Обследуемые юноши узбекской популяции (n = 46) с конституциональной задерж­кой роста и пубертата в возрасте 14,8–16,2 года были разделены на три группы в соответствии с видом лечения. Результаты. Было выявлено, что терапия рекомбинантным гормоном роста (соматропин, 0,033 мг/кг/сутки) в комбинации с тестостерона энантатом (50 мг внутримышечно 1 раз в 21 день) эффективна и повышает скорость роста при идиопатической низкорослости с задержкой пубертата. Выводы. Монотерапия тестостерона энантатом в низкой дозе (50 мг внутримышечно 1 раз в 21 день) достоверно повышает скорость роста при конституциональной задержке роста и пубертата по сравнению с группой без лечения, но достоверно менее эффективна по сравнению с группой на комбинированной терапии.

Background. Growth hormone therapy for idio­pathic short stature (ISS) is a subject of debate, because of the heterogeneous endocrine profile in these children. The purpose of this work was to evaluate the effectiveness of mono- (testosterone enanthate) and combined therapy (testosterone enanthate and recombinant growth hormone) in adolescents with idiopathic short stature. Materials and methods. The examined youths of Uzbek population (n = 46) with constitutional delay in growth and puberty aged 14.8–16.2 years were divided into three groups in accordance with the type of treatment. Results. It was found that recombinant growth hormone (somatropin) therapy (0.033 mg/kg/day) in combination with testosterone enanthate (50 mg once eve­ry 21 days) is effective and increases the rate of growth in idiopathic short stature with delayed puberty. Conclusions. Monotherapy with testosterone enanthate at a low dose significantly increases the rate of growth in boys with constitutional delay in growth and puberty, compared with the group without treatment, but is significantly less effective than in the group of combined therapy.


Keywords

ідіопатична низькорослість; рекомбінантний гормон росту; швидкість росту

идиопатическая низкорослость; рекомбинантный гормон роста; скорость роста

idiopathic short stature; recombinant growth hormone; growth velocity


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Cohen P., Rogol A.D., Deal C.L. et al. 2007 ISS Consensus Workshop participants. Consensus statement on the diagnosis and treatment of children with idiopathic short stature: a summary of the Growth Hormone Research Society, the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society, and the European Society for Paediatric Endocrinology Workshop // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2008. — Vol. 93 (11). — P. 4210-7. doi: 10.1210/jc.2008-0509. 
2. Cohen L.E. Idiopathic short stature: a clinical review // JAMA. — 2014. — Vol. 311 (17). — P. 1787-96. doi: 10.1001/jama.2014.3970.
3. Wit J.M. Definition and subcategorization of idiopathic short stature: between consensus and controversy // Horm/ Res/ Paediatr. — 2011. — Vol. 76 (3). — P. 3-6. doi: 10.1159/000330134.
4. Maheshwari N., Uli N.K., Narasimhan S., Cuttler L. Idio–pathic short stature: decision making in growth hormone use // Indian. J. Pediatr. — 2012. — Vol. 79 (2). — P. 238-43. doi: 10.1007/s12098-011-0607-6. 
5. Большова О.В., Самсон О.Я., Спринчук Н.А., Музь В.А., Ткачова Т.О., Антропова О.В. Ідіопатична низькорослість: клініко-діагностичні критерії // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. — 2013. — № 1 (42). — С. 52-58.
6. Noeker M. Management of idiopathic short stature: psychological endpoints, assessment strategies and cognitive-behavioral intervention / M. Noeker // Horm. Res. — 2009. — Vol. 71. — P. 75-81. doi: 10.1159/000178044. 
7. Wit J.M., Clayton P.E., Rogol A.D. et al. Idiopathic short stature: definition, epidemiology, and diagnostic evaluation // Growth Horm. IGF Res. — 2008. — Vol. 18. — P. 89-110. doi: 10.1016/j.ghir.2007.11.004. 
8. Binder G., Schwarze C.P., Ranke M.B. Identification of short stature caused by SHOX defects and therapeutic effect of recombinant human growth hormone // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2000. — Vol. 85 (1). — P. 245-249. 
9. Hujeirat Y. Growth hormone receptor sequence changes do not play a role in determining height in children with idiopathic short stature / Y. Hujeirat, O. Hess, S. Shalev, Y. Tenenbaum-Rakover // Horm. Res. — 2006. — Vol. 65 (4). — P. 210-216. 
10. Goddard A.D. Mutations of the growth hormone receptor in children with idiopathic short stature. / A.D. Goddard, R. Co–vello, S.M. Luoh [et al.], the Growth Hormone Insensitivity Study Group // N. Engl. J. Med. — 1995. — Vol. 333 (17). — P. 1093-1098. 
11. Attie K.M. Evidence for partial growth hormone insensitivi–ty among patients with idiopathic short stature. The National Cooperative Growth Study / K.M. Attie, L.M. Carlsson, A.C. Rundle, B.M. Sherman // J. Pediatr. — 1995. — Vol. 127 (2). — P. 244-250. 
12. Utah Growth Study: growth standards and the prevalence of growth hormone deficiency / R. Lindsay, M. Feldkamp, D. Harris [et al.] // J. Pediatr. — 1994. — Vol. 125. — P. 29-35. 
13. Hermanussen M. The calculation of target height reconsidered / M. Hermanussen, J. Cole // Horm. Res. — 2003. — Vol. 59. — P. 180-183. 
14. Cianfarani S. Naccuracy of insulin-like growth factor (IGF) binding protein (IGFBP)-3 assessment in the diagnosis of growth hormone (GH) deficiency from childhood to young adulthood: association to low GH dependency of IGF-II and presence of circulating IGFBP-3 18-kilodalton fragment / S. Cianfarani, A. Liguori, S. Boemi [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2005. — Vol. 90. — P. 6028-6034. 
15. Improvements in behaviour and self-esteem follo–wing growth hormone treatment in short prepubertal children / J.E. Chaplin, B. Kristrom, B. Jonsson [et al.] / Horm. Res. Pae–diatr. — 2011. — Vol. 75 (4). — P. 291-303. 
16. Long-term psychosocial consequences of hormone treatment for short stature / H. Visser-van Balen, R. Geenen, G.A. Kamp [et al.] // Acta Paediatr. — 2007. — Vol. 96. — P. 715-719.

Back to issue